Pedres renals: autocura

Una pedra renal és una massa sòlida formada per diminuts cristalls. És possible que el vostre metge us demani que prengueu mesures d’autocura per tractar els càlculs renals o evitar que tornin.

Vau visitar el vostre proveïdor o l'hospital perquè teniu un càlcul renal. Haureu de prendre mesures d’autocura. Els passos que feu depenen del tipus de pedra que tingueu, però poden incloure:

• Beure aigua extra i altres líquids
• Menjar més d'alguns aliments i reduir-ne d'altres
• Prendre medicaments per ajudar a prevenir els càlculs
• Prendre medicaments per ajudar-vos a passar una pedra (antiinflamatoris, alfa-bloquejadors)

És possible que se us demani que intenteu agafar els càlculs renals. Podeu fer-ho recollint tota l'orina i colant-la. El vostre proveïdor us indicarà com fer-ho.

Una pedra renal és una peça sòlida de material que es forma en un ronyó. Una pedra es pot quedar atrapada quan surt del ronyó. Pot allotjar-se en un dels dos urèters (els tubs que transporten l’orina des dels ronyons fins a la bufeta), la bufeta o la uretra (el tub que porta l’orina des de la bufeta cap a l’exterior del cos).

Els càlculs renals poden tenir la mida de la sorra o la grava, tan grans com una perla, o fins i tot més grans. Una pedra pot bloquejar el flux de l'orina i causar grans dolors. Una pedra també es pot desprendre i viatjar a través del tracte urinari fins al final del cos sense causar massa dolor.

Hi ha quatre tipus principals de càlculs renals.

• Calci és el tipus de pedra més comú. El calci es pot combinar amb altres substàncies, com l’oxalat (la substància més comuna), per formar la pedra.
• A àcid úric es pot formar pedra quan l'orina conté massa àcid.
• A estruvita es pot formar pedra després d’una infecció al sistema urinari.
• Cistina les pedres són rares. La malaltia que causa càlculs de cistina es produeix en famílies.

Beure molts líquids és important per tractar i prevenir tot tipus de càlculs renals. Mantenir-se hidratat (amb prou líquid al cos) mantindrà l’orina diluïda. Això dificulta la formació de pedres.

• L’aigua és millor.
• També podeu beure gingebre, refrescos de llimona i llima i sucs de fruita.
• Beu prou líquids durant tot el dia per produir almenys 2 quarts (2 litres) d’orina cada 24 hores.
• Beu prou per tenir orina de color clar. L’orina de color groc fosc és un senyal que no beveu prou.

Limiteu el cafè, el te i la cola a 1 o 2 tasses (250 o 500 mil·lilitres) al dia. La cafeïna pot provocar la pèrdua de líquid massa ràpidament, cosa que pot deshidratar-se.

Seguiu aquestes pautes si teniu càlculs renals de calci:

• Beu molts líquids, sobretot aigua.
• Menja menys sal. Els aliments xinesos i mexicans, els sucs de tomàquet, les conserves habituals i els aliments processats solen ser rics en sal. Cerqueu productes poc salats o sense sal.
• Tingueu només 2 o 3 racions al dia d’aliments amb molt de calci, com ara llet, formatge, iogurt, ostres i tofu.
• Menjar llimones o taronges o beure llimonada fresca. El citrat d’aquests aliments evita que es formin càlculs.
• Limiteu la quantitat de proteïna que mengeu. Trieu carns magres.
• Feu una dieta baixa en greixos.

No prengueu més calci ni vitamina D, tret que el proveïdor que tracti els càlculs renals ho recomani.

• Vigileu els antiàcids que contenen calci extra. Pregunteu al vostre proveïdor quins antiàcids són segurs per prendre.
• El vostre cos encara necessita la quantitat normal de calci que obtingueu de la vostra dieta diària. Limitar el calci pot augmentar la possibilitat que es formin càlculs.

Pregunteu al vostre proveïdor abans de prendre vitamina C o oli de peix. Poden ser perjudicials per a vosaltres.

Si el vostre proveïdor diu que teniu càlculs d’oxalat de calci, és possible que també hàgiu de limitar els aliments rics en oxalat. Aquests aliments inclouen:

• Fruites: ruibarbre, groselles, amanida de fruites en conserva, maduixes i raïm Concord
• Verdures: remolatxa, porros, carbassa d’estiu, moniatos, espinacs i sopa de tomàquet
• Begudes: te i cafè instantani
• Altres aliments: gra, tofu, fruits secs i xocolata

Eviteu aquests aliments si teniu càlculs d’àcid úric:

• Alcohol
• Anxoves
• Espàrrecs
• Cuina o llevat de cervesa
• Coliflor
• Consommé
• Salsa
• Arengada
• Llegums (mongetes seques i pèsols)
• Bolets
• Olis
• Carns d'òrgans (fetge, ronyó i pa dolç)
• Sardines
• Espinacs

Altres suggeriments per a la vostra dieta inclouen:

• No mengeu més de 3 unces (85 grams) de carn a cada menjar.
• Eviteu els aliments grassos, com ara amaniments, gelats i fregits.
• Menja prou hidrats de carboni.
• Menja més llimones i taronges i beu llimonada perquè el citrat d’aquests aliments impedeix la formació de pedres.
• Beu molts líquids, sobretot aigua.

Si perdeu pes, perdeu-lo lentament. La pèrdua ràpida de pes pot provocar la formació de càlculs d’àcid úric.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• Dolor molt greu a l'esquena o al costat que no desapareixerà
• Sang a l’orina
• Febre i calfreds
• Vòmits
• Orina que fa mal olor o es veu tèrbola
• Una sensació de cremor quan orina

Càlculs renals i autocura; Nefrolitiasi i autocura; Pedres i ronyons: autocura; Pedres de calci i autocura; Pedres oxalades i autocura; Pedres d’àcid úric i autocura

• Dolor renal

Bushinsky DA. Nefrolitiasi. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 117.

Leavitt DA, de la Rossette JJMCH, Hoenig DM. Estratègies per al maneig no mèdic dels càlculs de les vies urinàries superiors. A: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 93.

• Pedres de bufeta
• Cistinúria
• Gota
• Pedres al ronyó
• Litotrícia
• Procediments renals percutanis

• Hipercalcèmia - secreció
• Pedres renals i litotricia - secreció
• Pedres renals: què demanar al seu metge?
• Procediments urinaris percutanis: descàrrega

• Pedres al ronyó