Blastomicosi

La blastomicosi és una infecció causada per la respiració Blastomyces dermatitidis fong. El fong es troba a la fusta i al sòl en descomposició.

Podeu tenir blastomicosi per contacte amb el sòl humit, més freqüentment quan hi ha fusta i fulles en descomposició. El fong entra al cos a través dels pulmons, on comença la infecció. El fong es pot estendre a altres parts del cos. La malaltia pot afectar la pell, els ossos i les articulacions i altres zones.

La blastomicosi és rara. Es troba al centre i sud-est dels Estats Units i al Canadà, l'Índia, Israel, Aràbia Saudita i Àfrica.

El factor clau de risc de la malaltia és el contacte amb el sòl infectat. Afecta amb més freqüència a persones amb sistemes immunitaris debilitats, com ara aquells amb VIH / SIDA o que han tingut un trasplantament d’òrgans, però també pot infectar persones sanes. És més probable que els homes es vegin afectats que les dones.

La infecció pulmonar pot no causar cap símptoma. Es poden observar símptomes si la infecció es propaga. Els símptomes poden incloure:

• Dolor en les articulacions
• Dolor de pit
• Tos (pot produir moc marró o sagnant)
• Fatiga
• Febre i suors nocturns
• Malestar general, malestar o malestar (malestar)
• Dolor muscular
• Pèrdua de pes involuntària

La majoria de les persones desenvolupen símptomes de la pell quan la infecció es propaga. És possible que tingueu pàpules, pústules o nòduls a les zones del cos exposades.

Les pústules:

• Pot semblar berrugues o úlceres
• Solen ser indolors
• Varia el color del gris al violeta
• Pot aparèixer al nas i a la boca
• Sagnar fàcilment i formar úlceres

El metge realitzarà un examen físic. Se us preguntarà sobre la vostra història clínica i els símptomes.

Si el proveïdor sospita que teniu una infecció per fongs, el diagnòstic es pot confirmar mitjançant aquestes proves:

• TC de tòrax
• Radiografia de tòrax
• Biòpsia cutània
• Cultiu i examen d’espector
• Detecció d'antígens urinaris
• Biòpsia i cultura de teixits
• Cultiu d’orina

És possible que no hagueu de prendre medicaments per a una infecció lleu per blastomicosi que es mantingui als pulmons. El proveïdor pot recomanar els següents medicaments antifúngics quan la malaltia és greu o es propaga fora dels pulmons.

• Fluconazol
• Itraconazol
• Ketoconazol

L’amfotericina B es pot utilitzar per a infeccions greus.

Feu un seguiment periòdic del vostre proveïdor per assegurar-vos que la infecció no torni.

Les persones amb úlceres lleus de la pell (lesions) i infeccions pulmonars lleus solen recuperar-se completament. La infecció pot provocar la mort si no es tracta.

Les complicacions de la blastomicosi poden incloure:

• Llagues grans amb pus (abscessos)
• Les nafres de la pell poden provocar cicatrius i pèrdues de color de la pell (pigment)
• Retorn de la infecció (recaiguda o recurrència de la malaltia)
• Efectes secundaris de medicaments com l'amfotericina B

Truqueu al vostre proveïdor si teniu símptomes de blastomicosi.

Evitar viatjar a zones on se sap que es produeix la infecció pot ajudar a prevenir l'exposició al fong, però això no sempre és possible.

Blastomicosi nord-americana; Malaltia de Gilchrist

• Amputació de cames - descàrrega

• Fong
• Biòpsia de teixit pulmonar
• Osteomielitis

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Malalties fúngiques. A: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 77.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomicosi. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 264.

Kauffman CA, Galagiani JN, Thompson GR. Micosis endèmiques. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 316.