Prop de l’ofegament

"Prop d'ofegar" significa que una persona gairebé va morir per no poder respirar (sufocant) sota l'aigua.

Si una persona ha estat rescatada d’una situació propera a l’ofegament, els primers auxilis ràpids i l’atenció mèdica són molt importants.

• Milers de persones s’ofeguen als Estats Units cada any. La majoria dels ofegaments es produeixen a poca distància de seguretat. L’acció immediata i els primers auxilis poden prevenir la mort.
• Una persona que s’ofega normalment no pot demanar ajuda. Estigueu alerta en cas de signes d'ofegament.
• La majoria dels ofegaments en nens menors d’un any es produeixen a la banyera.
• Pot ser possible reviure una persona que s’ofega, fins i tot després d’un llarg període sota l’aigua, especialment si la persona és jove i es troba en aigües molt fredes.
• Sospiteu un accident si veieu algú a l’aigua completament vestit. Vigileu els moviments de natació desiguals, que és un senyal que el nedador es cansa. Sovint, el cos s’enfonsa i només el cap es mostra per sobre de l’aigua.

• Intent de suïcidi
• Intentar nedar massa
• Trastorns del comportament / desenvolupament
• Cops al cap o convulsions a l’aigua
• Beure alcohol o consumir altres drogues mentre navega o neda
• Infart o altres problemes cardíacs durant la natació o el bany
• No utilitzar els armilles salvavides (dispositius de flotació personal)
• Caient a través del gel prim
• Incapacitat per nedar o entrar en pànic mentre nedem
• Deixar els nens petits sense vigilància al voltant de banyeres o piscines
• Comportaments de risc
• Nedar en aigües massa profundes, rugoses o turbulentes

Els símptomes poden variar, però poden incloure:

• Distensió abdominal (ventre inflat)
• Pell blavosa de la cara, sobretot al voltant dels llavis
• Dolor de pit
• Pell freda i aspecte pàl·lid
• Confusió
• Tos amb esput rosat i espumós
• Irritabilitat
• Letargia
• Sense respiració
• Inquietud
• Respiracions poc profundes o esbufegades
• Inconsciència (manca de capacitat de resposta)
• Vòmits

Quan algú s’ofega:

• NO us poseu en perill.
• NO entrar a l'aigua ni sortir al gel a menys que estigueu absolutament segurs que és segur.
• Esteneu un pal llarg o una branca a la persona o utilitzeu una corda de llançament fixada a un objecte flotant, com ara un anell salvavides o un armilla salvavides. Llenceu-lo a la persona i, a continuació, estireu-lo cap a la costa.
• Si teniu formació per rescatar persones, feu-ho immediatament només si esteu absolutament segur que no us causarà danys.
• Tingueu en compte que és possible que les persones que han caigut pel gel no puguin agafar objectes al seu abast o aguantar-se mentre es troben fora de perill.

Si la respiració de la persona s’ha aturat, comenceu a rescatar la respiració tan aviat com pugueu. Sovint això significa iniciar el procés de respiració de rescat tan aviat com el rescatador pugui arribar a un dispositiu de flotació com un vaixell, una bassa o una taula de surf, o bé arribi a l’aigua on sigui prou superficial per estar parat.

Continueu respirant per la persona cada pocs segons mentre la traslladeu a secà. Un cop a terra, doneu RCP segons sigui necessari. Una persona necessita RCP si és inconscient i no es pot sentir un pols.

Sempre tingueu precaució quan moveu una persona que s’ofega. Les lesions al coll són poc freqüents en persones que sobreviuen a prop de l’ofegament, tret que hagin estat copejades al cap o presentin altres signes de lesions, com ara hemorràgies i talls. Les lesions del coll i de la columna vertebral també es poden produir quan una persona es submergeix en aigües massa superficials. Per això, les directrius de l'Associació Americana del Cor recomanen la immobilització de la columna vertebral tret que hi hagi ferides evidents al cap. Fer-ho pot dificultar la respiració de rescat de la víctima. Tot i això, heu d’intentar mantenir el cap i el coll de la persona estables i alineats amb el cos tant com sigui possible durant el rescat de l’aigua i la RCP. Podeu enganxar el cap a un escut o llitera o fixar el coll col·locant-hi tovalloles enrotllades o altres objectes.

Seguiu aquests passos addicionals:

• Donar primers auxilis per a qualsevol altra lesió greu.
• Mantingueu la persona tranquil·la i quieta. Busqueu ajuda mèdica de seguida.
• Traieu de la persona la roba freda i mullada i tapeu-la amb alguna cosa càlida, si és possible. Això ajudarà a prevenir la hipotèrmia.
• La persona pot tossir i tenir dificultats per respirar una vegada que es reiniciï la respiració. Tranquileu la persona fins que obtingueu ajuda mèdica.

Consells importants de seguretat:

• NO intenteu fer rescat de natació si no esteu entrenats en rescat aquàtic i podeu fer-ho sense posar-vos en perill.
• NO introduïu-vos en aigües agitades o turbulentes que us puguin posar en perill.
• NO aneu al gel per rescatar algú.
• Si podeu arribar a la persona amb el braç o un objecte estès, feu-ho.

La maniobra de Heimlich NO forma part del rescat rutinari d’ofegaments propers. NO realitzeu la maniobra de Heimlich tret que hagin fracassat els intents reiterats de col·locar la via aèria i rescatar la respiració, i creieu que la via aèria de la persona està bloquejada. La realització de la maniobra de Heimlich augmenta les possibilitats que una persona inconscient vomi i després s’ofegui amb el vòmit.

Truqueu al 911 o al vostre número d’emergència local si no podeu rescatar l’ofegador sense posar-vos en perill. Si esteu entrenat i podeu rescatar la persona, feu-ho, però demaneu sempre ajuda mèdica el més aviat possible.

Totes les persones que han experimentat gairebé un ofegament han de ser revisades per un proveïdor d’atenció mèdica. Tot i que la persona pot semblar ràpidament bé a l’escena, les complicacions pulmonars són freqüents. Es poden desenvolupar desequilibris químics (electròlits) en els fluids i el cos. Es poden presentar altres lesions traumàtiques i es poden produir ritmes cardíacs irregulars.

Totes les persones que han experimentat gairebé un ofegament que requereixen qualsevol tipus de reanimació, inclosa la respiració de rescat sola, han de ser transportades a l'hospital per a la seva avaluació. Això s’ha de fer fins i tot si la persona apareix alerta amb una bona respiració i un pols fort.

Alguns consells per evitar l'ofegament són:

• No beure alcohol ni consumir altres drogues durant la natació o la navegació en barca. Això inclou certs medicaments amb recepta.
• L’ofegament es pot produir en qualsevol recipient d’aigua. No deixeu aigua estancada a les conques, galledes, cofres de gel, piscines per a nens o banyeres, ni en altres zones on un nen petit pugui entrar a l’aigua.
• Assegureu les tapes dels seients del vàter amb un dispositiu de seguretat infantil.
• Tanca al voltant de totes les piscines i balnearis. Assegureu totes les portes que donen a l'exterior i instal·leu alarmes de piscina i portes.
• Si falta el vostre fill, consulteu la piscina de seguida.
• No permeteu mai als nens nedar sols o sense supervisió independentment de la seva capacitat per nedar.
• No deixeu mai els nens sols durant cap període de temps ni deixeu-los deixar la vostra visió al voltant de cap piscina o massa d’aigua. Els ofegaments s’han produït quan els pares van marxar “només un minut” per respondre al telèfon o a la porta.
• Respecteu les normes de seguretat de l’aigua.
• Feu un curs de seguretat hídrica.

Ofegament: a prop

• Salvament per ofegament, assistència de llançament
• Salvament per ofegament sobre gel, ajuda a bord
• Rescat de ofegament, ajudant
• Salvament per ofegament, ajuda a bord
• Ofegament de rescat al gel, cadena humana

Hargarten SW, Frazer T. Lesions i prevenció de lesions. A: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, eds. Medicina de viatges. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 50.

Richards DB. Ofegament. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 137.

Thomas AA, Caglar D. Ofegament i lesió per immersió. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 91.

Vanden Hoek TL, Morrison LJ, Shuster M, et al. Part 12: aturada cardíaca en situacions especials: Directrius de l’American Heart Association 2010 per a la reanimació cardiopulmonar i l’atenció cardiovascular d’emergència.Circulació. 2010; 122 (18 Suppl 3): S829-861. PMID: 20956228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20956228.