Tub de traqueotomia: menjar

La majoria de les persones amb tub de traqueotomia podran menjar amb normalitat. No obstant això, pot semblar diferent quan s’empassa aliments o líquids.

Quan s’obté el tub de traqueotomia, o traça, pot ser que comenci primer per una dieta líquida o molt suau. Més endavant es canviarà el tub de traça a una mida més petita que facilitarà la deglució. En alguns casos, el vostre proveïdor d’atenció mèdica us indicarà que no mengeu de seguida si es preocupa que la deglució estigui deteriorada. En lloc d’això, obtindreu nutrients mitjançant un IV (un catèter intravenós col·locat en una vena) o un tub d’alimentació. Tot i això, això no és habitual.

Un cop us hàgiu curat de la cirurgia, el vostre proveïdor us indicarà quan és segur avançar en la vostra dieta per prendre sòlids i líquids per via oral. En aquest moment, un logopeda també us ajudarà a aprendre a empassar amb una traça.

• El logopeda pot realitzar algunes proves per buscar problemes i assegurar-se que estigui segur.
• El terapeuta us mostrarà com menjar i us podrà ajudar a prendre les primeres picades.

Alguns factors poden dificultar l’alimentació o la deglució, com ara:

• Canvis en l'estructura o l'anatomia de les vies respiratòries.
• No haver menjat durant un llarg període de temps,
• La condició que va fer necessària la traqueotomia.

És possible que ja no tingueu gust pel menjar o que els músculs no funcionin bé junts. Pregunteu al vostre proveïdor o terapeuta per què us costa empassar.

Aquests consells poden ajudar amb problemes d’empassar.

• Mantingueu l’hora dels àpats relaxada.
• Seieu el més dret possible quan mengeu.
• Preneu petites mossegades, menys d’una culleradeta (5 ml) de menjar per mos.
• Mastegeu bé i empasseu-vos el menjar abans de prendre un altre mos.

Si el tub de traqueotomia té un puny, el logopeda o el proveïdor s’assegurarà que el puny es desinfli durant els àpats. Això farà que sigui més fàcil empassar.

Si teniu una vàlvula parlant, podeu utilitzar-la mentre mengeu. Facilitarà la deglució.

Aspirar el tub de traqueotomia abans de menjar. Això evitarà que tossiu mentre mengeu, cosa que us podria fer vomitar.

Vostè i el seu proveïdor han de vigilar dos problemes importants:

• Asfíxia i respiració de partícules alimentàries a les vies respiratòries (anomenada aspiració) que poden provocar una infecció pulmonar
• No obtenir prou calories i nutrients

Truqueu al vostre proveïdor si es produeix algun dels problemes següents:

• Asfíxia i tos mentre menja o beu
• Tos, febre o dificultat per respirar
• Partícules alimentàries que es troben en les secrecions de la traqueostomia
• Quantitats més grans de secrecions aquoses o descolorides de la traqueostomia
• Perdre pes sense provar-lo o guanyar-ne poc
• Els pulmons sonen més congestionats
• Refredats o infeccions toràciques més freqüents
• Els problemes de deglució empitjoren

Trach - menjar

Dobkin BH. Rehabilitació neurològica. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 57.

Greenwood JC, Winters ME. Cures de traqueotomia. A: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Agute Care. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 7.

Mirza N, Goldberg AN, Simonian MA. Trastorns de la deglució i de la comunicació. A: Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW, eds. Manual de la Unitat de Cures Intensives. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 22.

• Trastorns traqueals