Cures oculars de la diabetis

La diabetis pot danyar els ulls. Pot danyar els petits vasos sanguinis de la retina, que és la part posterior de l’ull. Aquesta condició s’anomena retinopatia diabètica. La diabetis també augmenta el risc de patir glaucoma, cataractes i altres problemes oculars.

Si teniu diabetis, col·loqueu amb el vostre metge per tenir una bona cura dels vostres ulls.

Si teniu diabetis, potser no sabreu que hi hagi danys als ulls fins que el problema sigui molt greu. El vostre proveïdor pot detectar problemes aviat si realitzeu exàmens oculars periòdics.

Si el vostre proveïdor troba problemes oculars aviat, els medicaments i altres tractaments poden ajudar a evitar que empitjorin.

Cada any, haureu de fer un examen ocular per part d’un metge oftalmològic (oftalmòleg o optometrista). Trieu un metge d’ull que tingui cura de persones amb diabetis.

L'examen visual pot incloure:

• Dilatació dels ulls per permetre una bona visió de tota la retina. Només un metge d’ulls pot fer aquest examen.
• De vegades, fotografies especials de la vostra retina poden substituir l'examen ocular dilatat. Això s’anomena fotografia digital de la retina.

Pot ser que el vostre metge oftalmològic us demani que vingueu amb més o menys freqüència d’una vegada a l’any, en funció dels resultats de l’examen ocular i del control del nivell de sucre en sang.

Controleu els nivells de sucre en sang. Un nivell elevat de sucre en sang augmenta les possibilitats de tenir problemes oculars.

El nivell elevat de sucre en sang també pot causar visió borrosa que no està relacionada amb la retinopatia diabètica. Aquest tipus de visió borrosa és causada per tenir massa sucre i aigua a la lent de l’ull, que es troba davant de la retina.

Controleu la pressió arterial:

• La pressió arterial inferior a 140/90 és un bon objectiu per a les persones amb diabetis. És possible que el vostre proveïdor us indiqui que la vostra pressió ha de ser inferior a 140/90.
• Comproveu la pressió arterial amb freqüència i almenys dues vegades cada any.
• Si pren medicaments per controlar la pressió arterial, preneu-los segons les instruccions del vostre metge.

Controleu els nivells de colesterol:

• Els nivells anormals de colesterol també poden provocar retinopatia diabètica.
• El vostre proveïdor pot prescriure medicaments per ajudar a reduir el vostre LDL (colesterol dolent) i triglicèrids. Preneu els medicaments segons les indicacions.

No fumi. Si necessiteu ajuda per deixar de fumar, pregunteu al vostre proveïdor.

Si ja teniu problemes oculars, pregunteu al vostre proveïdor si heu d’evitar exercicis que poden tensar els vasos sanguinis dels vostres ulls. Els exercicis que poden empitjorar els problemes oculars inclouen:

• Aixecament de peses i altres exercicis que us fan esforçar-vos
• Exercici d’alt impacte, com ara futbol o hoquei

Si la vostra visió es veu afectada per la diabetis, assegureu-vos que la vostra llar sigui prou segura perquè les vostres possibilitats de caure siguin baixes. Pregunteu al vostre proveïdor per fer una avaluació a casa. Per a les persones amb diabetis, la combinació d’una mala visió i problemes nerviosos a les cames i als peus pot afectar l’equilibri. Això augmenta la possibilitat de caure.

Si no podeu llegir fàcilment les etiquetes dels medicaments:

• Utilitzeu rotuladors per etiquetar ampolles de medicaments perquè pugueu llegir-les fàcilment.
• Utilitzeu gomes o gomes per separar les ampolles de medicaments.
• Demaneu a algú altre que us doni els vostres medicaments.
• Llegiu sempre etiquetes amb lupa.
• Utilitzeu una pastilla amb compartiments durant els dies de la setmana i els horaris del dia, si necessiteu prendre medicaments més d’una vegada al dia.
• Demaneu un mesurador de glucosa especial amb una pantalla més gran o que llegeixi el vostre valor de glucosa en sang.

Mai endevineu quan preneu els vostres medicaments. Si no esteu segur de les vostres dosis, parleu amb el vostre metge, infermera o farmacèutic.

Mantingueu els medicaments i altres articles per a la llar organitzats en un armari per saber on són.

Per elaborar aliments que estiguin al vostre pla de menjar per a diabetis:

• Utilitzeu llibres de cuina de lletra gran
• Utilitzeu una lupa de pàgina completa
• Lupa d'alta definició (HD)
• Per a les receptes en línia, utilitzeu la funció de zoom del teclat per fer més gran el tipus de lletra al monitor
• Pregunteu al vostre metge ocular sobre altres ajuts per a la visió baixa

Truqueu al vostre proveïdor si teniu algun dels següents:

• No es pot veure bé amb poca llum
• Tenir punts cecs
• Teniu doble visió (veieu dues coses quan només n’hi ha una)
• La visió és borrosa o borrosa i no es pot centrar
• Dolor ocular
• Mal de cap
• Taques que suren als teus ulls
• No es poden veure les coses al costat del camp de visió
• Veure ombres

Retinopatia diabètica: cura

Web de l'Acadèmia Americana d'Oftalmologia. Pautes de patrons de pràctiques preferides. Retinopatia diabètica PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/diabetic-retinopathy-ppp. Actualitzat octubre de 2019. Consultat el 9 de juliol de 2020.

Associació Americana de Diabetis. 11. Complicacions microvasculars i cura dels peus: estàndards d’atenció mèdica en diabetis-2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (suplement 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complicacions de la diabetis mellitus. A: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Salmó JF. Malaltia vascular de la retina. A: Salmon JF, ed. Oftalmologia clínica de Kanski. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 13.

• Diabetis i malalties oculars
• Hipertensió arterial: adults
• Diabetis tipus 1
• Diabetis tipus 2

• Diabetis i exercici
• Diabetis: mantenir-se actiu
• Diabetis: prevé l’atac cardíac i l’ictus
• Diabetis: tenir cura dels peus
• Proves i revisions de la diabetis
• Diabetis: quan està malalt
• Baix nivell de sucre en sang: autocura
• Gestió del sucre en la sang
• Prevenció de caigudes

• Problemes oculars diabètics