Malaltia de Crohn: descàrrega

La malaltia de Crohn és una malaltia en què parts del tracte digestiu s’inflamen. És una forma de malaltia inflamatòria intestinal.

Vas estar a l’hospital perquè tens la malaltia de Crohn. Es tracta d’una inflamació de la superfície i de les capes profundes de l’intestí prim, de l’intestí gros o de tots dos.

És possible que hagueu realitzat exàmens, proves de laboratori i radiografies. És possible que s’hagi examinat l’interior del recte i del còlon mitjançant un tub flexible (colonoscòpia). És possible que s’hagi pres una mostra del seu teixit (biòpsia).

És possible que se us hagi demanat que no mengeu ni beveu res i que us hagin alimentat només mitjançant una línia intravenosa. És possible que hàgiu rebut nutrients especials a través d’un tub d’alimentació.

És possible que també hagueu començat a prendre medicaments nous per tractar la malaltia de Crohn.

Les intervencions quirúrgiques que pot haver tingut inclouen la reparació d’una fístula, la resecció de l’intestí prim o la ileostomia.

Després d’un brot de la malaltia de Crohn, és possible que estigueu més cansat i tingueu menys energia que abans. Això hauria de millorar. Pregunteu al vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre els efectes secundaris dels medicaments nous. Hauríeu de consultar el vostre proveïdor regularment. És possible que també necessiteu anàlisis de sang freqüents, especialment si utilitzeu medicaments nous.

Si heu anat a casa amb un tub d’alimentació, haureu d’aprendre a utilitzar i netejar el tub i la pell on el tub entra al vostre cos.

Quan aneu a casa per primera vegada, se us pot demanar que beveu només líquids o que mengeu aliments diferents dels que mengeu normalment. Pregunteu al vostre proveïdor quan pugueu iniciar la vostra dieta habitual.

Haureu de menjar una dieta sana i equilibrada. És important que obtingueu prou calories, proteïnes i nutrients importants de diversos grups d’aliments.

Alguns aliments i begudes poden empitjorar els símptomes. Aquests aliments us poden causar problemes tot el temps o només durant un brot. Intenteu evitar els aliments que empitjoren els vostres símptomes.

• Si el cos no digereix bé els aliments lactis, limiteu els productes lactis. Proveu formatges amb poca lactosa, com el suís i el cheddar, o un producte enzimàtic, com ara Lactaid, per ajudar a descompondre la lactosa. Si heu de deixar de menjar productes lactis, parleu amb un dietista sobre com obtenir prou calci. Alguns experts creuen que hauríeu d’evitar els productes lactis del tot fins que no tolereu la vostra dieta habitual.
• L’excés de fibra pot empitjorar els símptomes. Proveu de coure o estofar fruites i verdures si menjar-les crues us molesta. Menja aliments baixos en fibra si això no ajuda prou.
• Eviteu els aliments que se sap que provoquen gasos, com ara mongetes, menjar picant, col, bròquil, coliflor, sucs de fruita crua i fruites, especialment cítrics.
• Eviteu o limiteu l’alcohol i la cafeïna. Poden empitjorar la seva diarrea.

Menja menjars més petits i menja més sovint. Beu molts líquids.

Pregunteu al vostre proveïdor sobre vitamines i minerals addicionals que pugueu necessitar:

• Suplements de ferro (si teniu anèmia ferropènica)
• Complements nutricionals
• Complements de calci i vitamina D per ajudar a mantenir els ossos forts
• Tirs de vitamina B-12, per prevenir l’anèmia.

Parleu amb un dietista, sobretot si perdeu pes o la vostra dieta és molt limitada.

Pot sentir-se preocupat per tenir un accident intestinal, avergonyit o fins i tot sentir-se trist o deprimit. Altres esdeveniments estressants de la vostra vida, com ara mudar-vos, perdre feina o perdre un ésser estimat, poden causar problemes amb la digestió.

Aquests consells us ajuden a controlar la malaltia de Crohn:

• Uniu-vos a un grup de suport. Pregunteu al vostre proveïdor sobre els grups de la vostra zona.
• Exercici. Parleu amb el vostre proveïdor sobre un pla d’exercicis adequat per a vosaltres.
• Proveu el biofeedback per reduir la tensió muscular i alentir la freqüència cardíaca, exercicis de respiració profunda, hipnosi o altres maneres de relaxar-vos. Alguns exemples inclouen fer ioga, escoltar música, llegir o remullar-se en un bany calent.
• Consulteu un professional de la salut mental si necessiteu ajuda.

És possible que el vostre proveïdor us doni alguns medicaments per ajudar a alleujar els símptomes. Segons el grau de malaltia de Crohn i la forma de respondre al tractament, el vostre proveïdor pot recomanar un o més d'aquests medicaments:

• Els fàrmacs antidiarreics poden ajudar quan teniu una diarrea molt dolenta. La loperamida (Imodium) es pot comprar sense recepta mèdica. Parleu sempre amb el vostre proveïdor abans d’utilitzar aquests medicaments.
• Els suplements de fibra poden ajudar els símptomes. Podeu comprar pols de psyllium (Metamucil) o metilcelulosa (Citrucel) sense recepta mèdica. Pregunteu-ho al vostre proveïdor.
• Parleu sempre amb el vostre proveïdor abans d’utilitzar medicaments laxants.
• Podeu utilitzar acetaminofè (Tylenol) per al dolor lleu. Medicaments com l’aspirina, l’ibuprofèn (Advil, Motrin) o el naproxè (Aleve, Naprosyn) poden empitjorar els símptomes. Parleu amb el vostre proveïdor sobre els medicaments que podeu utilitzar. És possible que necessiteu una recepta per obtenir medicaments contra el dolor més forts.

Hi ha molts tipus de medicaments que poden ajudar a prevenir o tractar els atacs de la malaltia de Crohn.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• Rampes o dolor a la zona inferior de l'estómac
• Diarrea sagnant, sovint amb mucositat o pus
• Diarrea que no es pot controlar amb canvis en la dieta i medicaments
• Pèrdua de pes (en tothom) i manca de pes (en nens)
• Sagnat rectal, drenatge o nafres
• Febre que dura més de 2 o 3 dies, o febre superior a 38 ° C (100,4 ° F) sense explicació
• Nàusees i vòmits que duren més d’un dia
• Llagues de la pell o lesions que no es curen
• Dolor a les articulacions que us impedeix fer les vostres activitats quotidianes
• Efectes secundaris de qualsevol medicament prescrit per al vostre estat

Malaltia inflamatòria intestinal - malaltia de Crohn - descàrrega; Enteritis regional - descàrrega; Ileitis: descàrrega; Ileocolitis granulomatosa - secreció; Colitis - secreció

• Malaltia inflamatòria de l'intestí

Sandborn WJ. Avaluació i tractament de la malaltia de Crohn: eina de decisió clínica. Gastroenterologia. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. Malaltia de Crohn.A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 115.

Swaroop PP. Malaltia inflamatòria intestinal: malaltia de Crohn i colitis ulcerosa. A: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 224-230.

• Malaltia de Crohn
• Ileostomia
• Resecció de l'intestí prim

• Diarrea: què demanar al seu metge?
• Diarrea: què haureu de demanar al vostre metge?
• Nutrició enteral - problemes de gestió infantil
• Tub d'alimentació per gastrostomia - bolo
• Ileostomia i el vostre fill
• Ileostomia i la seva dieta
• Ileostomia: cura del seu estoma
• Ileostomia - secreció
• Tub d'alimentació per jejunostomia
• Conviure amb la vostra ileostomia
• Dieta baixa en fibra
• Tub d'alimentació nasogàstrica
• Resecció de l'intestí prim - secreció

• Malaltia de Crohn