Consentiment informat: adults

Teniu dret a ajudar a decidir quina assistència mèdica voleu rebre. Per llei, els vostres proveïdors d’atenció mèdica us han d’explicar el vostre estat de salut i les opcions de tractament.

El consentiment informat significa:

• Està informat. Heu rebut informació sobre el vostre estat de salut i les opcions de tractament.
• Enteneu el vostre estat de salut i les opcions de tractament.
• Podeu decidir quin tractament mèdic voleu rebre i donar el vostre consentiment per rebre'l.

Per obtenir el vostre consentiment informat, el vostre proveïdor pot parlar amb vosaltres sobre el tractament. A continuació, en llegireu una descripció i signareu un formulari. Es tracta d’un consentiment informat per escrit.

O bé, el vostre proveïdor pot explicar-vos un tractament i, a continuació, preguntar-vos si accepteu fer-lo. No tots els tractaments mèdics requereixen consentiment informat per escrit.

Els procediments mèdics que poden requerir que doni consentiment informat per escrit inclouen:

• La majoria de cirurgies, fins i tot quan no es fan a l’hospital.
• Altres proves i procediments mèdics avançats o complexos, com ara una endoscòpia (col·locant un tub a la gola per mirar cap a l'interior de l'estómac) o una biòpsia d'agulla del fetge.
• Radiació o quimioteràpia per tractar el càncer.
• Tractament mèdic d’alt risc, com la teràpia amb opioides.
• La majoria de les vacunes.
• Algunes proves de sang, com ara les proves del VIH. La majoria dels estats han eliminat aquest requisit per millorar les taxes de proves del VIH.

Quan sol·liciteu el vostre consentiment informat, el vostre metge o un altre proveïdor ha d’explicar:

• El vostre problema de salut i el motiu del tractament
• Què passa durant el tractament
• Els riscos del tractament i la probabilitat que es produeixin
• Quina probabilitat té el tractament?
• Si el tractament és necessari ara o pot esperar
• Altres opcions per tractar el vostre problema de salut
• Riscos o possibles efectes secundaris que es poden produir més endavant

Hauríeu de tenir prou informació per prendre una decisió sobre el vostre tractament. El vostre proveïdor també s'ha d'assegurar d'entendre la informació. Una manera que un proveïdor pot fer-ho és demanant-li que repeteixi la informació amb les seves pròpies paraules.

Si voleu més detalls sobre les vostres opcions de tractament, pregunteu al vostre proveïdor on buscar. Hi ha molts llocs web de confiança i altres recursos que el vostre proveïdor us pot proporcionar, inclosos els ajuts a la decisió certificats.

Ets un membre important del teu equip sanitari. Heu de fer preguntes sobre qualsevol cosa que no entengueu. Si necessiteu que el vostre proveïdor expliqui alguna cosa d’una altra manera, demaneu-li que ho faci. Pot ser útil utilitzar un ajut per a la decisió certificat.

Vostè té dret a rebutjar el tractament si és capaç d’entendre el seu estat de salut, les seves opcions de tractament i els riscos i beneficis de cada opció. És possible que el vostre metge o un altre proveïdor d’atenció mèdica us indiqui que no creuen que sigui la millor opció per a vosaltres. Però els vostres proveïdors no han d’intentar forçar-vos a fer un tractament que no vulgueu tenir.

És important participar en el procés de consentiment informat. Al cap i a la fi, sereu qui rebrà el tractament si doneu el vostre consentiment.

No es necessita consentiment informat en cas d’emergència quan el tractament endarrerit seria perillós.

Algunes persones ja no poden prendre una decisió informada, com ara algú amb malaltia d'Alzheimer avançada o algú en coma. En ambdós casos, la persona no seria capaç d’entendre la informació per decidir quina atenció mèdica vol. En aquest tipus de situacions, el proveïdor intentaria obtenir el consentiment informat per al tractament d'un substitut o d'un responsable de decisions substitut.

Fins i tot quan el vostre proveïdor no us demani el vostre consentiment per escrit, encara se us ha de dir quines proves o tractaments es fan i per què. Per exemple:

• Abans de fer la prova, els homes haurien de conèixer els avantatges, els inconvenients i els motius de la prova de sang d’un antigen específic de la pròstata (PSA) que detecta el càncer de pròstata.
• Les dones haurien de conèixer els avantatges, els inconvenients i els motius d’una prova de Papanicolau (detecció del càncer de coll uterí) o d’una mamografia (detecció del càncer de mama).
• Qualsevol persona que estigui sotmesa a una prova d’infecció que es produeixi després d’un contacte sexual hauria d’informar-se de la prova i del perquè de la prova.

Emanuel EJ. La bioètica en la pràctica de la medicina. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 2.

Lloc web del Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units. Consentiment informat. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Consultat el 5 de desembre de 2019.

• Drets del pacient