Passos a seguir abans de quedar embarassada

La majoria de les dones saben que necessiten veure un metge o una llevadora i fer canvis d’estil de vida durant l’embaràs. Però, és tan important començar a fer canvis abans de quedar embarassada. Aquests passos us ajudaran a preparar-vos a vosaltres mateixos i al vostre cos per a l’embaràs i us donaran més possibilitats de tenir un nadó sa.

Consulteu el vostre metge o llevadora abans de quedar embarassada. Fins i tot si us sentiu saludables i preparats per a l’embaràs, el vostre metge o llevadora pot fer moltes coses per endavant per ajudar-vos a preparar-vos.

• El vostre metge o llevadora parlarà de la vostra salut actual, de la vostra història de salut i de la vostra família. Alguns problemes de salut de la vostra família es poden transmetre als vostres fills. El vostre metge us pot derivar a un conseller genètic.
• És possible que necessiteu anàlisis de sang o us haureu de quedar atrapat amb les vacunes abans d’estar embarassada.
• El vostre metge o llevadora us parlarà de medicaments, herbes i suplements que pugueu prendre. Poden afectar un nadó per néixer. El vostre proveïdor d’atenció mèdica pot recomanar canvis de medicaments abans de quedar embarassada.
• Els problemes de salut a llarg termini, com l’asma o la diabetis, haurien de ser estables abans de quedar embarassada.
• Si sou obès, el vostre proveïdor us recomanarà perdre pes abans de l'embaràs. En fer-ho, es reduirà el risc de complicacions durant l’embaràs.

Si fuma, beu alcohol o utilitza drogues, haureu d’aturar-vos abans de quedar-vos embarassada. Ells poden:

• Feu que sigui més difícil quedar-vos embarassada
• Augmenteu les possibilitats d'avortament involuntari (perdeu el bebè abans que neixi)

Si necessiteu ajuda per deixar de fumar, alcohol o drogues, parleu amb el vostre metge o llevadora.

L’alcohol pot perjudicar el fetus en creixement (nadó no nascut), fins i tot en petites quantitats. Beure alcohol mentre està embarassada pot causar problemes a llarg termini per al vostre bebè, com ara discapacitat intel·lectual, problemes de comportament, dificultats d’aprenentatge i defectes facials i cardíacs.

Fumar és dolent per als nadons que no han nascut i fa que el vostre fill tingui un risc més gran de patir problemes de salut més endavant.

• Les dones que fumen durant l’embaràs tenen més probabilitats de tenir un nadó amb un pes al naixement inferior.
• Fumar també fa que sigui més difícil recuperar-se de l’embaràs.

Les drogues que un metge no prescrigui (incloses les drogues del carrer) poden ser perilloses per a vostè en qualsevol moment de la seva vida.

També heu de reduir la cafeïna quan intenteu quedar-vos embarassada. Les dones que consumeixen diàriament més de 2 tasses (500 ml) de cafè o 5 llaunes (2 L) de sosa que contenen cafeïna poden tenir més dificultats per quedar embarassades i tenir més probabilitats d'avortament involuntari.

Limiteu els medicaments o suplements innecessaris. Parleu amb el vostre proveïdor sobre els medicaments i els suplements prescrits i sense recepta que preneu abans d’intentar concebre. La majoria de medicaments presenten alguns riscos, però molts tenen riscos desconeguts i no s’han estudiat a fons la seguretat. Si no són absolutament necessaris medicaments o suplements, no els prengueu.

Mantenir o esforçar-se per obtenir un pes corporal saludable.

Una dieta equilibrada sempre és bona per a vosaltres. Seguiu una dieta saludable abans de quedar embarassada. Algunes pautes senzilles són:

• Reduïu les calories buides, els edulcorants artificials i la cafeïna.
• Menja aliments rics en proteïnes.
• Les fruites, verdures, cereals i productes lactis us faran més saludables abans de quedar embarassada.

Una ingesta moderada de peix ajudarà tant a vostè com al seu nadó a estar sans. La FDA afirma que "els peixos formen part d'un patró d'alimentació saludable". Alguns tipus de marisc contenen mercuri i no s’han de consumir en grans quantitats. Les dones embarassades han de:

• Menja fins a 3 racions de peix a la setmana de 4 unces (oz) cadascuna.
• Eviteu els peixos oceànics grans, com el tauró i el peix rajola.
• Limiteu la ingesta de tonyina a 1 llauna (85 g) de tonyina blanca o 1 filet de tonyina a la setmana o 2 llaunes (170 g) de tonyina lleugera a la setmana.

Si teniu poc pes o sobrepès, és millor intentar arribar al vostre pes ideal abans de quedar embarassada.

• Tenir sobrepès durant l’embaràs pot augmentar les probabilitats de problemes, com ara hipertensió arterial, diabetis, avortament involuntari, naixement mortal, defectes congènits i necessitat d’un part cesària (secció C).
• No és una bona idea intentar aprimar durant l’embaràs. Però és molt bona idea aconseguir un pes corporal saludable abans de concebre.

Preneu un suplement vitamínic i mineral que inclogui almenys 0,4 mil·ligrams (400 micrograms) d’àcid fòlic.

• L’àcid fòlic redueix el risc de defectes congènits, especialment problemes de columna vertebral del nadó.
• Comenceu a prendre una vitamina amb àcid fòlic abans de quedar embarassada.
• Eviteu dosis elevades de qualsevol vitamina, especialment les vitamines A, D, E i K. Aquestes vitamines poden causar defectes congènits si preneu més de les quantitats diàries recomanades normals. Les vitamines prenatals normals de l’embaràs no tenen dosis excessivament altes de cap vitamina.

Fer exercici abans de quedar-se embarassada pot ajudar al cos a fer front a tots els canvis que experimentarà durant l’embaràs i el part.

La majoria de les dones que ja fan exercici poden mantenir amb seguretat el seu programa d’exercici actual durant la major part de l’embaràs.

I la majoria de les dones, encara que actualment no facin exercici, haurien de començar un programa d’exercicis de 30 minuts d’exercici ràpid 5 dies a la setmana, tant abans de concebre com durant tot l’embaràs.

La quantitat d'exercici que pugueu fer durant l'embaràs s'ha de basar en la vostra salut general i en la vostra actitud abans de quedar-vos embarassada. Parleu amb el vostre metge o llevadora sobre quin tipus d’exercici i quant us convé.

Mentre intenteu quedar-vos embarassada, intenteu relaxar-vos i reduir l’estrès tant com sigui possible. Pregunteu al vostre metge o llevadora sobre les tècniques per reduir l’estrès. Descanseu i descanseu molt. Això us pot facilitar l’embaràs.

Cline M, Young N. Antepartum care. A: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: e.1-e 8.

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Preconcepció i atenció prenatal. A: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: embarassos normals i amb problemes. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 5.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum care: preconception i cura prenatal, avaluació genètica i teratologia i avaluació fetal prenatal. A: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 7.

• Atenció prèvia a la concepció