Mastectomia - secreció

T’has fet una mastectomia. Es tracta d’una cirurgia que elimina tot el pit. La cirurgia es va fer per tractar o prevenir el càncer de mama.

Ara que aneu a casa, seguiu les instruccions del cirurgià sobre com cuidar-vos a casa.

La vostra cirurgia va ser una d’aquestes:

• Per a una mastectomia que estalvia mugrons, el cirurgià va retirar tot el pit i va deixar el mugró i l’areola (el cercle pigmentat al voltant del mugró) al seu lloc. És possible que el cirurgià hagi fet una biòpsia de ganglis limfàtics propers per veure si el càncer es propaga.
• Per a una mastectomia que estalvia la pell, el cirurgià va retirar tot el pit juntament amb el mugró i l’areola, però va treure molt poca pell. És possible que el cirurgià hagi fet una biòpsia de ganglis limfàtics propers per veure si el càncer es propaga.
• Per a una mastectomia total o simple, el cirurgià va eliminar tota la mama juntament amb el mugró i l’areola. És possible que el cirurgià hagi fet una biòpsia de ganglis limfàtics propers per veure si el càncer es propaga.
• Per a una mastectomia radical modificada, el cirurgià va treure tota la mama i els ganglis limfàtics del nivell inferior sota el braç.

És possible que també hagueu tingut una cirurgia de reconstrucció mamària amb implants o teixit natural.

La recuperació completa pot trigar de 4 a 8 setmanes. És possible que tingueu rigidesa a les espatlles, al pit i al braç. Aquesta rigidesa millora amb el pas del temps i es pot ajudar amb la fisioteràpia.

És possible que tingueu inflor al braç al costat de la cirurgia. Aquesta inflor es diu limfedema. La inflor sol produir-se molt més tard i pot ser un problema que duri. També es pot tractar amb fisioteràpia.

Podeu tornar a casa amb desguassos al pit per eliminar líquid extra. El vostre cirurgià decidirà quan voleu eliminar aquests desguassos, normalment en una o dues setmanes.

És possible que necessiteu temps per adaptar-vos a la pèrdua del pit. Parlar amb altres dones que han tingut mastectomies us pot ajudar a fer front a aquests sentiments. Pregunteu al vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre els grups de suport locals. L’assessorament també pot ajudar.

Podeu fer l’activitat que vulgueu sempre que no causi dolor ni molèsties. Hauríeu de poder reprendre les vostres activitats habituals en poques setmanes.

Està bé fer servir el braç al costat de la cirurgia.

• El vostre proveïdor o fisioterapeuta us pot mostrar exercicis senzills per alleujar la tensió. Feu només els exercicis que us mostren.
• Podeu conduir només si no esteu prenent medicaments per al dolor i podeu girar el volant fàcilment sense dolor.

Pregunteu al vostre cirurgià quan podeu tornar a la feina. Quan i què podeu fer depèn del vostre tipus de treball i de si també teniu una biòpsia de ganglis limfàtics.

Pregunteu al vostre cirurgià o infermera sobre l’ús de productes post-mastectomia, com ara un sostenidor per a mastectomia o una camisola amb butxaques de desguàs. Es poden comprar a les botigues especialitzades, a la secció de llenceria dels principals grans magatzems i a Internet.

És possible que encara tingueu drenatges al pit quan aneu a casa des de l’hospital. Seguiu les instruccions per buidar-les i mesurar la quantitat de líquid que s'escola d'elles.

Les puntades es col·loquen sovint sota la pell i es dissolen per si soles. Si el vostre cirurgià va utilitzar clips, tornareu al metge perquè els retirin. Això sol tenir lloc de 7 a 10 dies després de la cirurgia.

Cura la ferida segons les instruccions. Les instruccions poden incloure:

• Si teniu un apòsit, canvieu-lo cada dia fins que el vostre metge digui que no cal.
• Renteu la zona de la ferida amb aigua i sabó suaus.
• Podeu dutxar-vos però NO fregueu les tires de cinta quirúrgica ni de cola quirúrgica. Deixeu-los caure sols.
• NO seureu a la banyera, a la piscina o a la banyera d'hidromassatge fins que el vostre metge us digui que està bé.
• Podeu dutxar-vos després de retirar-vos tots els apòsits.

El vostre cirurgià us donarà una recepta per a medicaments contra el dolor. Feu-lo omplir de seguida perquè el tingueu disponible quan aneu a casa. Recordeu que heu de prendre el medicament per al dolor abans que el dolor s’agreui. Pregunteu al vostre cirurgià sobre la presa de paracetamol (Tylenol) o ibuprofè per dolor en lloc de medicaments contra el dolor narcòtic.

Proveu d’utilitzar un paquet de gel al pit i a l’aixella si teniu dolor o inflor. Feu-ho només si el vostre cirurgià diu que està bé. Emboliqueu el paquet de gel amb una tovallola abans d’aplicar-lo. Això evita lesions per fred per la pell. NO utilitzeu el paquet de gel durant més de 15 minuts a la vegada.

El vostre cirurgià us indicarà quan necessiteu la vostra propera visita. És possible que també necessiteu cites per parlar de més tractament, com ara quimioteràpia, radioteràpia o teràpia hormonal.

Truca si:

• La temperatura és de 38,6 ° C (101,5 ° F) o superior.
• Tens una inflamació del braç al costat del qual t’has operat (limfedema).
• Les ferides quirúrgiques sagnen, són vermelles o càlides al tacte o tenen un drenatge gruixut, groc, verd o semblant a pus.
• Teniu un dolor que no s’ajuda amb els medicaments per al dolor.
• És difícil respirar.
• Tens una tos que no desapareix.
• No es pot beure ni menjar.

Cirurgia d’extirpació mamària: descàrrega; Mastectomia que estalvia mugrons - secreció; Mastectomia total: descàrrega; Mastectomia simple: descàrrega; Mastectomia radical modificada: descàrrega; Càncer de mama - mastectomia-descàrrega

Lloc web de la Societat Americana del Càncer. Cirurgia per al càncer de mama. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer.html. Actualitzat el 18 d’agost de 2016. Consultat el 20 de març de 2019.

Elson L. Síndrome de dolor post-mastectomia. A: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr, eds. Aspectes bàsics de la medicina física i la rehabilitació: trastorns múscul-esquelètics, dolor i rehabilitació. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 110.

Hunt KK, Mittendorf EA. Malalties del pit. A: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de cirurgia: les bases biològiques de la pràctica quirúrgica moderna. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 34.

• Càncer de pulmó
• Eliminació de grumolls de pit
• Reconstrucció mamària: implants
• Reconstrucció mamària: teixit natural
• Mastectomia

• Cirurgia estètica de mama - descàrrega
• Mastectomia i reconstrucció mamària: què demanar al seu metge?
• Canvis en el vestit humit-sec

• Mastectomia