Meningitis meningocòcica

La meningitis és una infecció de les membranes que cobreixen el cervell i la medul·la espinal. Aquesta cobertura s’anomena meninges.

Els bacteris són un tipus de germen que pot causar meningitis. Els bacteris meningocòcics són un tipus de bacteris que causen meningitis.

La meningitis meningocòcica és causada pels bacteris Neisseria meningitidis (també conegut com a meningococ).

El meningococ és la causa més freqüent de meningitis bacteriana en nens i adolescents. És la principal causa de meningitis bacteriana en adults.

La infecció es produeix més sovint a l’hivern o a la primavera. Pot causar epidèmies locals a internats, dormitoris universitaris o bases militars.

Els factors de risc inclouen l'exposició recent a algú amb meningitis meningocòcica, la deficiència de complement, l'ús d'eculizumab i l'exposició al cigarret.

Els símptomes solen aparèixer ràpidament i poden incloure:

• Febre i calfreds
• Canvis d’estat mental
• Nàusees i vòmits
• Zones morades, semblants a contusions (púrpura)
• Erupció cutània, detectar taques vermelles (petèquies)
• Sensibilitat a la llum (fotofòbia)
• Mal de cap intens
• Torticoli

Altres símptomes que poden aparèixer amb aquesta malaltia:

• Agitació
• Fontanelles abombades en lactants
• Disminució de la consciència
• Alimentació deficient o irritabilitat en els nens
• Respiració ràpida
• Postura inusual amb el cap i el coll arquejats cap enrere (opisthotonus)

El metge realitzarà un examen físic. Les preguntes se centraran en els símptomes i la possible exposició a algú que pugui tenir els mateixos símptomes, com ara un coll rígid i febre.

Si el proveïdor creu que és possible la meningitis, és probable que es faci una punció lumbar (aixeta de la columna vertebral) per obtenir una mostra de líquid espinal per a la prova.

Altres proves que es poden fer són:

• Hemocultiu
• Radiografia de tòrax
• TAC del cap
• Recompte de glòbuls blancs (WBC)
• Taca de Gram, altres taques especials

Els antibiòtics s’iniciaran el més aviat possible.

• La ceftriaxona és un dels antibiòtics més utilitzats.
• La penicil·lina en dosis elevades és gairebé sempre eficaç.
• Si hi ha al·lèrgia a la penicil·lina, es pot utilitzar cloranfenicol.

De vegades, es poden administrar corticoides.

A les persones en contacte estret amb algú que tingui meningitis meningocòccica se'ls ha de donar antibiòtics per evitar la infecció.

Aquestes persones inclouen:

• Membres de la llar
• Companys de pis en dormitoris
• Personal militar que viu a prop de la zona
• Aquells que entren en contacte proper i a llarg termini amb una persona infectada

El tractament precoç millora el resultat. La mort és possible. Els nens petits i els adults majors de 50 anys tenen el major risc de mort.

Les complicacions a llarg termini poden incloure:

• Dany cerebral
• Pèrdua d'oïda
• Acumulació de líquid a l’interior del crani que provoca inflor cerebral (hidrocefàlia)
• Acumulació de líquid entre el crani i el cervell (vessament subdural)
• Inflamació del múscul cardíac (miocarditis)
• Convulsions

Truqueu al 911 o al número d’emergència local o aneu a una sala d’emergències si sospiteu meningitis en un nen petit que tingui els símptomes següents:

• Dificultats alimentàries
• Crit agut
• Irritabilitat
• Febre inexplicable persistent

La meningitis pot convertir-se ràpidament en una malaltia potencialment mortal.

Cal tenir en compte els contactes estrets de la mateixa llar, escola o guarderia per detectar els primers signes de la malaltia tan aviat com es diagnostiqui la primera persona. Tots els familiars i els contactes propers d’aquesta persona han de començar el tractament amb antibiòtics tan aviat com sigui possible per evitar la propagació de la infecció. Pregunteu-ho al vostre proveïdor durant la primera visita.

Utilitzeu sempre bons hàbits d’higiene, com ara rentar-vos les mans abans i després de canviar-vos un bolquer o després d’haver utilitzat el bany.

Les vacunes contra el meningococ són efectives per controlar la propagació. Actualment es recomana per a:

• Adolescents
• Estudiants universitaris de primer any que viuen en dormitoris
• Reclutes militars
• Viatgers a certes parts del món

Tot i que són rares, les persones vacunades encara poden desenvolupar la infecció.

Meningitis meningocòcica; Gram negatiu: meningococ

• Lesions meningocòcciques a l'esquena
• Sistema nerviós central i sistema nerviós perifèric
• Recompte de cèl·lules CSF
• El signe de meningitis de Brudzinski
• El signe de meningitis de Kernig

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Meningitis bacteriana. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Actualitzat el 6 d’agost de 2019. Consultat l’1 de desembre de 2020.

Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitides (meningococcus). A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 218.

Stephens DS. Neisseria meningitidis. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 211.