Trastorns del son en adults majors

Els trastorns del son en adults majors comporten alteracions del son. Això pot incloure problemes per adormir-se, dormir massa, o comportaments anormals amb el son.

Els problemes de son són freqüents en adults grans. La quantitat de son necessària es manté constant durant els anys adults. Els metges recomanen que els adults dormin de 7 a 8 hores cada nit. En els adults grans, el son és menys profund i més escrupolós que el dormir en persones més joves.

Un nen sa de 70 anys pot despertar-se diverses vegades durant la nit sense que sigui degut a malalties.

Els trastorns del son en adults majors es poden deure a alguna de les causes següents:

• Malaltia d'Alzheimer
• Alcohol
• Canvis al rellotge intern natural del cos, cosa que provoca que algunes persones s’adormin a primera hora del vespre
• Malalties a llarg termini (cròniques), com ara la insuficiència cardíaca
• Alguns medicaments, herbes, suplements i drogues recreatives
• Depressió (la depressió és una causa freqüent de problemes de son en persones de totes les edats)
• Afeccions cerebrals i del sistema nerviós
• No ser molt actiu
• Dolor causat per malalties com l'artritis
• Estimulants com la cafeïna i la nicotina
• Miccions freqüents a la nit

Els símptomes que poden aparèixer són:

• Dificultat per adormir-se
• Dificultat per diferenciar la nit i el dia
• Despert del matí
• Despertar-se sovint durant la nit (nocturia)

El proveïdor d’assistència sanitària farà un historial i realitzarà un examen físic per buscar causes mèdiques i determinar quin tipus de trastorn del son causa el problema.

El vostre proveïdor pot recomanar-vos que creeu un diari del son o que feu un estudi del son (polisomnografia).

L'alleujament del dolor crònic i el control de malalties mèdiques com la micció freqüent poden millorar el son en algunes persones. Tractar la depressió també pot millorar el son.

Dormir en una habitació tranquil·la que no fa massa calor ni fa massa fred i tenir una rutina relaxant abans d’anar a dormir pot ajudar a millorar els símptomes. Altres maneres de promoure el son inclouen aquests consells sobre un estil de vida saludable:

• Eviteu els àpats abundants poc abans d’anar a dormir. Un berenar lleuger a l’hora d’anar a dormir pot ser útil. Moltes persones troben que la llet calenta augmenta la son, ja que conté un aminoàcid natural, similar a un sedant.
• Eviteu estimulants com la cafeïna durant almenys 3 o 4 hores abans d’anar a dormir.
• Feu exercici regularment cada dia, però no dins de les 3 hores de dormir.
• Anar al llit i despertar-se cada dia a la mateixa hora.
• No feu migdiades.
• No mireu la televisió ni utilitzeu l'ordinador, el telèfon mòbil o la tauleta al dormitori.
• Eviteu els productes del tabac, sobretot abans de dormir.
• Utilitzeu el llit només per dormir o fer activitats sexuals.

Si no es pot adormir al cap de 20 minuts, llegeix-te del llit i fes una activitat tranquil·la com ara llegir o escoltar música.

Eviteu l'ús de pastilles per dormir per ajudar-vos a dormir, si és possible. Poden conduir a la dependència i poden empitjorar els problemes de son amb el pas del temps si no els feu servir de la manera correcta. El vostre proveïdor ha d’avaluar els riscos de somnolència diürna, efectes secundaris mentals (cognitius) i caigudes abans de començar a prendre medicaments per al son.

• Si creieu que necessiteu pastilles per dormir, parleu amb el vostre proveïdor sobre quines pastilles són segures per a vosaltres quan les preneu correctament. Algunes pastilles per dormir no s’han de prendre a llarg termini.
• NO beveu alcohol en cap moment quan utilitzeu pastilles per dormir. L’alcohol pot empitjorar els efectes secundaris de totes les pastilles per dormir.

ADVERTÈNCIA: la FDA ha demanat als fabricants de determinats medicaments per al son que posin etiquetes d'advertència més fortes als seus productes perquè els consumidors siguin més conscients dels possibles riscos. Els possibles riscos en prendre aquests medicaments inclouen reaccions al·lèrgiques greus i comportaments perillosos relacionats amb el son, inclosa la conducció del son. Pregunteu al vostre proveïdor sobre aquests riscos.

Per a la majoria de la gent, el son millora amb el tractament. No obstant això, altres poden continuar tenint trastorns del son.

Les possibles complicacions són:

• Consum d’alcohol
• L'abús de drogues
• Augment del risc de caigudes (a causa de la micció freqüent a la nit)

Truqueu per a una cita amb el vostre proveïdor si la falta de son o massa son interfereixen en la vida diària.

Fer exercici regularment i evitar tantes causes de trastorn del son com sigui possible i una exposició adequada a la llum natural pot ajudar a controlar els problemes de son.

Insomni: adults majors

• Patrons de son en joves i grans

Bliwise DL, Scullin MK. Envelliment normal. A: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principis i pràctica de la medicina del son. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 3.

Web de l'Institut Nacional sobre l'Envelliment. Una bona nit de son. www.nia.nih.gov/health/good-nights-sleep#:~:text=rest%20you%20need.-,Sleep%20and%20Aging,get%20enough%20sleep%20at%20night. Actualitzat l’1 de maig de 2016. Consultat el 19 de juliol de 2020.

Shochat T, Ancoli-Israel S. Insomni en adults grans. A: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principis i pràctica de la medicina del son. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 153.

Sterniczuk R, Rusak B. Dorm en relació amb l'envelliment, la fragilitat i la cognició. A: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Llibre de text de medicina geriàtrica i gerontologia de Brocklehurst. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 108.