Fractures per estrès metatarsià - cura posterior

Els ossos metatarsians són els ossos llargs del peu que connecten el turmell amb els dits dels peus. Una fractura per estrès és una ruptura de l’os que es produeix amb lesions repetides o estrès. Les fractures per estrès són causades per un estrès excessiu del peu quan s’utilitza de la mateixa manera repetidament.

Una fractura per estrès és diferent d’una fractura aguda, causada per una lesió sobtada i traumàtica.

Les fractures per estrès dels metatarsians es produeixen amb més freqüència en dones.

Les fractures per estrès són més freqüents en persones que:

• Augmenteu el nivell d’activitat de cop.
• Feu activitats que pressionin molt els peus, com córrer, ballar, saltar o marxar (com en el cas de l’exèrcit).
• Té una afecció òssia com l’osteoporosi (ossos prims i febles) o l’artritis (articulacions inflamades).
• Tenir un trastorn del sistema nerviós que causa pèrdua de sensació als peus (com ara danys als nervis a causa de la diabetis).

El dolor és un signe precoç d’una fractura per estrès metatarsià. El dolor es pot produir:

• Durant l’activitat, però marxeu amb el descans
• Sobre una àmplia zona del peu

Amb el pas del temps, el dolor serà:

• Presenteu-ho tot el temps
• Més fort en una zona del peu

La zona del peu on es troba la fractura pot ser tendra quan la toqueu. També pot estar inflat.

És possible que una radiografia no mostri una fractura per estrès fins a 6 setmanes després de la fractura. El vostre metge pot demanar una exploració òssia o una ressonància magnètica per ajudar-lo a diagnosticar-lo.

Podeu portar una sabata especial per recolzar el peu. Si el dolor és intens, és possible que tingueu una fosa per sota del genoll.

La curació del peu pot trigar entre 4 i 12 setmanes.

És important descansar el peu.

• Elevar el peu per disminuir la inflamació i el dolor.
• No feu l'activitat ni l'exercici que us hagi causat la fractura.
• Si caminar és dolorós, el vostre metge us pot aconsellar que utilitzeu muletes per ajudar a suportar el pes corporal quan camineu.

Per al dolor, podeu prendre medicaments antiinflamatoris sense esteroides (AINE) sense recepta.

• Exemples d’AINE són l’ibuprofè (com Advil o Motrin) i el naproxè (com Aleve o Naprosyn).
• No doneu aspirina als nens.
• Si teniu malalties del cor, hipertensió arterial, malalties renals o heu tingut úlceres estomacals o hemorràgies, parleu amb el vostre proveïdor abans d’utilitzar aquests medicaments.
• No prengueu més de la quantitat recomanada a l'ampolla.

També podeu prendre acetaminofè (Tylenol) tal com s’indica a l’ampolla. Pregunteu al vostre proveïdor si aquest medicament és segur per a vosaltres, especialment si teniu malaltia hepàtica.

A mesura que es recuperi, el vostre proveïdor examinarà la curació del peu. El proveïdor us indicarà quan podeu deixar d'utilitzar muletes o treure el repartiment. Consulteu també amb el vostre proveïdor quan podeu tornar a iniciar certes activitats.

Podeu tornar a l’activitat normal quan pugueu realitzar-la sense dolor.

Quan torneu a iniciar una activitat després d'una fractura per estrès, acumuleu lentament. Si el peu comença a fer mal, atureu-vos i descanseu.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu un dolor que no desapareix o empitjora.

Os del peu trencat; Fractura de març; Peu de març; Fractura de Jones

Ishikawa SN. Fractures i luxacions del peu. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 88.

Kim C, Kaar SG. Fractures freqüents en medicina esportiva. A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica DeLee, Drez i Miller. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 10.

Rose NGW, Green TJ. Turmell i peu.A: Walls RM, Hochberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 51.

Smith MS. Fractures metatarsianes. A: Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK, eds. Gestió de fractures per a atenció primària i medicina d’urgències. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 15.

• Lesions i trastorns del peu