Dit del gallet

El dit gallet es produeix quan un dit o un polze s’enganxen en una posició doblegada, com si estiguéssim pressionant un gallet. Un cop es desenganxa, el dit surt directament, com si es desencadenés un gallet.

En casos greus, el dit no es pot redreçar. Es necessita cirurgia per corregir-la.

Els tendons connecten els músculs amb els ossos. Quan tens un múscul, aquest tira del tendó i això fa que l’os es mogui.

Els tendons que mouen el dit llisquen per una funda de tendó (túnel) mentre doblega el dit.

• Si el túnel s’infla i es fa més petit o el tendó té un bony, el tendó no pot lliscar sense problemes pel túnel.
• Quan no pot lliscar sense problemes, el tendó pot quedar atrapat quan intenteu redreçar el dit.

Si teniu el dit gallet:

• El dit és rígid o es bloqueja en posició doblegada.
• Teniu trencaments o estalvis dolorosos quan doblegueu i estireu el dit.
• Els símptomes són pitjors al matí.
• Teniu un bony tendre al palmell de la mà a la base del dit.

El dit gallet es pot produir tant en nens com en adults. És més freqüent en persones que:

• Tenen més de 45 anys
• Són dones
• Teniu diabetis, artritis reumatoide o gota
• Fer treballs o activitats que requereixin agafar les mans repetidament

El dit gatell es diagnostica mitjançant antecedents mèdics i un examen físic. El dit gallet normalment no requereix radiografies ni proves de laboratori. Podeu tenir més d’un dit gallet i es pot desenvolupar a les dues mans.

En casos lleus, l'objectiu és disminuir la inflor al túnel.

La gestió de l’autocura inclou principalment:

• Deixar reposar el tendó. És possible que el vostre metge us demani que utilitzeu una fèrula. O bé, el proveïdor pot enganxar el dit a un dels altres dits (anomenat copa de copes).
• També pot ser útil aplicar calor i gel i estirar-se.

El vostre proveïdor també us pot administrar un medicament anomenat cortisona. El xut es dirigeix ​​cap al túnel que travessa el tendó. Això pot ajudar a reduir la inflamació. El vostre proveïdor pot provar un segon tret si el primer no funciona. Després de la injecció, podeu treballar amb el moviment del dit per evitar que el tendó es torni a inflar.

És possible que necessiteu una cirurgia si el dit està bloquejat o no millora amb altres tractaments. La cirurgia es realitza amb anestèsia local o bloqueig nerviós. Això evita el dolor. Pot estar despert durant la cirurgia.

Durant la cirurgia, el vostre cirurgià:

• Feu un petit tall a la pell just a sota del túnel (funda que cobreix el tendó) del dit gallet.
• Després feu un petit tall al túnel. Si està despert durant la cirurgia, se us pot demanar que moveu el dit.
• Tanqueu la pell amb punts de sutura i poseu-vos una compressió o un embenat ajustat a la mà.

Després de la cirurgia:

• Mantingueu l’embenat durant 48 hores. Després, podeu utilitzar un embenat senzill, com ara Band-Aid.
• Les puntades s’eliminaran al cap d’unes 2 setmanes.
• Podeu utilitzar el dit amb normalitat un cop s’hagi curat.

Si observeu signes d’infecció, truqueu immediatament al vostre cirurgià. Els signes d’infecció inclouen:

• Envermelliment al tall o a la mà
• Inflor o calor al tall o a la mà
• Drenatge groc o verd del tall
• Dolor o molèsties a les mans
• Febre

Si torna el dit gallet, truqueu al cirurgià. És possible que necessiteu una altra cirurgia.

Tenosinovitis estenosant digital; Dígit del disparador; Desencadenant l'alliberament dels dits; Dit bloquejat; Tenosinovitis flexora digital

Wainberg MC, Bengtson KA, Silver JK. Dit del gallet. A: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Aspectes bàsics de la medicina física i la rehabilitació. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 37.

Wolfe SW. Tendinopatia. A: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurgia operativa de mans de Green. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 56.

• Lesions i trastorns del dit