Hemorroides

Les hemorroides són venes inflades a l’anus o a la part inferior del recte.

Les hemorroides són molt freqüents. Són el resultat de l’augment de la pressió sobre l’anus. Això es pot produir durant l’embaràs o el part i per restrenyiment. La pressió fa que les venes i el teixit anal normals s’inflin. Aquest teixit pot sagnar, sovint durant els moviments intestinals.

Les hemorroides poden ser causades per:

• Esforç durant els moviments intestinals
• Restrenyiment
• Assegut durant llargs períodes de temps, sobretot al vàter
• Algunes malalties, com la cirrosi

Les hemorroides poden estar dins o fora del cos.

• Les hemorroides internes es produeixen just a l’interior de l’anus, al principi del recte. Quan són grans, poden caure fora (prolapse). El problema més freqüent de les hemorroides internes és el sagnat durant els moviments intestinals.
• Les hemorroides externes es produeixen fora de l’anus. Poden resultar en dificultats per netejar la zona després d’un moviment intestinal. Si es forma un coàgul de sang en una hemorroide externa, pot ser molt dolorós (hemorroide extern trombosat).

Les hemorroides sovint no són doloroses, però si es forma un coàgul de sang, poden ser molt doloroses.

Els símptomes més comuns són:

• Sang vermella brillant indolora del recte
• Pruïja anal
• Dolor anal o dolor, sobretot assegut
• Dolor durant els moviments intestinals
• Un o més grumolls tendres i durs prop de l'anus

La majoria de les vegades, un metge pot diagnosticar les hemorroides simplement mirant la zona rectal. Les hemorroides externes sovint es poden detectar d’aquesta manera.

Les proves que poden ajudar a diagnosticar el problema inclouen:

• Examen rectal
• Sigmoidoscòpia
• Anoscòpia

Els tractaments per a les hemorroides inclouen:

• Cremes de corticosteroide sense recepta (per exemple, cortisona) per ajudar a reduir el dolor i la inflamació
• Cremes per a les hemorroides amb lidocaïna per ajudar a reduir el dolor
• Suavitzants de les femtes per ajudar a reduir els esforços i el restrenyiment

Les coses que podeu fer per reduir la picor són:

• Apliqueu hamamelis a la zona amb un hisop de cotó.
• Porteu roba interior de cotó.
• Eviteu el paper higiènic amb perfums o colors. Utilitzeu tovalloletes per a nadons.
• Intenteu no ratllar la zona.

Els banys de seient us poden ajudar a sentir-vos millor. Seure en aigua tèbia entre 10 i 15 minuts.

Si les vostres hemorroides no milloren amb els tractaments casolans, és possible que necessiteu algun tipus de tractament d’oficina per reduir les hemorroides.

Si el tractament d’oficina no és suficient, pot ser necessari algun tipus de cirurgia, com ara l’extirpació de les hemorroides (hemorroïdectomia). Aquests procediments s’utilitzen generalment per a persones amb sagnat sever o prolapse que no han respost a cap altra teràpia.

La sang de les hemorroides pot formar coàguls. Això pot fer morir el teixit que l’envolta. De vegades és necessària una cirurgia per eliminar les hemorroides amb coàguls.

Poques vegades, també es pot produir un sagnat sever. L’anèmia ferropènica pot resultar de la pèrdua de sang a llarg termini.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Els símptomes de les hemorroides no milloren amb el tractament casolà.
• Té sagnat rectal. És possible que el vostre proveïdor vulgui comprovar si hi ha altres causes més greus del sagnat.

Obteniu ajuda mèdica immediatament si:

• Es perd molta sang
• Esteu sagnant i us sentiu marejat, marejat o desmaiat

El restrenyiment, la tensió durant els moviments intestinals i el fet de seure massa temps al vàter augmenten el risc d’hemorroides. Per prevenir el restrenyiment i les hemorroides, heu de:

• Beu molts líquids.
• Menja una dieta rica en fibra de fruites, verdures i cereals integrals.
• Penseu en l’ús de suplements de fibra.
• Utilitzeu suavitzants de femta per evitar la colada.

Bony rectal; Piles; Bony al recte; Sagnat rectal: hemorroides; Sang a les femtes: hemorroides

• Hemorroides
• Cirurgia de les hemorroides - sèrie

Abdelnaby A, Downs JM. Malalties de l'anorecte. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 129.

Blumetti J, Cintron JR. El tractament de les hemorroides. A: Cameron JL, Cameron AM, eds. Teràpia quirúrgica actual. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 271-277.

Zainea GG, Pfenninger JL. Tractament de les hemorroides al despatx. A: Fowler GC, ed. Procediments d’atenció primària de Pfenninger i Fowler. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 87.