Cisticercosi

La cisticercosi és una infecció per un paràsit anomenada Taenia solium (T solium). És una tenia de porc que crea quists en diferents zones del cos.

La cisticercosi és causada per la ingestió d’ous T solium. Els ous es troben en aliments contaminats. La autoinfecció és quan una persona que ja està infectada per un adult T solium s’empassa els ous. Això es produeix a causa d'un rentat inadequat de les mans després d'un moviment intestinal (transmissió fecal-oral).

Els factors de risc inclouen menjar porc, fruites i verdures contaminades amb T solium com a resultat d’una poca cocció o d’una preparació inadequada dels aliments. La malaltia també es pot contagiar per contacte amb femtes infectades.

La malaltia és rara als Estats Units. És comú a molts països en desenvolupament.

Molt sovint, els cucs es mantenen en els músculs i no causen símptomes.

Els símptomes que es produeixen depenen de la localització de la infecció al cos:

• Cervell: convulsions o símptomes similars als d’un tumor cerebral
• Ulls: disminució de la visió o de la ceguesa
• Cor: ritmes cardíacs anormals o insuficiència cardíaca (rar)
• Columna vertebral: debilitat o canvis en caminar a causa del dany als nervis de la columna vertebral

Les proves que es poden fer inclouen:

• Anàlisis de sang per detectar anticossos contra el paràsit
• Biòpsia de la zona afectada
• TAC, ressonància magnètica o raigs X per detectar la lesió
• Aixeta medul·lar (punció lumbar)
• Prova en què un oftalmòleg mira a l’interior de l’ull

El tractament pot implicar:

• Medicaments per matar els paràsits, com l’albendazol o el praziquantel
• Potents antiinflamatoris (esteroides) per reduir la inflamació

Si el quist es troba a l’ull o al cervell, s’han d’iniciar els esteroides uns dies abans d’altres medicaments per evitar problemes causats per la inflamació durant el tractament antiparasitari. No totes les persones es beneficien del tractament antiparasitari.

De vegades, pot ser necessària una cirurgia per eliminar la zona infectada.

Les perspectives són bones, tret que la lesió hagi causat ceguesa, insuficiència cardíaca o dany cerebral. Són complicacions rares.

Les complicacions poden incloure:

• Ceguesa, disminució de la visió
• Insuficiència cardíaca o ritme cardíac anormal
• Hidrocefàlia (acumulació de líquids en una part del cervell, sovint amb pressió augmentada)
• Convulsions

Si teniu algun símptoma de cisticercosi, poseu-vos en contacte amb el vostre metge.

Eviteu els aliments no rentats, no mengeu aliments sense cuinar mentre viatgeu i renteu sempre bé les fruites i verdures.

• Organsrgans de l’aparell digestiu

AC blanc, Brunetti E. Cestodes. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 333.

AC blanc, Fischer PR. Cisticercosi. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 329.