Meningitis estafilocòcica

La meningitis és una infecció de les membranes que cobreixen el cervell i la medul·la espinal. Aquesta cobertura s’anomena meninges.

Els bacteris són un tipus de germen que pot causar meningitis. Els bacteris estafilocòcics són un tipus de bacteris que causa la meningitis.

La meningitis estafilocòcica és causada per bacteris estafilococs. Quan és causat per Staphylococcus aureus o bé Staphylococcus epidermidis bacteris, generalment es desenvolupa com a complicació de la cirurgia o com una infecció que s’estén per la sang des d’un altre lloc.

Els factors de risc inclouen:

• Infeccions de les vàlvules cardíaques
• Infecció del cervell passada
• Meningitis passades per derivacions de líquid espinal
• Cirurgia cerebral recent
• La presència d’una derivació de líquid espinal
• Trauma

Els símptomes poden aparèixer ràpidament i inclouen:

• Febre i calfreds
• Canvis d’estat mental
• Nàusees i vòmits
• Sensibilitat a la llum (fotofòbia)
• Mal de cap intens
• Torticoli

Altres símptomes que poden aparèixer amb aquesta malaltia:

• Agitació
• Fontanelles abombades en lactants
• Disminució de la vigilància
• Alimentació deficient o irritabilitat en els nens
• Respiració ràpida
• Postura inusual, amb el cap i el coll arquejats cap enrere (opistotonos)

El metge realitzarà un examen físic. Les preguntes se centraran en els símptomes i els factors de risc.

Si el metge creu que és possible la meningitis, es fa una punció lumbar (aixeta de la columna vertebral) per eliminar una mostra de líquid espinal per a la prova. Si teniu una derivació de líquid espinal, la mostra es pot extreure.

Les proves poden incloure:

• Hemocultiu
• Radiografia de tòrax
• TAC del cap
• Tinció de Gram, altres taques especials i cultiu de LCR

Els antibiòtics s’iniciaran el més aviat possible. La vancomicina és la primera opció per a la sospita de meningitis estafilocòccica. La Nafcil·lina s’utilitza quan les proves demostren que els bacteris són sensibles a aquest antibiòtic.

Sovint, el tractament inclou una cerca i eliminació de possibles fonts de bacteris al cos. Aquests inclouen derivacions o vàlvules cardíaques artificials.

El tractament precoç millora el resultat. No obstant això, algunes persones no sobreviuen. Els nens petits i els adults majors de 50 anys tenen el major risc de mort.

La meningitis estafilocòcica sovint millora més ràpidament, amb menys complicacions, si s’elimina la font de la infecció. La font pot incloure derivacions, ferramentes a les articulacions o vàlvules cardíaques artificials.

Les complicacions a llarg termini poden incloure:

• Dany cerebral
• Acumulació de líquid entre el crani i el cervell (vessament subdural)
• Acumulació de líquid a l’interior del crani que provoca inflor cerebral (hidrocefàlia)
• Pèrdua d'oïda
• Convulsions
• Infecció per estafilococ en una altra zona del cos

Truqueu al 911 o al número d’emergència local o aneu a una sala d’emergències si sospiteu meningitis en un nen petit que tingui els símptomes següents:

• Problemes d’alimentació
• Crit agut
• Irritabilitat
• Febre persistent i inexplicable

La meningitis pot convertir-se ràpidament en una malaltia potencialment mortal.

En persones d’alt risc, prendre antibiòtics abans dels procediments diagnòstics o quirúrgics pot ajudar a reduir el risc. Parleu-ho amb el vostre metge.

Meningitis estafilocòcica

• Sistema nerviós central i sistema nerviós perifèric
• Recompte de cèl·lules CSF

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Meningitis bacteriana. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Actualitzat el 6 d’agost de 2019. Consultat l’1 de desembre de 2020.

Nath A. Meningitis: bacteriana, vírica i altres. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Meningitis aguda. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 87.