Reparació de fractures de fèmur - descàrrega

Va tenir una fractura (trencament) al fèmur de la cama. També s’anomena os de la cuixa. És possible que hagueu necessitat cirurgia per reparar l’os. És possible que hagueu tingut una cirurgia anomenada fixació interna de reducció oberta. En aquesta cirurgia, el cirurgià farà un tall a la pell per alinear l’os trencat.

El vostre cirurgià utilitzarà dispositius metàl·lics especials per mantenir els ossos al seu lloc mentre es curin. Aquests dispositius s’anomenen fixadors interns. El nom complet d’aquesta cirurgia és la reducció oberta i la fixació interna (ORIF).

En la cirurgia més freqüent per reparar una fractura de fèmur, el cirurgià insereix una vara o ungla gran al centre de l'os. Aquesta vareta ajuda a suportar l’os fins que es cura. El cirurgià també pot posar una placa al costat de l’os que s’uneix mitjançant cargols. De vegades, els dispositius de fixació s’uneixen a un marc fora de la cama.

La recuperació sol trigar de 4 a 6 mesos. La durada de la recuperació dependrà de la gravetat de la fractura, de si teniu ferides a la pell i de la gravetat que tinguin. La recuperació també depèn de si els vostres nervis i vasos sanguinis es van lesionar i del tractament que vau fer.

La majoria de les vegades, les varetes i les plaques que s’utilitzen per ajudar a curar l’os no hauran de ser retirades en una cirurgia posterior.

És possible que pugueu començar a dutxar-vos de nou uns 5 a 7 dies després de la cirurgia. Pregunteu al vostre metge quan pugueu començar.

Tingueu especial cura quan us dutxeu. Seguiu atentament les instruccions del vostre proveïdor.

• Si porteu un aparell de fixació per a les cames o un immobilitzador, tapeu-lo amb plàstic per mantenir-lo sec mentre us dutxeu.
• Si no utilitzeu un aparell de protecció per a les cames o un immobilitzador, renteu-vos amb cura la incisió amb aigua i sabó quan el vostre proveïdor digui que està bé. Feu-lo assecar suaument. NO fregueu la incisió ni poseu-hi cremes o locions.
• Seieu a un tamboret de dutxa per evitar caure mentre us dutxeu.

NO submergiu-vos a la banyera, la piscina o la banyera d'hidromassatge fins que el vostre proveïdor digui que està bé.

Canvieu el vostre apòsit (embenat) per la incisió cada dia. Renteu suaument la ferida amb aigua i sabó i asseceu-la.

Comproveu la vostra incisió si hi ha signes d’infecció com a mínim un cop al dia. Aquests signes inclouen més enrogiment, més drenatge o la ferida s’obre.

Digueu a tots els proveïdors, inclòs el vostre dentista, que teniu una vareta o un passador a la cama. És possible que hàgiu de prendre antibiòtics abans de realitzar treballs dentals i altres procediments mèdics per reduir el risc d’infecció. Això es necessita més sovint abans de la cirurgia.

Tingueu un llit prou baix perquè els peus toquin el terra quan us asseieu a la vora del llit.

Mantingueu els riscos d’ensopegar fora de casa vostra.

• Apreneu a prevenir les caigudes. Traieu els cables o cordons solts de les zones per les que passegeu per passar d'una habitació a una altra. Traieu les catifes soltes. NO guardeu mascotes petites a casa vostra. Arreglar qualsevol sòl desigual a les portes. Tenir una bona il·luminació.
• Feu que el vostre bany sigui segur. Col·loqueu els passamans a la banyera o la dutxa i al costat del vàter. Col·loqueu una estora antilliscant a la banyera o a la dutxa.
• NO porteu res quan passegeu. És possible que necessiteu les mans per ajudar-vos a equilibrar-vos.

Poseu les coses allà on siguin fàcils d’arribar.

Configureu la vostra llar perquè no hagueu de pujar graons. Alguns consells són:

• Instal·leu un llit o utilitzeu un dormitori a la primera planta.
• Teniu un bany o un moble portàtil a la mateixa planta on passeu la major part del dia.

Si no teniu algú que us ajudi a casa durant les primeres dues o dues setmanes, pregunteu al vostre proveïdor sobre la possibilitat que un cuidador qualificat vingui a casa vostra per ajudar-vos. Aquesta persona pot comprovar la seguretat de casa seva i ajudar-lo amb les seves activitats diàries.

Seguiu les instruccions que el vostre proveïdor o fisioterapeuta us van donar sobre quan podeu començar a posar pes a la cama. És possible que no pugueu posar-hi tot, part o cap pes a la cama durant un temps. Assegureu-vos de conèixer la manera correcta d’utilitzar una canya, unes crosses o un caminador.

Assegureu-vos de fer els exercicis que se us han ensenyat per ajudar a augmentar la força i la flexibilitat a mesura que es recupera.

Aneu amb compte de no romandre massa temps en la mateixa posició. Canvieu la vostra posició almenys un cop per hora.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• Falta d’alè o dolor al pit al respirar
• Micció freqüent o ardor quan orina
• Envermelliment o augment del dolor al voltant de la incisió
• Drenatge de la vostra incisió
• Inflor en una de les cames (serà vermell i més càlid que l’altra cama)
• Dolor al vedell
• Febre superior a 38,3 ° C (101 ° F)
• Dolor que no controla els medicaments per al dolor
• Hemorràgies nasals o sang a l’orina o a les femtes, si esteu prenent anticoagulants

ORIF - fèmur - descàrrega; Fixació interna de reducció oberta - fèmur - descàrrega

McCormack RG, Lopez CA. Fractures freqüents en medicina esportiva. A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica de DeLee i Drez. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 13.

Rudloff MI. Fractures de l’extremitat inferior. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.

Whittle AP. Principis generals del tractament de les fractures. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 53.

• Os trencat
• Exploració per ressonància magnètica de la cama

• Osteomielitis - secreció

• Lesions i trastorns de les cames