Sobrecreixement bacterià de l'intestí prim

El sobrecreixement bacterià de l’intestí prim és una afecció en què creixen un gran nombre de bacteris a l’intestí prim.

La majoria de les vegades, a diferència de l’intestí gros, l’intestí prim no té un gran nombre de bacteris. L’excés de bacteris a l’intestí prim pot consumir els nutrients que necessita l’organisme. Com a resultat, una persona es pot desnutrir.

La descomposició dels nutrients per l'excés de bacteris també pot danyar el revestiment de l'intestí prim. Això pot dificultar encara més l’absorció de nutrients per part del cos.

Entre les afeccions que poden conduir al creixement excessiu de bacteris a l’intestí prim es troben:

• Complicacions de malalties o cirurgia que creen bosses o bloquejos a l’intestí prim. La malaltia de Crohn és una d’aquestes afeccions.
• Malalties que provoquen problemes de moviment a l’intestí prim, com la diabetis i l’esclerodèrmia.
• Immunodeficiència, com la sida o el dèficit d’immunoglobulina.
• Síndrome de l’intestí curt causat per l’extirpació quirúrgica de l’intestí prim.
• Diverticulosi de l'intestí prim, en què es produeixen sacs petits i, de vegades grans, al revestiment intern de l'intestí. Aquests sacs permeten créixer massa bacteris. Aquests sacs són molt més freqüents a l’intestí gros.
• Procediments quirúrgics que creen un bucle d’intestí prim on pot créixer l’excés de bacteris. Un exemple és un tipus d’eliminació d’estómac (gastrectomia) Billroth II.
• Alguns casos de síndrome de l'intestí irritable (SII).

Els símptomes més freqüents són:

• Plenitud abdominal
• Dolors abdominals i rampes
• Inflor
• Diarrea (més sovint aquosa)
• Gassiness

Altres símptomes poden incloure:

• Tamboret gras
• Pèrdua de pes

El vostre metge realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre la vostra història clínica. Les proves poden incloure:

• Proves de química de la sang (com ara el nivell d’albúmina)
• Recompte sanguini complet (CBC)
• Prova de greixos fecals
• Endoscòpia de l'intestí prim
• Nivells de vitamines a la sang
• Biòpsia o cultiu de l'intestí prim
• Proves especials d'alè

L’objectiu és tractar la causa del creixement excessiu bacterià. El tractament pot incloure:

• Antibiòtics
• Medicaments que acceleren el moviment intestinal
• Líquids per via intravenosa (IV)
• Nutrició donada a través d’una vena (nutrició parenteral total - TPN) en una persona desnutrita

Una dieta sense lactosa pot ser útil.

Els casos greus condueixen a desnutrició. Altres possibles complicacions inclouen:

• Deshidratació
• Excés de sagnat o altres problemes per deficiència de vitamines
• Malaltia del fetge
• Osteomalàcia o osteoporosi
• Inflamació de l’intestí

Creixement excessiu: bacteris intestinals; Sobrecreixement bacterià: intestí; Sobrecreixement bacterià de l’intestí prim; SIBO

• Intestí prim

El-Omar E, McLean MH. Gastroenterologia. A: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Principis i pràctica de la medicina de Davidson. 23a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 21.

Lacy BE, DiBaise JK. Sobrecreixement bacterià de l’intestí prim. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 105.

Manolakis CS, Rutland TJ, Di Palma JA. Sobrecreixement bacterià de l’intestí prim. A: McNally PR, ed. IG / Liver Secrets Plus. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 44.

Sundaram M, Kim J. Síndrome de l'intestí curt. A: Yeo CJ, ed. Cirurgia de l’aparell alimentari de Shackelford. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 79.