Hemangioma hepàtic

Un hemangioma hepàtic és una massa hepàtica formada per vasos sanguinis eixamplats (dilatats). No és cancerós.

Un hemangioma hepàtic és el tipus de massa hepàtica més freqüent que no és causat per càncer. Pot ser un defecte de naixement.

Els hemangiomes hepàtics poden aparèixer en qualsevol moment. Són més freqüents en persones d'entre 30 i 50 anys. Les dones reben aquestes masses més sovint que els homes. Les masses solen ser més grans.

Els nadons poden desenvolupar un tipus d’hemangioma hepàtic anomenat hemangioendotelioma infantil benigne. Això també es coneix com hemangiomatosi hepàtica multinodular. Es tracta d’un tumor rar i no cancerós que s’ha relacionat amb taxes elevades d’insuficiència cardíaca i mortalitat en lactants. Els nadons solen diagnosticar-se als 6 mesos.

Alguns hemangiomes poden causar sagnat o interferir amb la funció dels òrgans. La majoria no produeixen símptomes. En casos rars, l’hemangioma pot trencar-se.

En la majoria dels casos, la malaltia no es troba fins que es prenen imatges hepàtiques per algun altre motiu. Si l’hemangioma es trenca, l’únic signe pot ser un fetge augmentat.

Els nadons amb hemangioendotelioma infantil benigne poden tenir:

• Un creixement a l’abdomen
• Anèmia
• Signes d’insuficiència cardíaca

Es poden realitzar les proves següents:

• Anàlisis de sang
• TAC del fetge
• Angiograma hepàtic
• Ressonància magnètica
• Tomografia computaritzada per emissió d’un fotó (SPECT)
• Ecografia de l’abdomen

La majoria d'aquests tumors només es tracten si hi ha dolor continu.

El tractament de l’hemangioendotelioma infantil depèn del creixement i desenvolupament del nen. És possible que siguin necessaris els tractaments següents:

• Inserció d’un material en un vas sanguini del fetge per bloquejar-lo (embolització)
• Lligar (lligar) una artèria hepàtica
• Medicaments per a la insuficiència cardíaca
• Cirurgia per extirpar el tumor

La cirurgia pot curar un tumor en un nadó si només es troba en un lòbul del fetge. Això es pot fer fins i tot si el nen té insuficiència cardíaca.

L’embaràs i els medicaments basats en estrògens poden fer créixer aquests tumors.

El tumor es pot trencar en casos rars.

Hemangioma hepàtic; Hemangioma del fetge; Hemangioma hepàtic cavernós; Hemangioendotelioma infantil; Hemangiomatosi hepàtica multinodular

• Hemangioma: angiograma
• Hemangioma: tomografia computada
• Organsrgans de l’aparell digestiu

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Tumors hepàtics i quists. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 96.

Mendes BC, Tollefson MM, Bower TC. Tumors vasculars pediàtrics. A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 188.

Soares KC, Pawlik TM. El tractament de l’hemangioma hepàtic. A: Cameron JL, Cameron AM, eds. Teràpia quirúrgica actual. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 349-354.