Cefalees: signes de perill

Un mal de cap és un dolor o molèsties al cap, al cuir cabellut o al coll.

Els tipus comuns de mals de cap inclouen mals de cap tensionals, migranyes o cúmuls, mals de cap sinusal i mals de cap que comencen al coll. És possible que tingueu un mal de cap lleu amb refredat, grip o altres malalties víriques quan també tingueu febre baixa.

Alguns mals de cap són un signe d’un problema més greu i necessiten atenció mèdica immediatament.

Els problemes amb els vasos sanguinis i l’hemorràgia al cervell poden causar mal de cap. Aquests problemes inclouen:

• Connexió anormal entre les artèries i les venes del cervell que normalment es forma abans del naixement. Aquest problema s’anomena malformació arteriovenosa o AVM.
• El flux sanguini cap a una part del cervell s’atura. Això s’anomena ictus.
• Debilitament de la paret d’un vas sanguini que es pot obrir i sagnar al cervell. Això es coneix com a aneurisma cerebral.
• Sagnat al cervell. Això s’anomena hematoma intracerebral.
• Sagnat al voltant del cervell. Pot ser una hemorràgia subaracnoidea, un hematoma subdural o un hematoma epidural.

Altres causes de mals de cap que un proveïdor d’atenció mèdica hauria de revisar immediatament inclouen:

• Hidrocefàlia aguda, que resulta d’una interrupció del flux de líquid cefaloraquidi.
• Pressió arterial molt alta.
• Tumor cerebral.
• Inflor cerebral (edema cerebral) per malaltia d'altitud, intoxicació per monòxid de carboni o lesió cerebral aguda.
• Acumulació de pressió a l’interior del crani que sembla ser, però no ho és, un tumor (pseudotumor cerebral).
• Infecció al cervell o al teixit que l’envolta, així com un abscés cerebral.
• Artèria inflada i inflamada que subministra sang a una part del cap, de la tempa i de la zona del coll (arteritis temporal).

Si no podeu veure el vostre proveïdor de seguida, aneu a urgències o truqueu al 911 si:

• Aquest és el primer mal de cap greu que heu tingut a la vostra vida i interfereix en les vostres activitats diàries.
• Es produeix un mal de cap just després d’activitats com aixecament de peses, aeròbic, trot o sexe.
• El mal de cap apareix sobtadament i és explosiu o violent.
• El vostre mal de cap és "el pitjor de la història", encara que tingueu mal de cap habitualment.
• També teniu problemes de parla, un canvi de visió, problemes per moure els braços o les cames, pèrdua d’equilibri, confusió o pèrdua de memòria amb el mal de cap.
• El mal de cap empitjora al cap de 24 hores.
• També teniu febre, rigidesa al coll, nàusees i vòmits amb el mal de cap.
• El mal de cap es produeix amb una lesió al cap.
• El vostre mal de cap és intens i només en un ull, amb enrogiment a l’ull.
• Acabes de començar a tenir mals de cap, sobretot si tens més de 50 anys.
• Teniu mals de cap juntament amb problemes de visió i dolor mentre mastegueu o pèrdua de pes.
• Té antecedents de càncer i desenvolupa un nou mal de cap.
• El vostre sistema immunitari es veu debilitat per malalties (com ara la infecció pel VIH) o per medicaments (com ara quimioteràpia i esteroides).

Consulteu el vostre proveïdor aviat si:

• Els vostres mals de cap us desperten del son o els vostres mals de cap dificulten l’adormiment.
• El mal de cap dura més d’uns dies.
• Els mals de cap són pitjors al matí.
• Teniu antecedents de mals de cap, però han canviat de patró o intensitat.
• Tens mal de cap sovint i no se sap cap causa.

Cefalea de migranya: signes de perill; Cefalea tensional: signes de perill; Cefalea en clúster: signes de perill; Cefalea vascular: signes de perill

• Cefalea
• Cefalea tipus tensió
• TAC del cervell
• Cefalea de migranya

Digre KB. Cefalees i altres dolors al cap. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 370.

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Cefalea i altres dolors craniofacials. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 103.

Russi CS, Walker L. Mal de cap. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 17.

• Cefalea