Convulsió parcial (focal)

Totes les convulsions són causades per alteracions elèctriques anormals al cervell. Les crisis parcials (focals) es produeixen quan aquesta activitat elèctrica roman en una àrea limitada del cervell. Les convulsions de vegades es poden convertir en convulsions generalitzades que afecten tot el cervell. Això s’anomena generalització secundària.

Les convulsions parcials es poden dividir en:

• Senzill, que no afecta la consciència ni la memòria
• Complex, que afecta la consciència o la memòria d’esdeveniments anteriors, durant i immediatament després de la convulsió i que afecta el comportament

Les convulsions parcials són el tipus de convulsió més freqüent en persones d’un any o més. En persones majors de 65 anys que tenen malalties del vas cerebral o tumors cerebrals, les convulsions parcials són molt freqüents.

Les persones amb convulsions parcials complexes poden recordar o no tots els símptomes o esdeveniments durant la convulsió.

Segons on comenci la convulsió al cervell, els símptomes poden incloure:

• Contracció muscular anormal, com moviments anormals del cap o de les extremitats
• Encanteries fixes, de vegades amb moviments repetitius com ara agafar roba o cops de llavis
• Ulls que es mouen d’un costat a un altre
• Sensacions anormals, com adormiment, formigueig, sensació d’arrossegament (com les formigues que s’arrosseguen per la pell)
• Al·lucinacions, veure, olorar o escoltar de vegades coses que no hi són
• Dolor o malestar abdominal
• Nàusees
• Suar
• Cara enrogida
• Alumnes dilatats
• Freqüència cardíaca / pols ràpid

Altres símptomes poden incloure:

• Encisos d’apagada, períodes de temps perduts de la memòria
• Canvis de visió
• Sensació de déjà vu (la sensació que s’ha experimentat el lloc i l’hora actuals abans)
• Canvis d’humor o d’emoció
• Incapacitat temporal per parlar

El metge realitzarà un examen físic. Això inclourà una mirada detallada sobre el cervell i el sistema nerviós.

Es farà un EEG (electroencefalograma) per comprovar l’activitat elèctrica al cervell. Les persones amb convulsions sovint presenten una activitat elèctrica anormal en aquesta prova. En alguns casos, la prova mostra la zona del cervell on comencen les convulsions. El cervell pot semblar normal després d’una convulsió o entre convulsions.

També es poden demanar proves de sang per comprovar si hi ha altres problemes de salut que puguin causar les convulsions.

Es pot fer una tomografia computaritzada del cap o una ressonància magnètica per trobar la causa i la ubicació del problema al cervell.

El tractament de convulsions focals parcials inclou medicaments, canvis d’estil de vida per a adults i nens, com ara l’activitat i la dieta, i de vegades la cirurgia. El vostre metge us pot explicar més sobre aquestes opcions.

Presa focal; Confiscació Jacksoniana; Convulsió: parcial (focal); Convulsió del lòbul temporal; Epilèpsia: convulsions parcials

• Epilèpsia en adults: què demanar al seu metge?
• Epilèpsia en nens: què demanar al seu metge?

• Cervell

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilèpsies. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 101.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al. Resum de l’actualització de les directrius de pràctica: eficàcia i tolerabilitat dels nous fàrmacs antiepilèptics I: tractament de l’epilèpsia de nova aparició: Informe del subcomitè de desenvolupament, difusió i implementació de directrius de l’Acadèmia Americana de Neurologia i la Societat Americana d’Epilèpsia. Neurologia. 2018; 91 (2): 74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.

Wiebe S. Les epilèpsies. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 375.