Isquèmia hepàtica

La isquèmia hepàtica és una afecció en què el fetge no té prou sang ni oxigen. Això provoca lesions a les cèl·lules hepàtiques.

La pressió arterial baixa per qualsevol afecció pot provocar isquèmia hepàtica. Aquestes condicions poden incloure:

• Ritmes cardíacs anormals
• Deshidratació
• Atac de cor
• Infecció, especialment sèpsia
• Sagnat sever

Altres causes poden incloure:

• Coàguls de sang a l’artèria principal cap al fetge (artèria hepàtica) després d’un trasplantament hepàtic
• Inflor dels vasos sanguinis, que condueix a la reducció del flux sanguini (vasculitis)
• Cremades
• Cop de calor
• Tenir una crisi de cèl·lules falciformes

La persona pot tenir estat mental alterat a causa de la reducció del flux sanguini al cervell. Altres símptomes poden incloure:

• Pèrdua de gana
• Sensació de malestar general
• Icterícia

El dany a les cèl·lules hepàtiques no provoca símptomes fins que afecta la funció hepàtica.

Els coàguls de sang a l’artèria principal del fetge poden causar dolor abdominal.

Es faran les proves següents:

• Anàlisis de sang per comprovar la funció hepàtica (AST i ALT). Aquestes lectures poden ser molt altes amb isquèmia.
• Ecografia Doppler dels vasos sanguinis del fetge.

El tractament depèn de la causa. La pressió arterial baixa i els coàguls de sang s’han de tractar immediatament.

Les persones generalment es recuperen si es pot tractar la malaltia que causa isquèmia hepàtica. La mort per insuficiència hepàtica per isquèmia hepàtica és molt rara.

La insuficiència hepàtica és una complicació rara, però fatal.

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si teniu debilitat persistent o símptomes de xoc o deshidratació.

El tractament ràpid de les causes de la pressió arterial baixa pot prevenir la isquèmia hepàtica.

Hepatitis isquèmica; Fetge de xoc

• Subministrament de sang hepàtica

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatologia. A: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Principis i pràctica de la medicina de Davidson. 23a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 22.

Korenblat KM, Berk PD. Aproximació al pacient amb icterícia o proves hepàtiques anormals. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 138.

Nery FG, Valla DC. Malalties vasculars del fetge. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 85.