Gestió de la menopausa a casa

La menopausa és sovint un esdeveniment natural que es produeix normalment entre els 45 i els 55 anys. Després de la menopausa, una dona ja no pot quedar embarassada.

Per a la majoria de les dones, els períodes menstruals s’aturaran lentament amb el pas del temps.

• Durant aquest temps, els períodes poden ser més estretes o espaiades. Aquest patró pot durar entre 1 i 3 anys.
• La menopausa es completa quan no teniu un període durant 1 any. Abans d’aquest temps, les dones es consideraven postmenopàusiques.

El flux menstrual es pot aturar bruscament després de les cirurgies per eliminar els ovaris, la quimioteràpia o certs tractaments hormonals per al càncer de mama.

Els símptomes de la menopausa varien àmpliament. Algunes dones no tenen símptomes, mentre que d’altres presenten símptomes de moderats a greus. A més, algunes dones poden tenir símptomes durant 1 o 2 anys i altres poden tenir símptomes continuats.

Els símptomes més comuns són:

• Xemeneies
• Alteracions de l’ànim
• Problemes sexuals

Parleu amb el vostre proveïdor si els símptomes de la menopausa són molt dolents. Vostè i el seu proveïdor poden ponderar el risc i els beneficis de la teràpia de reemplaçament hormonal (TRH) per veure si aquesta opció us seria adequada.

Si el vostre proveïdor d’atenció mèdica ha prescrit una TRH per als símptomes de la menopausa, preneu aquests medicaments segons les instruccions. Pregunteu al vostre proveïdor què heu de fer si oblideu una dosi.

En prendre hormones:

• Feu un seguiment atent del vostre proveïdor.
• Pregunteu sobre quan necessiteu mamografies o una prova per comprovar la vostra densitat òssia.
• No fumi. Fumar augmentarà la possibilitat de coàguls de sang a les cames o als pulmons.
• Notifiqueu immediatament qualsevol sagnat vaginal nou. Informeu també d’un sagnat menstrual que es produeix amb més freqüència o que és més greu.

Els següents tractaments no hormonals us poden ajudar a controlar els sofocos:

• Vesteix lleugerament i per capes. Intenteu mantenir el vostre entorn fresc.
• Practicar una respiració lenta i profunda sempre que comenci a aparèixer un foc calent. Proveu de fer sis respiracions per minut.
• Proveu tècniques de relaxació com el ioga, el tai-txi o la meditació.

Observar el que mengeu o beveu pot millorar els símptomes i ajudar-vos a dormir:

• Menja cada dia a hores normals. Feu una dieta saludable amb poc greix i que inclogui moltes fruites i verdures.
• La llet i altres productes lactis contenen triptòfan, que pot ajudar a induir el son.
• Si podeu, eviteu completament el cafè, les coles amb cafeïna i les begudes energètiques. Si no podeu evitar-los, intenteu no tenir-ne cap a primera hora de la tarda.
• L’alcohol pot empitjorar els símptomes i, sovint, provoca un son més alterat.

La nicotina estimula el cos i dificultarà l’adormiment. Això inclou tant els cigarrets com el tabac sense fum. Per tant, si fumeu, penseu en deixar de fumar.

També s’ha demostrat que una classe de medicaments antidepressius anomenats ISRS ajuda amb els sofocos.

La sequedat vaginal es pot alleujar mitjançant l’ús d’un lubricant vaginal soluble en aigua durant el coit. NO utilitzeu vaselina.

• També hi ha cremes hidratants vaginals sense recepta que poden ajudar a millorar la sequedat vaginal.
• Pregunteu al vostre proveïdor sobre les cremes d’estrògens vaginals.

Un cop no tingueu un període durant un any, ja no correu el risc de quedar-vos embarassada. Abans d’això, utilitzeu el control de la natalitat per prevenir l’embaràs. NO utilitzeu olis minerals ni altres olis si utilitzeu preservatius, ja que poden danyar els preservatius de làtex o els diafragmes.

Els exercicis de Kegel poden ajudar amb el to muscular vaginal i ajudar-vos a controlar les fuites d’orina.

Seguir tenint intimitat sexual és important per mantenir la resposta sexual normal.

Acosteu-vos a altres persones. Busqueu algú de confiança (com ara un amic, un familiar o un veí) ​​que us escolti i us ofereixi assistència. Sovint, només parlar amb algú ajuda a alleujar part de l’ansietat i l’estrès de la menopausa.

Feu força exercici. Pot ajudar-vos a sentir-vos més sa i mantenir els ossos forts.

Necessiteu prou calci i vitamina D per evitar l’aprimament ossi (osteoporosi):

• Necessiteu uns 1.200 mg de calci al dia procedents d’aliments o suplements. Menja aliments rics en calci, com ara formatge, verdures de fulla verda, llet baixa en greixos i altres productes lactis, salmó, sardines i tofu, o preneu un suplement de calci. Podeu fer una llista del calci que conté el menjar per esbrinar la quantitat de calci que soleu obtenir de la vostra dieta. Si caieu per sota dels 1.200 mg, afegiu un suplement per compensar la resta.
• Necessiteu entre 800 i 1.000 UI de vitamina D al dia. La dieta i la llum solar en proporcionen alguns. Però la majoria de les dones menopàusiques necessiten prendre suplements de vitamina D.
• Els suplements de calci i vitamina D es poden prendre com a suplements separats o combinar-los com un sol.
• Si teniu antecedents de càlculs renals, parleu primer amb el vostre proveïdor.

Després de la menopausa, augmenta el risc de malaltia cardíaca i d’ictus per part d’una dona. Pregunteu al vostre proveïdor sobre què heu de fer per controlar la pressió arterial, el colesterol i altres factors de risc de patir malalties del cor.

Truqueu al vostre proveïdor d’atenció mèdica si trobeu que no podeu controlar els símptomes de la menopausa només amb atenció domiciliària.

Truqueu també si teniu sagnat menstrual inusual o si teniu taques o sagnats durant un any o més després de l'últim període.

Perimenopausa: autocura; Teràpia de reemplaçament hormonal: autocura; TRH- autocura

ACOG Practice Bulletin No. 141: tractament dels símptomes de la menopausa. Ginecol obstet. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Menopausa i cura de la dona madura: endocrinologia, conseqüències de la deficiència d’estrògens, efectes de la teràpia hormonal i altres opcions de tractament. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 14.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopausa. A: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adult i pediàtric. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 135.

El panell assessor de la declaració de posició de la teràpia hormonal de NAMS 2017. La declaració de posició de la teràpia hormonal de 2017 de la North American Menopause Society. Menopausa. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650869 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650869.