Colangitis

La colangitis és una infecció dels conductes biliars, els tubs que transporten la bilis des del fetge fins a la vesícula biliar i els intestins. La bilis és un líquid fet pel fetge que ajuda a digerir els aliments.

La colangitis és causada més sovint per bacteris. Això pot ocórrer quan el conducte està bloquejat per alguna cosa, com ara un càlcul biliar o un tumor. La infecció que causa aquesta afecció també es pot propagar al fetge.

Els factors de risc inclouen antecedents de càlculs biliars, colangitis esclerosant, VIH, estrenyiment del conducte biliar comú i, poques vegades, viatjar a països on podríeu atrapar un cuc o una infecció paràsita.

Es poden produir els símptomes següents:

• Dolor a la part superior dreta o a la part mitjana superior de l’abdomen. També es pot sentir a la part posterior o per sota de l’omòplat dret. El dolor pot anar i venir i sentir-se agut, com rampes o avorrit.
• Febre i calfreds.
• Femtes de color orina fosca i argila.
• Nàusees i vòmits.
• Color groguenc de la pell (icterícia), que pot anar i venir.

Podeu fer les proves següents per cercar bloquejos:

• Ecografia abdominal
• Colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada (ERCP)
• Colangiopancreatografia per ressonància magnètica (MRCP)
• Colangiograma transhepàtica percutània (PTCA)

També podeu fer els següents anàlisis de sang:

• Nivell de bilirrubina
• Nivells d’enzims hepàtics
• Proves de funció hepàtica
• Hemograma blanc (CME)

El diagnòstic i el tractament ràpids són molt importants.

Els antibiòtics per curar la infecció són el primer tractament que es fa en la majoria dels casos. L’ERPC o un altre procediment quirúrgic es fa quan la persona és estable.

Les persones que estan molt malaltes o que empitjoren ràpidament poden necessitar una cirurgia immediatament.

El resultat és sovint bo amb el tractament, però pobre sense ell.

Les complicacions poden incloure:

• Sèpsia

Truqueu al vostre metge si teniu símptomes de colangitis.

El tractament de càlculs biliars, tumors i infestacions de paràsits pot reduir el risc per a algunes persones. Pot ser necessari un stent metàl·lic o plàstic que es col·loqui al sistema biliar per evitar que la infecció torni.

• Sistema digestiu
• Camí biliar

Fogel EL, Sherman S. Malalties de la vesícula biliar i de les vies biliars. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 146.

Sifri CD, Madoff LC. Infeccions del fetge i del sistema biliar (abscés hepàtic, colangitis, colecistitis). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 75.