Diabetis tipus 2: autocura

La diabetis tipus 2 és una malaltia (crònica) de tota la vida. Si teniu diabetis tipus 2, la insulina que normalment produeix el vostre cos té problemes per transmetre un senyal a les cèl·lules grasses i musculars. La insulina és una hormona feta pel pàncrees per controlar el sucre en sang. Quan la insulina del cos no és capaç de senyalitzar correctament, el sucre dels aliments es queda a la sang i el nivell de sucre (glucosa) pot augmentar massa.

La majoria de les persones amb diabetis tipus 2 tenen sobrepès quan se’ls diagnostica. Els canvis en la forma en què el cos maneja el sucre en la sang que condueixen a la diabetis tipus 2 solen passar lentament.

Totes les persones amb diabetis han de rebre una educació i un suport adequats sobre les millors maneres de controlar la seva diabetis. Pregunteu al vostre proveïdor d’atenció mèdica si heu consultat un especialista certificat en educació i cura de la diabetis.

És possible que no tingueu cap símptoma. Si teniu símptomes, poden incloure:

• La fam
• Set
• Orinar molt, aixecar-se més sovint de l’habitual a la nit per orinar
• Visió borrosa
• Infeccions més freqüents o de més llarga durada
• Problemes per tenir una erecció
• Problemes per curar talls a la pell
  
• Erupcions de la pell vermella a parts del cos
• Formigueig o pèrdua de sensació als peus

Hauríeu de controlar bé el sucre a la sang. Si no es controla el sucre a la sang, es poden produir problemes greus anomenats complicacions al cos. Algunes complicacions poden passar immediatament i altres després de molts anys.

Apreneu els passos bàsics per controlar la diabetis per mantenir-vos el més saludable possible. Si ho feu, ajudareu a mantenir la possibilitat de tenir complicacions de diabetis el mínim possible. Els passos inclouen:

• Comprovar el sucre a la sang a casa
• Mantenir una dieta saludable
• Estar físicament actiu

A més, assegureu-vos de prendre qualsevol medicament o insulina segons les instruccions.

El vostre proveïdor també us ajudarà demanant proves de sang i altres proves. Aquests ajuden a assegurar-vos que els nivells de sucre i colesterol a la sang estiguin en un rang saludable. A més, seguiu les instruccions del vostre proveïdor per mantenir la pressió arterial en un rang saludable.

És probable que el vostre metge us demani que visiteu altres proveïdors per ajudar-vos a controlar la diabetis. Aquests proveïdors inclouen un:

• Dietista
• Farmacèutic de la diabetis
• Educador en diabetis

Els aliments amb sucre i hidrats de carboni poden elevar el sucre en la sang massa alt. L’alcohol i altres begudes amb sucre també poden augmentar el sucre a la sang. Una infermera o dietista us pot ensenyar sobre bones opcions alimentàries.

Assegureu-vos de saber fer un àpat equilibrat amb proteïnes i fibra. Mengeu aliments sans i frescos tant com sigui possible. No mengeu massa menjar alhora. Això ajuda a mantenir el sucre en la sang en un bon rang.

És important controlar el pes i mantenir una dieta ben equilibrada. Algunes persones amb diabetis tipus 2 poden deixar de prendre medicaments després de perdre pes (tot i que encara tenen diabetis). El vostre proveïdor us pot comunicar un bon rang de pes.

La cirurgia de pèrdua de pes pot ser una opció si sou obès i la diabetis no està controlada. El vostre metge us pot explicar més informació.

L’exercici regular és bo per a les persones amb diabetis. Redueix el sucre en la sang. Feu exercici també:

• Millora el flux sanguini
• Baixa la pressió arterial

Ajuda a cremar greixos addicionals per mantenir el pes baix. L’exercici fins i tot us pot ajudar a controlar l’estrès i a millorar l’estat d’ànim.

Proveu de caminar, trotar o anar en bicicleta durant 30 a 60 minuts cada dia. Trieu una activitat que us agradi i que sigui més probable que us quedeu. Porteu menjar o sucs per si el sucre en sang disminueix massa. Beu aigua addicional. Intenteu evitar seure més de 30 minuts alhora.

Porteu un braçalet d’identificació de diabetis. En cas d’emergència, la gent sap que té diabetis i us pot ajudar a obtenir l’atenció mèdica adequada.

Consulteu sempre amb el vostre proveïdor abans de començar un programa d’exercicis. El vostre proveïdor us pot ajudar a triar un programa d’exercicis que sigui segur per a vosaltres.

És possible que se us demani que reviseu el sucre a la sang a casa. Això us indicarà a vosaltres i al vostre proveïdor el bon funcionament de la vostra dieta, exercici i medicaments. Un dispositiu anomenat glucòmetre pot proporcionar una lectura del sucre a la sang només amb una gota de sang.

Un metge, una infermera o un educador en diabetis us ajudaran a configurar un programa de proves a casa. El vostre metge us ajudarà a establir els vostres objectius de sucre en sang.

• Moltes persones amb diabetis tipus 2 necessiten revisar el sucre en la sang només una o dues vegades al dia. Algunes persones han de comprovar-ho més sovint.
• Si el sucre en la sang està controlat, és possible que hàgiu de revisar el sucre en la sang només unes quantes vegades a la setmana.

Els motius més importants per comprovar el sucre a la sang són:

• Controleu si els medicaments contra la diabetis que esteu prenent tenen un risc de causar baix nivell de sucre en la sang (hipoglucèmia).
• Utilitzeu el nombre de sucre en la sang per ajustar la dosi d’insulina o d’altres medicaments que esteu prenent.
• Utilitzeu el número de sucre en sang per ajudar-vos a prendre bones opcions d’alimentació i d’activitat per regular el sucre en la sang.

Si la dieta i l’exercici físic no són suficients, potser haureu de prendre medicaments. Ajudarà a mantenir el sucre en la sang en un rang saludable.

Hi ha molts medicaments contra la diabetis que funcionen de maneres diferents per ajudar a controlar el sucre en la sang. Moltes persones amb diabetis tipus 2 han de prendre més d’un medicament per controlar el sucre en la sang. Podeu prendre medicaments per via oral o per vacuna (injecció). És possible que certs medicaments contra la diabetis no siguin segurs si està embarassada. Per tant, parleu amb el vostre metge sobre els vostres medicaments si esteu pensant a quedar-vos embarassada.

Si els medicaments no us ajuden a controlar el sucre a la sang, és possible que hàgiu de prendre insulina. La insulina s’ha d’injectar sota la pell. Rebreu formació especial per aprendre a fer-vos injeccions. La majoria de la gent troba que les injeccions d’insulina són més fàcils del que es pensava.

Les persones amb diabetis tenen moltes possibilitats d’obtenir hipertensió arterial i colesterol alt. És possible que se us demani que prengueu medicaments per prevenir o tractar aquestes afeccions. Els medicaments poden incloure:

• Un inhibidor de l'ECA o un altre medicament anomenat ARB per a la pressió arterial alta o problemes renals.
• Un medicament anomenat estatina per mantenir el colesterol baix.
• Aspirina per mantenir el cor sa.

NO fumar ni utilitzar cigarrets electrònics. Fumar empitjora la diabetis. Si fumeu, col·loqueu amb el vostre proveïdor per trobar una manera de deixar de fumar.

La diabetis pot causar problemes als peus. És possible que tingueu ferides o infeccions. Per mantenir els peus sans:

• Reviseu i cuideu els peus cada dia.
• Assegureu-vos que porteu el mitjà i les sabates adequats. Reviseu diàriament les sabates i els mitjons per si hi ha taques gastades que puguin provocar ferides o ulceracions.

Si teniu diabetis, hauríeu de consultar el vostre proveïdor cada 3 mesos o amb la freqüència d’instruccions. En aquestes visites, el vostre proveïdor pot:

• Pregunteu sobre el vostre nivell de sucre en sang (porteu sempre el comptador si esteu comprovant el sucre a la sang a casa)
• Comproveu la pressió arterial
• Comproveu la sensació als peus
• Comproveu la pell i els ossos dels peus i les cames
• Examineu la part posterior dels ulls

El vostre proveïdor també ordenarà proves de sang i orina per assegurar-vos que:

• Els ronyons funcionen bé (cada any)
• Els nivells de colesterol i triglicèrids són saludables (cada any)
• El nivell A1C està en un bon rang (cada 6 mesos si la diabetis està ben controlada o cada 3 mesos si no ho és)

Parleu amb el vostre proveïdor sobre les vacunes que necessiteu, com ara la vacuna contra la grip anual i les vacunes contra l’hepatitis B i la pneumònia.

Visiteu el dentista cada 6 mesos. A més, consulteu el vostre metge d’ulls un cop a l’any o amb la freqüència d’instruccions indicada.

Gestió de la diabetis tipus 2

• Polsera d'alerta mèdica
• Gestioneu el sucre en la sang

Associació Americana de Diabetis. 5. Facilitar el canvi de comportament i el benestar per millorar els resultats en salut: normes d’atenció mèdica en diabetis-2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (suplement 1): S48 – S65. PMID: 31862748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862748/.

Associació Americana de Diabetis. 11. Complicacions microvasculars i cura dels peus: normes d’atenció mèdica en diabetis-2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (suplement 1): S135 – S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complicacions de la diabetis mellitus. A: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Enigma MC, Ahmann AJ. Terapèutica de la diabetis tipus 2. A: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 35.

• Diabetis tipus 2
• Diabetis en nens i adolescents