Primers auxilis per consum de drogues

L’ús de drogues és el mal ús o ús excessiu de qualsevol medicament o droga, inclòs l’alcohol. En aquest article es discuteixen els primers auxilis per sobredosi i retirada de medicaments.

Moltes drogues del carrer no tenen beneficis en el tractament. Qualsevol ús d’aquestes drogues és una forma d’abús de drogues.

Els medicaments que s’utilitzen per tractar un problema de salut poden ser abusats, de manera accidental o intencionada. Això passa quan la gent pren més de la dosi normal.També es pot produir un abús si el medicament es pren expressament amb alcohol o altres drogues.

Les interaccions medicamentoses també poden provocar efectes secundaris. Per tant, és important informar el vostre metge de tots els medicaments que esteu prenent. Això inclou vitamines i altres medicaments que heu comprat sense recepta mèdica.

Moltes drogues són addictives. De vegades, l’addicció és gradual. I algunes drogues (com la cocaïna) poden causar addicció després d’unes quantes dosis. L’addicció significa que una persona té moltes ganes d’utilitzar la substància i no pot aturar-se, encara que vulgui.

Algú que s’ha convertit en addicte a una droga normalment tindrà símptomes d’abstinència quan la droga es detingui sobtadament. El tractament pot ajudar a prevenir o disminuir els símptomes d'abstinència.

Una dosi de medicament prou gran com per causar danys al cos (tòxica) s’anomena sobredosi. Això pot passar de sobte quan es pren una gran quantitat de medicaments alhora. També es pot produir gradualment a mesura que s’acumula un fàrmac al cos durant un període més llarg. Una atenció mèdica ràpida pot salvar la vida d'algú que tingui una sobredosi.

Una sobredosi d’estupefaents pot causar somnolència, respiració lenta i fins i tot inconsciència.

Les parts superiors (estimulants) produeixen excitació, augment de la freqüència cardíaca i respiració ràpida. Els descendents (depressius) fan tot el contrari.

Els medicaments que alteren la ment s’anomenen al·lucinògens. Inclouen LSD, PCP (pols d’àngel) i altres drogues del carrer. L’ús d’aquestes drogues pot causar paranoia, al·lucinacions, comportaments agressius o abstinència social extrema.

Les drogues del cànnabis com la marihuana poden causar relaxació, deteriorament de les habilitats motores i augment de la gana.

Quan es prenen medicaments amb recepta en quantitats superiors a les normals, es poden produir efectes secundaris greus.

Els símptomes de sobredosi de medicaments varien àmpliament, en funció del medicament específic utilitzat, però poden incloure:

• Mida anormal de la pupil·la o pupil·les que no canvien de mida quan la llum hi brilla
• Agitació
• Convulsions, tremolors
• Comportament delirant o paranoic, al·lucinacions
• Dificultats per respirar
• Somnolència, coma
• Nàusees i vòmits
• Marxa esglaonada o inestable (atàxia)
• Suor o pell extremadament seca, calenta, butllofes, erupcions cutànies
• Comportament violent o agressiu
• Mort

Els símptomes d'abstenció de medicaments també varien àmpliament, en funció del medicament específic utilitzat, però poden incloure:

• Rampes abdominals
• Agitació, inquietud
• Suor freda
• Deliris, al·lucinacions
• Depressió
• Nàusees, vòmits, diarrea
• Convulsions
• Mort

1. Comproveu les vies respiratòries, la respiració i el pols de la persona. Si cal, comenceu la RCP. Si està inconscient però respira, col·loqueu acuradament la persona en la posició de recuperació fent rodar la persona cap al vostre costat esquerre. Doble la cama superior de manera que tant el maluc com el genoll estiguin en angle recte. Inclineu suaument el cap cap enrere per mantenir la via aèria oberta. Si la persona és conscient, afluixeu la roba i manteniu-la calenta i doneu tranquil·litat. Intenta mantenir la persona tranquil·la. Si sospiteu d’una sobredosi, intenteu evitar que la persona prengui més drogues. Truqueu per obtenir ajuda mèdica immediatament.

2. Tracteu la persona amb signes de xoc. Els signes inclouen debilitat, llavis i ungles blavoses, pell clàssica, pal·lidesa i vigilància decreixent.

3. Si la persona té convulsions, doni els primers auxilis per a convulsions.

4. Seguiu vigilant els signes vitals de la persona (pols, freqüència de respiració, pressió arterial, si és possible) fins que arribi ajuda mèdica d’emergència.

5. Si és possible, intenteu determinar quins medicaments es van prendre, quant i quan. Deseu qualsevol ampolla de pastilles o altres contenidors de medicaments. Doneu aquesta informació al personal d’emergències.

Coses que no hauríeu de fer quan teniu atenció a algú que ha sobredosat:

• NO poseu en perill la vostra pròpia seguretat. Algunes drogues poden causar comportaments violents i imprevisibles. Truqueu per obtenir ajuda mèdica.
• NO intenteu raonar amb algú que consumeix drogues. No espereu que es comportin de manera raonable.
• NO oferiu les vostres opinions a l’hora d’ajudar. No cal saber per què es van prendre drogues per donar primers auxilis efectius.

Les emergències de drogues no sempre són fàcils d’identificar. Si creieu que algú ha fet una sobredosi o si creieu que algú s’està retirant, doneu els primers auxilis i busqueu ajuda mèdica.

Intenteu esbrinar quina droga ha pres la persona. Si és possible, recolliu tots els contenidors de medicaments i les mostres de medicaments restants o el vòmit de la persona i porteu-los a l’hospital.

Si vostè o algú amb qui esteu amb una sobredosi, truqueu al número d’emergència local (com ara el 911) o al centre de control de verí, al qual podeu arribar directament trucant a la línia d’atenció telefònica gratuïta de Poison Help (1-800-222-1222) ) des de qualsevol lloc dels Estats Units.

Es tracta d’un servei gratuït i confidencial. Tots els centres locals de control de verí dels Estats Units fan servir aquest número nacional. Haureu de trucar si teniu cap pregunta sobre l’intoxicació o la prevenció del verí. NO cal que sigui una emergència. Podeu trucar per qualsevol motiu, les 24 hores del dia, els 7 dies de la setmana.

A l’hospital, el proveïdor realitzarà un historial i un examen físic. Les proves i els procediments es faran segons sigui necessari.

Aquests poden incloure:

• Carbó activat i laxants per ajudar a eliminar les drogues empassades del cos (de vegades administrades a través d’un tub col·locat per la boca a l’estómac)
• Suport respiratori i respiratori, inclòs oxigen, màscara facial, tub per la boca fins a la tràquea i màquina respiratòria (ventilador)
• Anàlisis de sang i orina
• TAC del cap, coll i altres zones
• Radiografia de tòrax
• ECG (electrocardiograma o traçat cardíac)
• Líquids per via intravenosa (fluids per una vena)
• Medicaments per revertir els efectes dels medicaments
• Avaluació i assistència en salut mental i treball social

En casos greus, és possible que la persona hagi d’estar ingressada a l’hospital per obtenir un tractament posterior.

El resultat depèn de moltes coses, incloses:

• El tipus i la quantitat de medicaments
• On els fàrmacs van entrar al cos, com per la boca, el nas o per injecció (per via intravenosa o de pell)
• Si la persona té altres problemes de salut

Hi ha molts recursos disponibles per tractar el consum de substàncies. Pregunteu a un proveïdor sobre recursos locals.

Sobredosi de drogues; Primers auxilis contra l'abús de drogues

Bernard SA, Jennings PA. Medicina d’urgències prehospitalàries. A: Cameron P, Little M, Mitra B, Deasy C, eds. Llibre de text de medicina d’emergència per a adults. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 29.1.

Iwanicki JL. Al·lucinògens. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 150.

Minns AB, Clark RF. Abús de substàncies. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 140.

Weiss RD. Drogues d'abús. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 31.