Meningitis H influenzae

La meningitis és una infecció de les membranes que cobreixen el cervell i la medul·la espinal. Aquesta cobertura s’anomena meninges.

Els bacteris són un tipus de germen que pot causar meningitis. Haemophilus influenzae el tipus b és un tipus de bacteri que causa meningitis.

H influenzae la meningitis és causada per Haemophilus influenzae bacteris tipus b. Aquesta malaltia no és la mateixa que la grip (grip), causada per un virus.

Abans de la vacuna Hib, H influenzae va ser la principal causa de meningitis bacteriana en nens menors de 5 anys. Des que la vacuna va estar disponible als Estats Units, aquest tipus de meningitis es produeix molt menys sovint en nens.

H influenzae es pot produir meningitis després d'una infecció respiratòria superior. La infecció generalment s’estén des dels pulmons i les vies respiratòries a la sang i després a la zona cerebral.

Els factors de risc inclouen:

• Assistència a guarderia
• Càncer
• Infecció de l'oïda (otitis mitjana) amb H influenzae infecció
• Membre de la família amb H influenzae infecció
• Raça nativa americana
• Embaràs
• Edat avançada
• Infecció sinusal (sinusitis)
• Mal de coll (faringitis)
• Infecció respiratòria superior
• Sistema immunitari debilitat

Els símptomes solen aparèixer ràpidament i poden incloure:

• Febre i calfreds
• Canvis d’estat mental
• Nàusees i vòmits
• Sensibilitat a la llum (fotofòbia)
• Mal de cap intens
• Coll rígid (meningisme)

Altres símptomes que poden aparèixer són:

• Agitació
• Fontanelles abombades en lactants
• Disminució de la consciència
• Mala alimentació i irritabilitat en els nens
• Respiració ràpida
• Postura inusual, amb el cap i el coll arquejats cap enrere (opistotonos)

El metge realitzarà un examen físic. Les preguntes se centraran en els símptomes i la possible exposició a algú que pugui tenir els mateixos símptomes, com ara un coll rígid i febre.

Si el metge creu que és possible la meningitis, es fa una punció lumbar (aixeta de la columna vertebral) per prendre una mostra de líquid espinal (líquid cefaloraquidi o LCR) per a la prova.

Altres proves que es poden fer són:

• Hemocultiu
• Radiografia de tòrax
• TAC del cap
• Tinció de Gram, altres taques especials i cultiu de LCR

Es donaran antibiòtics tan aviat com sigui possible. La ceftriaxona és un dels antibiòtics més utilitzats. De vegades es pot utilitzar ampicil·lina.

Els corticosteroides es poden utilitzar per combatre la inflamació, especialment en nens.

Persones no vacunades que estiguin en estret contacte amb algú que ho tingui H influenzae a la meningitis se li han de donar antibiòtics per prevenir la infecció. Aquestes persones inclouen:

• Membres de la llar
• Companys de pis en dormitoris
• Aquells que entren en contacte estret amb una persona infectada

La meningitis és una infecció perillosa i pot ser mortal. Com més aviat es tracti, millors són les possibilitats de recuperació. Els nens petits i els adults majors de 50 anys tenen el major risc de mort.

Les complicacions a llarg termini poden incloure:

• Dany cerebral
• Acumulació de líquid entre el crani i el cervell (vessament subdural)
• Acumulació de líquid a l’interior del crani que provoca inflor cerebral (hidrocefàlia)
• Pèrdua d'oïda
• Convulsions

Truqueu al 911 o al número d’emergència local o aneu a una sala d’emergències si sospiteu meningitis en un nen petit que tingui els símptomes següents:

• Problemes d’alimentació
• Crit agut
• Irritabilitat
• Febre persistent i inexplicable

La meningitis pot convertir-se ràpidament en una malaltia potencialment mortal.

Els lactants i els nens petits es poden protegir amb la vacuna Hib.

Cal tenir en compte els contactes estrets de la mateixa llar, escola o guarderia per detectar els primers signes de la malaltia tan aviat com es diagnostiqui la primera persona. Tots els membres de la família no vacunats i els contactes propers d’aquesta persona haurien de començar el tractament amb antibiòtics tan aviat com sigui possible per evitar la propagació de la infecció. Pregunteu al vostre proveïdor sobre els antibiòtics durant la primera visita.

Utilitzeu sempre bons hàbits d’higiene, com rentar-vos les mans abans i després de canviar el bolquer, i després d’utilitzar el bany.

Meningitis de H. influenzae; H. meningitis gripal; Meningitis Haemophilus influenzae tipus b

• Sistema nerviós central i sistema nerviós perifèric
• Recompte de cèl·lules CSF
• Organisme Haemophilus influenzae

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Meningitis bacteriana. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Actualitzat el 6 d’agost de 2019. Consultat l’1 de desembre de 2020.

Nath A. Meningitis: bacteriana, vírica i altres. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Meningitis aguda. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 87.