Reparació d'aneurismes aòrtics - endovascular - secreció

La reparació de l’aneurisma de l’aorta abdominal endovascular (AAA) és una cirurgia per reparar una zona eixamplada de l’aorta. Això s’anomena aneurisma. L’aorta és l’artèria gran que transporta la sang al ventre, la pelvis i les cames.

Va tenir una reparació de cirurgia aòrtica endovascular d’un aneurisma (una part eixamplada) de l’artèria gran que transporta la sang cap a la part inferior del cos (aorta).

Per realitzar el procediment:

• El vostre metge va fer una petita incisió (tall) a prop de l'engonal per trobar l'artèria femoral.
• Es va inserir un gran tub a l’artèria perquè es poguessin inserir altres instruments.
• És possible que s’hagi fet una incisió a l’altra ingle i al braç.
• El metge va inserir un stent i un empelt artificial (sintètic) a través de la incisió a l’artèria.
• Es van utilitzar raigs X per guiar el stent i l’empelt cap a l’aorta on es trobava l’aneurisma.
• L'empelt i el stent es van obrir i es van fixar a les parets de l'aorta.

El tall de l'engonal pot resultar adolorit durant diversos dies. Ara hauríeu de poder caminar més lluny sense necessitat de descansar. Però al principi ho hauríeu de prendre amb calma. Pot trigar de 6 a 8 setmanes en recuperar-se completament. Pot sentir molèsties a l’abdomen durant uns dies. També pot tenir pèrdua de gana. Això millorarà la propera setmana. És possible que tingueu restrenyiment o diarrea durant poc temps.

Haureu d’incrementar la vostra activitat lentament mentre la incisió es cura.

• Caminar distàncies curtes sobre una superfície plana està bé. Intenta caminar una mica, 3 o 4 vegades al dia. Augmenteu lentament la distància que camineu cada vegada.
• Limiteu a pujar i baixar escales aproximadament 2 vegades al dia durant els primers 2 o 3 dies després del procediment.
• No feu treballs al jardí, conduïu ni practiqueu esport durant almenys 2 dies o durant el nombre de dies que el vostre metge us demana que espereu.
• No aixequi res de més de 4,5 kg durant 2 setmanes després del procediment.

• El vostre proveïdor us indicarà amb quina freqüència canvieu el vestit.
• Si la vostra incisió sagna o s’infla, estireu-vos i feu-hi pressió durant 30 minuts i truqueu al vostre proveïdor.

Quan descanseu, proveu de mantenir les cames elevades per sobre del nivell del cor. Col·loqueu coixins o mantes sota les cames per aixecar-les.

Pregunteu al vostre proveïdor sobre les radiografies de seguiment que haureu de comprovar si el vostre nou empelt està bé. Fer revisions periòdiques per assegurar-vos que l’empelt funciona bé és una part molt important de la vostra atenció.

El vostre metge us pot demanar que prengueu aspirina o un altre medicament anomenat clopidogrel (Plavix) quan aneu a casa. Aquests medicaments són agents antiplaquetaris. Eviten que les plaquetes de la sang s’uneixin i formin coàguls a les artèries o al stent. No deixeu de prendre’ls sense parlar primer amb el vostre proveïdor.

La cirurgia endovascular no cura el problema subjacent dels vasos sanguinis. Altres vasos sanguinis es podrien veure afectats en el futur. Per tant, és important fer canvis d’estil de vida i prendre els medicaments que el vostre proveïdor recomana.

• Feu una dieta saludable per al cor.
• Feu exercici regularment.
• Deixa de fumar (si fumes).

Preneu tots els medicaments que el vostre metge hagi prescrit segons les instruccions. Això pot incloure medicaments per reduir el colesterol, controlar la pressió arterial alta i tractar la diabetis.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Tens un dolor al ventre o a l’esquena que no desapareix o és molt dolent.
• Hi ha sagnat al lloc d’inserció del catèter que no s’atura quan s’aplica pressió.
• Hi ha inflor al lloc del catèter.
• La cama o el braç que hi ha a sota d’on s’ha inserit el catèter canvia de color, es torna fresc al tacte, pàl·lid o adormit.
• La petita incisió del catèter es torna vermella o dolorosa.
• La secció de color groc o verd s’escola de la incisió del catèter.
• Les cames s’inflen.
• Teniu dolor al pit o falta d’alè que no desapareix amb el repòs.
• Té marejos o desmais o està molt cansat.
• Esteu tossint sang, o mucositats grogues o verdes.
• Teniu calfreds o febre de més de 38,3 ° C (101 ° F).
• Tens sang a les femtes.
• La seva orina es torna de color fosc o no orina tant com de costum.
• No sou capaços de moure les cames.
• El vostre ventre comença a inflar-se i és dolorós.

Reparació AAA - endovascular - descàrrega; Reparació - aneurisma aòrtic - endovascular - secreció; EVAR - descàrrega; Reparació d'aneurismes endovasculars - descàrrega

• Aneurisma aòrtic

Binster CJ, WC Sternbergh. Tècniques de reparació d'aneurismes endovasculars. A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 73.

Braverman AC, Schermerhorn M. Malalties de l'aorta. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 63.

Cambria RP, Prushik SG. Tractament endovascular dels aneurismes de l’aorta abdominal. A: Cameron AM, Cameron JL, eds. Teràpia quirúrgica actual. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 905-911.

Tracci MC, Cherry KJ. L’aorta. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 61.

Uberoi R, Hadi M. Intervenció aòrtica. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 79.

• Aneurisma d’aorta abdominal
• TAC abdominal
• Resonància magnètica abdominal
• Reparació d'aneurismes aòrtics - endovascular
• Angiografia aòrtica
• Aterosclerosi
• Riscos del tabac
• Stent
• Aneurisma aòrtic toràcic
• Consells sobre com deixar de fumar

• Colesterol i estil de vida
• Colesterol: tractament farmacològic
• Control de la pressió arterial alta

• Aneurisma aòrtic