Trasplantament de medul·la òssia - descàrrega

T’han fet un trasplantament de medul·la òssia. Un trasplantament de medul·la òssia és un procediment per substituir la medul·la òssia danyada o destruïda per cèl·lules mare sanes de la medul·la òssia.

El recompte sanguini i el sistema immunitari trigaran 6 mesos o més a recuperar-se completament. Durant aquest temps, el risc d’infecció, sagnat i problemes de la pell és més elevat.

El vostre cos encara és feble. Pot passar fins a un any sentir-se com abans del trasplantament. Probablement us cansareu molt fàcilment. També pot tenir poca gana.

Si heu rebut medul·la òssia d’una altra persona, podeu desenvolupar signes de malaltia d’empelt contra hoste (GVHD). Demaneu al vostre metge que us indiqui quins signes de GVHD hauríeu de vigilar.

Cuida bé la boca. La boca seca o les nafres derivades de medicaments que heu de prendre per al trasplantament de medul·la òssia poden provocar un augment de bacteris a la boca. Els bacteris poden causar infeccions bucals, que es poden estendre a altres parts del cos.

• Renteu-vos les dents i les genives de 2 a 3 vegades al dia durant 2 a 3 minuts cada vegada. Utilitzeu un raspall de dents amb truges suaus.
• Deixeu que el raspall de dents s’assequi a l’aire entre raspalls.
• Utilitzeu una pasta de dents amb fluor.
• Feu fil dental suaument un cop al dia.

Esbandiu la boca 4 vegades al dia amb una solució de sal i bicarbonat de sodi. (Barregeu una mitja culleradeta, o 2,5 grams, de sal i una mitja culleradeta o 2,5 grams, de bicarbonat de sodi en vuit unces o 240 mil·lilitres d’aigua.

El vostre metge pot prescriure un esbandida bucal. NO utilitzeu esbandits bucals amb alcohol.

Utilitzeu els productes habituals per a la cura dels llavis per evitar que els llavis s’assequin i es trenquin. Digueu-li al vostre metge si apareix ferides o dolor en la boca.

Eviteu els aliments i begudes que tinguin molt sucre. Mastegueu genives sense sucre o xucleu paletes sense sucre o caramels durs sense sucre.

Tingueu cura de les vostres pròtesis dentals, aparells ortopèdics o altres productes dentals.

• Si porteu pròtesis dentals, poseu-les només quan mengeu. Feu-ho durant les primeres 3 a 4 setmanes després del trasplantament. NO les porteu en altres moments durant les primeres 3 a 4 setmanes.
• Renteu-vos les pròtesis dentals dues vegades al dia. Esbandiu-los bé.
• Per matar els gèrmens, submergiu les pròtesis dentals en una solució antibacteriana quan no les porteu.

Tingueu cura de no tenir infeccions fins a un any o més després del trasplantament.

Practicar menjar i beure amb seguretat durant el tractament contra el càncer.

• NO mengeu ni begueu res que estigui poc cuinat o espatllat.
• Assegureu-vos que l’aigua sigui segura.
• Saber cuinar i guardar els aliments amb seguretat.
• Aneu amb compte quan mengeu fora. NO mengeu verdures crues, carn, peix o qualsevol altra cosa que no estigueu segur que sigui segura.

Renteu-vos les mans amb aigua i sabó sovint, inclosos:

• Després d’estar a l’aire lliure
• Després de tocar líquids corporals, com ara mocs o sang
• Després de canviar un bolquer
• Abans de manipular els aliments
• Després d’utilitzar el telèfon
• Després de fer les tasques domèstiques
• Després d’anar al bany

Mantingueu la casa neta. Manténgase allunyat de les multituds. Demaneu als visitants que tinguin refredat que portin o no una màscara. NO feu treballs al jardí ni manipuleu flors i plantes.

Aneu amb compte amb les mascotes i els animals.

• Si teniu un gat, guardeu-lo a dins.
• Feu que algú altre canviï cada dia la paperera del vostre gat.
• NO jugueu en brut amb els gats. Esgarrapades i mossegades poden infectar-se.
• Mantingueu-vos allunyats de cadells, gatets i altres animals molt joves.

Pregunteu al vostre metge quines vacunes podeu necessitar i quan les heu de prendre.

Altres coses que podeu fer per mantenir-vos sans són:

• Si teniu una línia venosa central o una línia PICC (catèter central inserit perifèricament), sabeu com cuidar-la.
• Si el vostre proveïdor us indica que el recompte de plaquetes és baix, apreneu a prevenir el sagnat durant el tractament del càncer.
• Mantingueu-vos actius caminant. Augmenteu lentament fins on arribeu en funció de la quantitat d’energia que tingueu.
• Mengeu prou proteïnes i calories per mantenir el vostre pes elevat.
• Pregunteu al vostre proveïdor sobre suplements alimentaris líquids que us poden ajudar a obtenir suficients calories i nutrients.
• Aneu amb compte quan esteu al sol. Utilitzeu un barret d’ala ampla. Utilitzeu protectors solars amb SPF 50 o superior en qualsevol pell exposada.
• No fumi.

Necessitareu una atenció de seguiment detallada del vostre metge i infermera de trasplantament durant almenys 3 mesos. Assegureu-vos de complir totes les cites.

Truqueu al vostre metge si teniu algun d’aquests símptomes:

• Diarrea que no desapareix o que té sang.
• Nàusees greus, vòmits o pèrdua de gana.
• No es pot menjar ni beure.
• Debilitat extrema.
• Envermelliment, inflor o drenatge de qualsevol lloc on tingueu una línia IV inserida.
• Dolor a l’abdomen.
• Febre, calfreds o suors. Aquests poden ser signes d’infecció.
• Una nova erupció cutània o butllofes.
• Icterícia (la pell o la part blanca dels ulls té un aspecte groc).
• Un mal de cap molt dolent o un mal de cap que no desapareix.
• Una tos que empitjora.
• Teniu problemes per respirar quan esteu en repòs o quan feu tasques senzilles.
• Ardor quan orines.

Trasplantament - medul·la òssia - secreció; Trasplantament de cèl·lules mare - descàrrega; Trasplantament de cèl·lules mare hematopoètiques - descàrrega; Intensitat reduïda; Trasplantament no mieloablatiu - alta; Mini trasplantament - descàrrega; Trasplantament al·logènic de medul·la òssia - descàrrega; Trasplantament autòleg de medul·la òssia - descàrrega; Trasplantament de sang de cordó umbilical - descàrrega

Heslop HE. Visió general i elecció del donant del trasplantament de cèl·lules mare hematopoètiques. A: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologia: principis bàsics i pràctica. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 103.

Sóc A, Pavletic SZ. Trasplantament de cèl·lules mare hematopoètiques. A: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clínica d’Abeloff. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 28.

Web de la Xarxa Nacional de Càncer Integral. Guies de pràctica clínica NCCN en oncologia (Guies NCCN) Trasplantament de cèl·lules hematopoètiques (HCT): avaluació i gestió de receptors previs al trasplantament de la malaltia de l’empelt contra l’hoste. Versió 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hct.pdf. Actualitzat el 23 de març de 2020. Consultat el 23 d'abril de 2020.

• Leucèmia limfoblàstica aguda (LLA)
• Leucèmia mieloide aguda: adult
• Anèmia aplàstica
• Trasplantament de medul·la òssia
• Leucèmia limfocítica crònica (LLC)
• Leucèmia mielògena crònica (LMC)
• Malaltia de l’empelt contra l’hoste
• Limfoma de Hodgkin
• Mieloma múltiple
• Limfoma no Hodgkin

• Sagnat durant el tractament del càncer
• Catèter venós central: canvi de vestiment
• Catèter venós central: rentat
• Diarrea: què demanar al seu metge?
• Diarrea: què haureu de demanar al vostre metge?
• Beure aigua amb seguretat durant el tractament del càncer
• Sequera de boca durant el tractament del càncer
• Menjar calories addicionals quan està malalt: adults
• Menjar calories addicionals quan està malalt: nens
• Mucositis oral: autocura
• Catèter central inserit perifèricament - rentat
• Menjar segur durant el tractament del càncer

• Leucèmia limfocítica aguda
• Leucèmia mieloide aguda
• Malalties de la medul·la òssia
• Trasplantament de medul·la òssia
• Leucèmia infantil
• Leucèmia limfocítica crònica
• Leucèmia mieloide crònica
• Leucèmia
• Limfoma
• Mieloma múltiple
• Síndromes mielodisplàstiques