Puny rotatori: autocura

El manegot dels rotadors és un grup de músculs i tendons que s’uneixen als ossos de l’articulació de l’espatlla, cosa que permet que l’espatlla es mogui i es mantingui estable. Els tendons es poden esquinçar per un ús excessiu o per lesions.

Les mesures d’alleujament del dolor, l’ús correcte de l’espatlla i els exercicis a l’espatlla poden ajudar a alleujar els símptomes.

Els problemes més habituals del manegot dels rotadors inclouen:

• Tendinitis, que és la inflamació dels tendons i la inflamació de la bursa (una capa normalment llisa) que recobreix aquests tendons
• Una llàgrima, que es produeix quan un dels tendons es trenca per un ús excessiu o una lesió

Els medicaments, com l’ibuprofè o el naproxè, poden ajudar a reduir la inflamació i el dolor. Si pren aquests medicaments cada dia, informi el seu metge perquè es pugui controlar la seva salut general.

La calor humida, com ara un bany calent, una dutxa o un paquet de calor, us pot ajudar quan sentiu dolor a l’espatlla. Un paquet de gel aplicat a l’espatlla 20 minuts a la vegada, de 3 a 4 vegades al dia, també us pot ajudar quan teniu dolor. Emboliqueu el paquet de gel amb una tovallola o un drap net. NO el col·loqueu directament a l’espatlla. Si ho feu, pot provocar congelacions.

Apreneu a cuidar l’espatlla per evitar un esforç addicional. Això us pot ajudar a curar-vos d’una lesió i a evitar lesions.

Les seves posicions i postures durant el dia i la nit també poden ajudar a alleujar part del dolor a l’espatlla:

• Quan dormi, estireu-vos al costat que no tingui dolor o a l’esquena. Posar l’espatlla dolorosa sobre un parell de coixins us pot ajudar.
• Quan estigueu asseguts, feu servir una bona postura. Mantingueu el cap per sobre de l’espatlla i col·loqueu una tovallola o coixí darrere de l’esquena. Mantingueu els peus plans a terra o sobre un tamboret.
• Practicar una bona postura en general per mantenir l’omòplat i l’articulació en les seves posicions correctes.

Altres consells per tenir cura de l'espatlla inclouen:

• NO porteu una motxilla ni una bossa sobre una sola espatlla.
• NO treballeu amb els braços per sobre del nivell de les espatlles durant molt de temps. Si cal, utilitzeu un tamboret o una escala.
• Aixequeu i porteu objectes a prop del vostre cos. Intenteu no aixecar càrregues pesades del cos o del cap.
• Preneu pauses regularment de qualsevol activitat que feu una i altra vegada.
• Quan busqueu alguna cosa amb el braç, el polze hauria d’estar apuntant cap amunt.
• Emmagatzemeu els articles que feu servir cada dia en llocs on pugueu arribar fàcilment.
• Conserveu coses que utilitzeu molt, com ara el telèfon, amb vosaltres o ben a prop per evitar arribar a les espatlles i tornar-les a fer.

Probablement el vostre metge us derivarà a un fisioterapeuta per aprendre exercicis a l’espatlla.

• Podeu començar amb exercicis passius. Aquests són exercicis que el terapeuta farà amb el braç. O bé, podeu fer servir el braç bo per moure el braç ferit. Els exercicis poden ajudar a recuperar el moviment complet a l’espatlla.
• Després d’això, faràs exercicis que el terapeuta t’ensenya a enfortir els músculs de les espatlles.

El millor és evitar practicar esport fins que no tingueu dolor durant el descans o l’activitat. A més, quan el metge o fisioterapeuta l’examini, hauríeu de tenir:

• Força completa als músculs al voltant de l'articulació de l'espatlla
• Bona gamma de moviments de l’omòplat i de la columna vertebral superior
• No hi ha dolor durant certes proves d’examen físic que estiguin destinades a provocar dolor a algú que té problemes amb el manegot dels rotadors
• Cap moviment anormal de l’articulació i l’omòplat

El retorn als esports i altres activitats hauria de ser gradual. Pregunteu al vostre fisioterapeuta sobre la tècnica adequada que heu d’utilitzar per fer esport o altres activitats que impliquin un gran moviment de les espatlles.

• Músculs del manegot dels rotadors

Finnoff JT. Dolor i disfunció de les extremitats superiors. A: Cifu DX, ed. Medicina física i rehabilitació de Braddom. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 35.

Rudolph GH, Moen T, Garofalo R, Krishnan SG. Punys rotatoris i lesions per impingement. A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica de DeLee i Drez: principis i pràctica. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 52.

Whittle S, Buchbinder R. A la clínica. Malaltia del manegot dels rotadors. Ann Intern Med. 2015; 162 (1): ITC1-ITC15. PMID: 25560729 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25560729.

• Problemes amb el manegot dels rotadors
• Reparació del manegot dels rotadors
• Artroscòpia de l’espatlla
• Tomografia computada a l’espatlla
• Resonància magnètica de l’espatlla
• Dolor a l’espatlla

• Exercicis del manegot dels rotadors
• Cirurgia d'espatlla - alta
• Ús de l’espatlla després de la cirurgia

• Lesions del manegot dels rotadors