Pneumònia per CMV

La pneumònia per citomegalovirus (CMV) és una infecció dels pulmons que es pot produir en persones amb un sistema immunitari suprimit.

La pneumònia per CMV és causada per un membre d’un grup de virus de tipus herpes. La infecció per CMV és molt freqüent. La majoria de les persones estan exposades al CMV durant la seva vida, però normalment només les persones amb sistemes immunitaris debilitats es posen malalts a causa de la infecció per CMV.

Es poden produir infeccions greus de CMV en persones amb un sistema immunitari debilitat com a resultat de:

• VIH / SIDA
• Trasplantament de medul·la òssia
• Quimioteràpia o altres tractaments que suprimeixen el sistema immunitari
• Trasplantament d'òrgans (especialment de pulmó)

En persones que han tingut trasplantaments d'òrgans i de medul·la òssia, el risc d'infecció és més gran de 5 a 13 setmanes després del trasplantament.

En persones sanes, la CMV normalment no produeix símptomes o produeix una malaltia temporal de tipus mononucleosi. No obstant això, aquells amb un sistema immunitari debilitat poden desenvolupar símptomes greus. Els símptomes poden incloure:

• Tos
• Fatiga
• Febre
• Malestar general, malestar o malestar (malestar)
• Pèrdua de gana
• Dolors musculars o articulars
• Falta d'alè
• Suor excessiu (suors nocturns)

El metge realitzarà un examen físic. A més, es poden fer les proves següents:

• Gas sanguini arterial
• Hemocultiu
• Anàlisis de sang per detectar i mesurar substàncies específiques de la infecció per CMV
• Broncoscòpia (pot incloure biòpsia)
• Radiografia de tòrax
• TAC de tòrax
• Cultiu d'orina (captura neta)
• Taca i cultiu de gram d’esput

L’objectiu del tractament és utilitzar medicaments antivirals per evitar que el virus es copiï al cos. Algunes persones amb pneumònia per CMV necessiten medicaments IV (intravenosos). Algunes persones poden necessitar oxigenoteràpia i suport respiratori amb un ventilador per mantenir l’oxigen fins que es controli la infecció.

Els medicaments antivirals impedeixen que el virus es copiï, però no el destrueixin. El CMV suprimeix el sistema immunitari i pot augmentar el risc d'altres infeccions.

El baix nivell d’oxigen a la sang de les persones amb pneumònia per CMV sovint prediu la mort, especialment en aquells que necessiten col·locar-se en una màquina respiratòria.

Les complicacions de la infecció per CMV en persones amb VIH / SIDA inclouen la propagació de malalties a altres parts del cos, com l’esòfag, l’intestí o l’ull.

Les complicacions de la pneumònia per CMV inclouen:

• Insuficiència renal (derivada de medicaments que s’utilitzen per tractar la malaltia)
• Baix recompte de glòbuls blancs (de medicaments utilitzats per tractar la malaltia)
• Infecció aclaparadora que no respon al tractament
• Resistència del CMV al tractament estàndard

Truqueu al vostre proveïdor si teniu símptomes de pneumònia per CMV.

S’ha demostrat que les prevencions següents ajuden a prevenir la pneumònia per CMV en determinades persones:

• Utilitzar donants de trasplantament d’òrgans que no tinguin CMV
• Ús de productes sanguinis CMV negatius per a transfusió
• Ús de globulina immunològica CMV en determinades persones

La prevenció del VIH / SIDA evita certes altres malalties, inclosa la CMV, que es poden produir en persones amb un sistema immunitari debilitat.

Pneumònia - citomegalovirus; Pneumònia per citomegalovirus; Pneumònia vírica

• Pneumònia en adults - descàrrega

• Pneumònia per CMV
• CMV (citomegalovirus)

Britt WJ. Citomegalovirus. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 137.

Crothers K, Morris A, Huang L. Complicacions pulmonars de la infecció pel VIH. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 90.

Singh N, Haidar G, Limay AP. Infeccions en receptors de trasplantament d'òrgans sòlids. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennetts. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 308.