Lliurament vaginal - descàrrega

Aneu a casa després d’un part vaginal. És possible que necessiteu ajuda per cuidar-vos a vosaltres mateixos i al vostre nounat. Parleu amb la vostra parella, pares, sogres o amics.

És possible que tingueu sagnat de la vagina fins a 6 setmanes. Al principi, pot passar alguns petits coàguls quan us lleveu per primera vegada. El sagnat es tornarà lentament menys vermellós, després rosat, i després tindreu més una descàrrega groga o blanca. La descàrrega rosa s’anomena lochia.

En la majoria dels casos, el sagnat disminueix més durant la primera setmana. Pot no parar completament durant diverses setmanes. No és estrany que hi hagi un augment del sagnat vermell entre els 7 i els 14 dies, quan la crosta es forma sobre el lloc on es va vessar la placenta.

És probable que el vostre període menstrual torni a:

• De 4 a 9 setmanes després del part si no alleteu.
• De 3 a 12 mesos si està alletant, i potser no durant diverses setmanes després d’aturar completament la lactància.
• Si decidiu utilitzar un anticonceptiu, pregunteu al vostre proveïdor l’efecte del anticonceptiu sobre el retorn de la vostra menstruació.

Podeu perdre fins a 20 lliures (9 quilos) durant les dues primeres setmanes després de tenir el vostre bebè. Després d’això, és millor la pèrdua de pes d’uns 250 grams per setmana. El vostre metge us pot explicar més sobre la pèrdua de pes després de l’embaràs.

L'úter serà dur i rodó i, amb més freqüència, es pot sentir a prop del melic poc després del naixement. Es reduirà molt ràpidament i al cap d’una setmana serà difícil sentir-se abdominal. És possible que tingueu contraccions durant uns dies. Sovint són lleus, però poden ser més forts si ja heu tingut diversos bebès. De vegades, poden sentir-se com contraccions del treball.

Si no alleteu, l’ingorgament mamari pot continuar durant uns dies.

• Porteu un sostenidor de suport les 24 hores del dia durant les primeres dues a dues setmanes.
• Eviteu qualsevol estimulació del mugró.
• Utilitzeu paquets de gel per ajudar amb les molèsties.
• Prengui ibuprofè per disminuir el dolor i la inflamació.

Necessiteu una revisió amb el vostre proveïdor d’aquí a 4 a 6 setmanes.

Preneu-vos banyeres o dutxes amb només aigua normal. Eviteu banys de bombolles o olis.

La majoria de les dones es curen d’una episiotomia o laceracions sense problemes, tot i que poden trigar diverses setmanes. No cal eliminar les puntades. El vostre cos els absorbirà.

Podeu tornar a activitats normals, com ara treballs lleugers a l’oficina o neteja de la casa, i caminar, quan us sentiu a punt. Espereu 6 setmanes abans:

• Utilitzeu tampons
• Tenir relacions sexuals
• Feu exercicis d’impacte, com córrer, ballar o aixecar peses

Per evitar el restrenyiment (femtes dures):

• Feu una dieta rica en fibra amb moltes fruites i verdures
• Beu 8 tasses (2 litres) d’aigua al dia per evitar restrenyiment i infeccions de la bufeta
• Utilitzeu un suavitzant de femta o un laxant a granel (no ènemes ni laxants estimulants)

Pregunteu al vostre proveïdor què podeu fer per alleujar les molèsties i accelerar la curació de la vostra episiotomia o laceracions.

Intenteu menjar menjars més petits del normal i menjar entrepans saludables.

Les hemorroides que desenvolupeu haurien de disminuir lentament la mida. Alguns poden desaparèixer. Els mètodes que poden ajudar als vostres símptomes són:

• Banyeres amb banyera calenta
• Compresses fredes sobre la zona
• Analgèsics sense recepta
• Ungüents o supositoris d’hemorroides sense recepta (sempre parleu amb el vostre proveïdor abans d’utilitzar-ne cap)

L’exercici pot ajudar els músculs i millorar el nivell d’energia. Us pot ajudar a dormir millor i a alleujar l’estrès. Pot ajudar a prevenir la depressió postpart. En general, és segur començar exercicis suaus pocs dies després d’un part vaginal normal, o quan se senti preparat. Apunteu entre 20 i 30 minuts al dia al principi, fins i tot 10 minuts al dia us poden ajudar. Si sentiu dolor, deixeu de fer exercici.

Podeu iniciar l'activitat sexual al cap de 6 setmanes després del part, si l'aturada o la lochia s'ha aturat.

Les dones que donen el pit poden tenir un desig sexual inferior al normal, juntament amb sequedat vaginal i dolor amb les relacions sexuals. Això es deu al fet que la lactància materna redueix els nivells hormonals. La mateixa caiguda d'hormones impedeix que el període menstrual torni durant molts mesos.

Durant aquest temps, utilitzeu un lubricant i practiqueu un sexe suau. Si el sexe encara és difícil, parleu amb el vostre proveïdor. El vostre proveïdor pot recomanar una crema hormonal que pugui reduir els símptomes. Aquests canvis al cos són temporals. Un cop hàgiu acabat la lactància materna i el cicle menstrual torni, el vostre desig sexual i la vostra funció haurien de tornar a la normalitat.

Parleu amb el vostre proveïdor sobre l’anticoncepció després de l’embaràs abans de sortir de l’hospital. És possible que pugueu quedar embarassada tan sols 4 setmanes després de tenir un bebè. És important utilitzar anticonceptius efectius durant aquest temps.

Els dies o fins i tot els mesos posteriors al part, algunes mares se senten tristes, decebudes, cansades o retirades. Molts d’aquests sentiments són normals i sovint desapareixen.

• Proveu de parlar amb la vostra parella, família o amics sobre els vostres sentiments.
• Si aquestes sensacions no desapareixen o empitjoren, busqueu ajuda del vostre proveïdor.

Piseu sovint i beveu molts líquids per evitar infeccions de la bufeta.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu sagnat vaginal:

• Més de 1 coixinet per hora o teniu coàguls més grans que una pilota de golf
• Encara pesat (com el flux menstrual) després de més de 4 dies, excepte l’increment previst d’uns 7 a 14 dies durant un dia més o menys
• Ja sigui tacat o sagnat i torna després de marxar més de pocs dies

Truqueu també al vostre proveïdor si teniu:

• Inflor o dolor en una de les cames (serà una mica més vermell i càlid que l’altra cama).
• Febre que persisteix a més de 37,8 ° C (els pits inflats poden provocar una elevació suau de la temperatura).
• Augment del dolor al ventre.
• Augment del dolor per l'episiotomia / laceració o en aquesta zona.
• Descàrrega de la vagina que es fa més pesada o produeix una mala olor.
• Tristesa, depressió, sensació de retirada, sensacions de dany a tu mateix o al teu bebè o incapacitat per tenir cura de tu mateix o del teu bebè.
• Una zona tendra, enrogida o càlida en un pit. Pot ser un signe d’infecció.

La preeclampsia postpart, tot i que és rara, es pot produir després del part, fins i tot si no va tenir preeclampsia durant l’embaràs. Truqueu al vostre proveïdor immediatament si:

• Tenir inflor a les mans, la cara o els ulls (edema).
• De sobte, guanyeu pes durant 1 o 2 dies, o bé guanyeu més de 2 quilos (1 quilogram) en una setmana.
• Tenir un mal de cap que no desapareix o empitjora.
• Tenir canvis de visió, com ara que no es pot veure durant poc temps, veure llums o taques intermitents, ser sensibles a la llum o tenir visió borrosa.
• Dolor corporal i dolor (similar al dolor corporal amb febre alta).

Embaràs: descàrrega després del part vaginal

• Naixement vaginal: sèrie

Lloc web del American College of Obstetricians and Gynecologists. Fer exercici després de l’embaràs. FAQ1 31 de juny de 2015. www.acog.org/Patients/FAQs/Exercise-After-Pregnancy. Consultat el 15 d'agost de 2018.

Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs; Grup de treball sobre hipertensió arterial durant l’embaràs. Hipertensió a l’embaràs. Informe del grup de treball de l’American College of Obstetricians and Gynecologists ’sobre la hipertensió durant l’embaràs. Ginecol obstet. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Isley MM, Katz VL. Atenció postpart i consideracions de salut a llarg termini. A: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 23.

Sibai BM. Preeclampsia i trastorns hipertensos. A: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 31.

• Cures postpart