Torsió testicular

La torsió testicular és la torsió del cordó espermàtic, que suporta els testicles a l’escrot. Quan això es produeix, el subministrament de sang es talla als testicles i al teixit proper de l’escrot.

Alguns homes són més propensos a aquesta afecció a causa de defectes del teixit connectiu dins de l’escrot. El problema també es pot produir després d'una lesió a l'escrot que provoca una gran inflor o després d'un exercici intens. En alguns casos, no hi ha una causa clara.

L’afecció és més freqüent durant el primer any de vida i al començament de l’adolescència (pubertat). No obstant això, pot passar en homes grans.

Els símptomes inclouen:

• Dolor intens sobtat en un testicle. El dolor es pot produir sense un motiu clar.
• Inflor dins d'un dels costats de l'escrot (inflor escrotal).
• Nàusees o vòmits.

Símptomes addicionals que poden estar associats a aquesta malaltia:

• Terrón testicular
• Sang al semen
• Testicle arrossegat a una posició més alta a l'escrot del normal (condició alta)

El metge us examinarà. L'examen pot mostrar:

• Sensibilitat i inflor extrema a la zona del testicle.
• El testicle al costat afectat és més alt.

És possible que tingueu una ecografia Doppler del testicle per comprovar el flux sanguini. No hi haurà sang que flueixi per la zona si es té una torsió completa. El flux sanguini es pot reduir si el cordó està parcialment torçat.

La majoria de les vegades, es necessita cirurgia per corregir el problema. El procediment consisteix a desenrotllar el cordó i cosir el testicle a la paret interior de l’escrot. La cirurgia s’ha de fer el més aviat possible després de començar els símptomes. Si es realitza en un termini de 6 hores, es pot guardar la major part del testicle.

Durant la cirurgia, el testicle de l’altre costat sovint també es fixa al seu lloc. Això es deu al fet que el testicle no afectat corre el risc de torsió testicular en el futur.

El testicle pot continuar funcionant correctament si la malaltia es troba aviat i es tracta immediatament. Les probabilitats que s’hagi d’eliminar el testicle augmenten si es redueix el flux sanguini durant més de 6 hores. No obstant això, de vegades pot perdre la seva capacitat de funcionar fins i tot si la torsió ha durat menys de 6 hores.

El testicle es pot reduir si es tanca el subministrament de sang durant un temps prolongat. Pot ser que s’hagi d’eliminar quirúrgicament. La contracció del testicle es pot produir de dies a mesos després de corregir la torsió. També és possible una infecció severa del testicle i de l’escrot si el flux sanguini està limitat durant un llarg període.

Obteniu atenció mèdica d’urgència si teniu símptomes de torsió testicular tan aviat com sigui possible. És millor anar a una sala d’urgències en lloc d’una atenció urgent per si necessiteu operar-vos immediatament.

Preneu mesures per evitar lesions a l’escrot. No es poden prevenir molts casos.

Torsió del testicle; Isquèmia testicular; Torsió testicular

• Anatomia reproductiva masculina
• Sistema reproductor masculí
• Reparació de la torsió testicular - sèrie

Elder JS. Trastorns i anomalies del contingut escrotal. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 560.

Germann CA, Holmes JA. Trastorns urològics seleccionats. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 89.

Kryger JV. Inflamació escrotal aguda i crònica. A: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Diagnòstic basat en símptomes de Nelson Pediatric. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 21.

Palmer LS, Palmer JS. Maneig d’anomalies dels genitals externs en nens. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 146.