Diverticulitis

Els divertícules són bosses o bosses petites i protuberants que es formen a la paret interna de l’intestí. La diverticulitis es produeix quan aquestes bosses s’inflamen o infecten. Molt sovint, aquestes bosses es troben a l’intestí gros (còlon).

La formació de bosses o sacs al revestiment intestinal s’anomena diverticulosi. Es troba en més de la meitat dels nord-americans majors de 60 anys. No obstant això, ningú sap exactament què fa que es formin les bosses.

Pot ser una causa menjar una dieta baixa en fibra formada principalment per aliments processats. El restrenyiment i les femtes dures són més probables quan no mengeu prou fibra. L’esforç per passar femta augmenta la pressió al còlon o a l’intestí, cosa que pot provocar la formació d’aquestes bosses.

En alguns casos, una de les bosses es pot inflamar i es produeix una petita llàgrima al revestiment de l’intestí. Això pot provocar una infecció al lloc. Quan això es produeix, la malaltia s’anomena diverticulitis. No es coneix la causa de la diverticulitis.

Les persones amb diverticulosi sovint no presenten símptomes, però poden tenir inflor i rampes a la part inferior del ventre. Poques vegades, poden notar sang a les femtes o al paper higiènic.

Els símptomes de la diverticulitis són més greus i sovint comencen sobtadament, però poden empitjorar al cap d’uns dies. Inclouen:

• Tendresa, generalment a la part inferior esquerra de l’abdomen
• Inflor o gas
• Febre i calfreds
• Nàusees i vòmits
• No tenir gana i no menjar

El vostre metge us examinarà. És possible que necessiteu anàlisis de sang per veure si teniu una infecció.

Altres proves que ajuden a diagnosticar la diverticulitis poden incloure:

• escàner CT
• Ecografia de l’abdomen
• Radiografies de l’abdomen

El tractament de la diverticulitis depèn de la gravetat dels símptomes. És possible que algunes persones necessitin estar a l’hospital, però la majoria de les vegades el problema es pot tractar a casa.

Per ajudar-vos amb el dolor, el vostre proveïdor us pot suggerir:

• Descanseu al llit i utilitzeu un coixinet de calefacció al ventre.
• Preneu medicaments per al dolor (pregunteu al vostre proveïdor quins hauríeu d’utilitzar).
• Beu només líquids durant un o dos dies i, a continuació, comenceu lentament a beure líquids més gruixuts i després a menjar aliments.

El proveïdor pot tractar-lo amb antibiòtics.

Després de ser millor, el vostre proveïdor us suggerirà que afegiu més fibra a la vostra dieta. Menjar més fibra pot ajudar a prevenir futurs atacs. Si teniu inflor o gas, reduïu la quantitat de fibra que mengeu durant uns dies.

Un cop s’hagin format aquestes bosses, les tindreu de per vida. La diverticulitis pot tornar, però alguns proveïdors pensen que una dieta rica en fibra pot disminuir les possibilitats de recurrència.

Molt sovint, es tracta d’una afecció lleu que respon bé al tractament. Algunes persones tindran més d’un atac de diverticulitis. En alguns casos, pot ser necessària una cirurgia. Moltes vegades, els proveïdors us recomanaran fer una colonoscòpia després que la diverticulitis s’hagi curat. Això pot ajudar a descartar altres afeccions que puguin imitar els símptomes de la diverticulitis.

Els problemes més greus que es poden desenvolupar són:

• Connexions anormals que es formen entre parts del còlon o entre el còlon i una altra part del cos (fístula)
• Forat o llàgrima al còlon (perforació)
• Zona estreta al còlon (estenosis)
• Butxaca plena de pus o infecció (abscés)
• Sagnat dels diverticles

Truqueu al vostre proveïdor si es produeixen símptomes de diverticulitis.

Truqueu també si teniu diverticulitis i teniu:

• Sang a les deposicions
• Febre superior a 38 ° C (100,4 ° F) que no desapareix
• Nàusees, vòmits o calfreds
• Mal de panxa o esquena sobtat que empitjora o és molt greu

• Diverticulitis i diverticulosi - secreció
• Diverticulitis: què demanar al seu metge?
• Aliments rics en fibra
• Dieta baixa en fibra

• Colonoscòpia
• Sistema digestiu
• Divèrculs de còlon: sèrie

Bhuket TP, Stollman NH. Malaltia diverticular del còlon. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 121.

Kuemmerle JF. Malalties inflamatòries i anatòmiques de l’intestí, el peritoneu, el mesenteri i l’omente. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 133.