Dit de mall - cura posterior

El dit de mall es produeix quan no es pot redreçar el dit. Quan intenteu redreçar-lo, la punta del dit roman doblegada cap al palmell.

Les lesions esportives són la causa més freqüent del dit del mall, sobretot per agafar una pilota.

Els tendons fixen els músculs als ossos. El tendó que s’uneix a la punta de l’os del dit per la part posterior us ajuda a redreçar la punta dels dits.

El dit de mall es produeix quan aquest tendó:

• Estira o esgota
• Allunya un tros d'os de la resta de l'os (fractura per avulsió)

El dit de mall es produeix sovint quan alguna cosa toca la punta del dit estirat i el doblega amb força.

Portar una fèrula al dit per mantenir-la recta és el tractament més comú per al dit del mall. És possible que hàgiu de dur una fèrula durant diferents períodes de temps.

• Si el tendó només s’estira, no es trenca, hauria de curar-se en 4 a 6 setmanes si porteu una fèrula tot el temps.
• Si el tendó es trenca o es treu de l’os, hauria de curar-se al cap de 6 a 8 setmanes de portar una fèrula tot el temps. Després d’això, haureu de fer servir la fèrula durant 3 a 4 setmanes més, només a la nit.

Si espereu a iniciar el tractament o no feu servir l’exèrcit tal com se us indica, és possible que hàgiu de dur-lo més temps. Poques vegades es necessita cirurgia, excepte fractures més greus.

La seva fèrula està feta de plàstic dur o alumini. Un professional format ha de fer la seva fèrula per assegurar-se que s’adapta correctament i que el dit estigui en la posició correcta per curar-se.

• La fèrula hauria de ser prou ajustada per mantenir el dit en posició recta perquè no caigui. Però no hauria d’estar tan ajustat que talli el flux sanguini.
• Haureu de mantenir la fèrula posada a menys que el vostre metge us digui que podeu treure-la. Cada vegada que es treu, pot allargar el temps de recuperació.
• Si la pell és blanca quan es treu la fèrula, pot ser que estigui massa ajustada.

És probable que pugueu tornar a les vostres activitats o esports normals sempre que porteu la fèrula tot el temps.

Aneu amb compte quan es tregui la fèrula per netejar-la.

• Mantingueu el dit recte tot el temps que la fèrula estigui apagada.
• Deixar caure o doblegar la punta dels dits pot significar que haureu de portar la fèrula encara més temps.

Quan us dutxeu, tapeu-vos el dit i la fèrula amb una bossa de plàstic. Si es mullen, eixuga-les després de la dutxa. Mantingueu el dit recte en tot moment.

L’ús d’un paquet de gel pot ajudar amb el dolor. Apliqueu la bossa de gel durant 20 minuts, cada hora que estigueu despert durant els primers 2 dies, i després, de 10 a 20 minuts, 3 vegades al dia com calgui per reduir el dolor i la inflamació.

Per al dolor, podeu utilitzar ibuprofè (Advil, Motrin), naproxè (Aleve, Naprosyn) o acetaminofè (Tylenol). Podeu comprar aquests medicaments per al dolor a la botiga.

• Parleu amb el vostre metge abans d’utilitzar aquests medicaments si teniu malalties del cor, hipertensió arterial, malalties renals o si heu tingut úlceres estomacals o hemorràgies internes en el passat.
• No prengueu més de la quantitat recomanada a l'ampolla ni pel vostre proveïdor.

Quan arribi el moment que es desprengui de la seva fèrula, el vostre proveïdor examinarà fins a quin punt s’ha curat el dit. La inflor al dit quan ja no porteu la fèrula pot ser un senyal que el tendó encara no s’hagi curat. És possible que necessiteu una altra radiografia del dit.

Si el dit no s'ha cicatritzat al final del tractament, és possible que el vostre proveïdor us recomani 4 setmanes més de fer servir la fèrula.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• El dit encara està inflat al final del temps de tractament
• El dolor empitjora en qualsevol moment
• La pell del dit canvia de color
• Teniu entumiment o formigueig al dit

Dit de beisbol: cura posterior; Dit de caiguda - cura posterior; Fractura per avulsió - dit de mall - cura posterior

Kamal RN, Gire JD. Lesions del tendó a la mà.A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica de DeLee Drez & Miller. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 73.

Strauch RJ. Lesió del tendó extensor. A: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurgia operativa de mans de Green. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 5.

• Lesions i trastorns del dit