Estenosi de la carn

L’estenosi de la carn és un estrenyiment de l’obertura de la uretra, el tub per on surt l’orina del cos.

L’estenosi de la carn pot afectar tant a homes com a dones. És més freqüent en els homes.

En els homes, sovint és causada per inflor i irritació (inflamació). En la majoria dels casos, aquest problema es produeix en els nounats després de la circumcisió. El teixit cicatricial anormal pot créixer a través de l’obertura de la uretra i fer que s’estrenyi. És possible que el problema no es detecti fins que el nen no estigui entrenat al vàter.

En homes adults, la malaltia pot resultar de la cirurgia a la uretra, l’ús continu d’un catèter intern o el procediment per tractar una glàndula de pròstata augmentada (HPB).

En les dones, aquesta condició es presenta al naixement (congènita). Amb menys freqüència, l’estenosi carnal també pot afectar les dones adultes.

Els riscos inclouen:

• Tenir molts procediments endoscòpics (cistoscòpia)
• Vaginitis atròfica greu a llarg termini

Els símptomes inclouen:

• Força i direcció anormals del flux d’orina
• Humitació del llit
• Hemorràgia al final de la micció
• Molèsties amb la micció o esforços amb la micció
• Incontinència (dia o nit)
• Obertura estreta visible en nois

En homes i nois, un historial i un examen físic són suficients per fer el diagnòstic.

En les nenes, es pot fer un cistouretrograma d’anul·lació. L'estrenyiment també es pot trobar durant un examen físic o quan un proveïdor d'atenció mèdica intenta col·locar un catèter Foley.

Altres proves poden incloure:

• Ecografia de ronyó i bufeta
• Anàlisi d’orina
• Cultiu d’orina

En les dones, l’estenosi carnal es tracta amb més freqüència a l’oficina del proveïdor. Això es fa mitjançant anestèsia local per adormir la zona. A continuació, l'obertura de la uretra s'eixampla (es dilata) amb instruments especials.

En els nens, una cirurgia menor ambulatòria anomenada meatoplàstia és el tractament preferit. La dilatació del meat també pot ser adequada en alguns casos.

La majoria de la gent orinarà normalment després del tractament.

Les complicacions poden incloure:

• Corrent d’orina anormal
• Sang a l’orina
• Micció freqüent
• Micció dolorosa
• Incontinència urinària
• Infeccions del tracte urinari
• Danys a la bufeta o a la funció renal en casos greus

Truqueu al vostre proveïdor si el vostre fill té símptomes d’aquest trastorn.

Si recentment s’ha circumcidat el vostre nadó, intenteu mantenir el bolquer net i sec. Eviteu exposar el penis recentment circumcidat a irritants. Poden causar inflamació i reduir l’obertura.

Estenosi meatal uretral

• Tractament urinari femení
• Tractament urinari masculí
• Estenosi carnosa

Elder JS. Anomalies del penis i la uretra. A: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 544.

Marien T, Kadihasanoglu M, Miller NL. Complicacions dels procediments endoscòpics per a la hiperplàsia benigna de pròstata. A: Taneja SS, Shah O, eds. Complicacions de la cirurgia urològica. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 26.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Cirurgia del penis i de la uretra. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 40.

Stephany HA, Ost MC. Trastorns urològics. A: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnòstic pediàtric de Zitelli i Davis. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 15.