Cura dels pins

Els ossos trencats es poden fixar en cirurgia amb passadors metàl·lics, cargols, claus, barres o plaques. Aquestes peces metàl·liques mantenen els ossos al seu lloc mentre es curen. De vegades, els passadors metàl·lics han de sortir de la pell per mantenir l’os trencat al seu lloc.

El metall i la pell al voltant del passador han de romandre nets per evitar infeccions.

En aquest article, qualsevol peça de metall que surti de la pell després de la cirurgia s’anomena pin. La zona on surt el pin de la pell s’anomena lloc del pin. Aquesta zona inclou el passador i la pell que l’envolta.

Heu de mantenir net el lloc del pin per evitar la infecció. Si el lloc s’infecta, és possible que s’hagi d’eliminar el pin. Això podria retardar la cicatrització òssia i la infecció us podria causar molta malaltia.

Consulteu cada dia el lloc del vostre pin on hi hagi signes d’infecció, com ara:

• Envermelliment de la pell
• La pell del lloc és més càlida
• Inflor o enduriment de la pell
• Augment del dolor al lloc del passador
• Drenatge groc, verd, espès o pudent
• Febre
• Adormiment o formigueig al lloc del passador
• Moviment o soltura del passador

Si creieu que teniu una infecció, truqueu immediatament al vostre cirurgià.

Hi ha diferents tipus de solucions per netejar els pins. Les dues solucions més habituals són:

• Aigua estèril
• Una barreja de meitat de solució salina normal i meitat de peròxid d’hidrogen

Utilitzeu la solució que us recomana el vostre cirurgià.

Els subministraments que necessiteu per netejar el lloc dels pins inclouen:

• Guants
• Tassa estèril
• Hisops de cotó estèrils (uns 3 hisops per cada passador)
• Gases estèrils
• Solució de neteja

Neteja el lloc del pin dos cops al dia. No poseu loció ni crema a la zona tret que el vostre cirurgià us digui que està bé.

És possible que el vostre cirurgià tingui instruccions especials per netejar el lloc del vostre pin. Però els passos bàsics són els següents:

1. Rentar-se i assecar-se les mans.
2. Poseu-vos guants.
3. Aboqueu la solució netejadora en una tassa i poseu la meitat dels hisops a la tassa per humitejar els extrems de cotó.
4. Utilitzeu un hisop net per a cada lloc dels pins. Comenceu al lloc del passador i netegeu la pell allunyant el hisop del passador. Moveu el hisop en un cercle al voltant del passador i, a continuació, feu que els cercles al voltant del passador siguin més grans a mesura que us allunyeu del lloc del passador.
5. Elimineu els drenatges i restes secs de la pell amb el hisop.
6. Feu servir un hisop o una gasa nova per netejar el passador. Comenceu pel lloc del pin i moveu-lo cap amunt, allunyant-vos de la pell.
7. Quan hàgiu acabat de netejar, utilitzeu un hisop o gasa secs de la mateixa manera per assecar la zona.

Durant uns dies després de la cirurgia, podeu embolicar el lloc del pin amb una gasa estèril seca mentre es cura. Passat aquest temps, deixeu el lloc del pin obert a l'aire.

Si teniu un fixador extern (una barra d’acer que es pot utilitzar per a fractures d’ossos llargs), netegeu-lo cada dia amb gases i bastonets de cotó submergits a la vostra solució de neteja.

La majoria de les persones que tenen pins poden dutxar-se 10 dies després de la cirurgia. Pregunteu al vostre cirurgià quant d’hora i si us podeu dutxar.

Cura de la barra d'os trencada; Cura dels ossos trencats; Cura dels ossos trencats

Green SA, Gordon W. Principis i complicacions de la fixació esquelètica externa. A: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma esquelètic: ciència bàsica, gestió i reconstrucció. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 8.

Sala JA. Fixació externa de fractures tibials distals. A: Schemitsch EH, McKee MD, eds. Tècniques operatives: cirurgia de trauma ortopèdic. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 53.

Kazmers NH, Fragomen AT, Rozbruch SR. Prevenció de la infecció del lloc del pin en la fixació externa: una revisió de la literatura. Estratègies Reconstr. 2016; 11 (2): 75-85. PMID: 27174086 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27174086/.

Whittle AP. Principis generals del tractament de les fractures. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 53.

• Fractures