Què és un atac de cor de "Widowmaker"?

Content

• Visió general
• Quins són els signes i símptomes?
• Què provoca?
• Quins són els factors de risc?
• Com es tracta?
• Com és la recuperació?
• Quins són els plantejaments?

Visió general

Un atac de cor de viudetat és un tipus d'atac cardíac causat per un bloqueig del 100 per cent de l'artèria descendent anterior (LAD) de l'esquerra. De vegades també es coneix com una obstrucció total crònica (CTO).

L’artèria LAD transporta sang fresca al cor de manera que el cor aconsegueixi l’oxigen que necessita per bombar correctament. Si està bloquejat, el cor es pot aturar molt ràpidament, i és per això que aquest tipus d'atac al cor s'anomena "viudetal".

Però el fabricant de vídues no sempre és fatal. Analitzem de prop com es pot saber quan pot venir, què pot causar-lo i com és el tractament i la recuperació després de tenir-ne un.

Quins són els signes i símptomes?

Els símptomes d’un viudetari són essencialment els mateixos que els de qualsevol tipus d’atac cardíac. I com passa amb altres atacs de cor, potser no es nota cap símptoma fins que comenci l’atac cardíac (i de vegades ni tan sols llavors).

Busqueu atenció mèdica d’emergència immediatament si teniu símptomes d’infart. Alguns dels signes d’alerta i símptomes d’un bloqueig del LAD 100 per cent inclouen:

• sentir dolor o molèsties al pit
• un dolor que es irradia als braços, cames, esquena, coll o mandíbula
• té dolor a la zona abdominal que té ganes d’estómac
• tenir dolor muscular al pit o al coll que se sent com un múscul estirat
• tenir dificultat per respirar
• sentir-se ansiós o pànig sense cap raó aparent
• sentir-se marejat, descarat o desorientat
• arribar a suar sense avisar
• sentir-se malalt
• vomitant
• sensació que el teu cor salta els ritmes

Les dones tenen més probabilitats de patir molts d’aquests símptomes sense tenir mal de pit.

Què provoca?

Un atac de cor vídic és causat per un bloc complet de l’artèria descendent anterior (LAD) esquerra. El LAD transporta una gran quantitat de sang al cor, de manera que sense que la sang passi pel LAD, el cor pot quedar sense oxigen i deixar de bategar.

El LAD més sovint es bloqueja amb la placa de colesterol. Aquesta condició es coneix com aterosclerosi, sovint anomenada “enduriment de les artèries”.

La placa pot provocar coàguls de sang que obstrueixen l'artèria. En alguns casos, els coàguls es poden acumular ràpidament i de manera instantània causen un bloqueig del 100 per cent, fins i tot si el vostre LAD només estava parcialment bloquejat.

Quins són els factors de risc?

Els factors de risc per a un atac de cor vídic, com en qualsevol atac de cor, són principalment opcions d’estil de vida o factors genètics que afecten els nivells de colesterol. Si els atacs de cor es produeixen a la vostra família, és més probable que en tingueu un. A més, augmenta el risc de patir un atac de cor a mesura que envelleixes.

Alguns dels factors de risc de l’estil de vida per a un atac de cor vídic són:

• fumar cigarrets o mastegar tabac regularment
• estar sobrepès o obès
• tenir una dieta no saludable per al cor, que inclou grans quantitats de cereals processats, greixos poc saludables, lactis amb greix complet i sodi
• hipertensió arterial
• té elevades quantitats de lipoproteïnes de baixa densitat (LDL o colesterol "dolent") a la sang
• té quantitats baixes de lipoproteïna d’alta densitat (HDL o colesterol “bo”) a la sang
• tenir diabetis o prediabetes
• no fer prou exercici

Entre els factors genètics que poden fer-vos més vulnerables a un atac de cor o a altres afeccions cardíaques són:

• Cursa. És més probable que tingueu un atac de cor si teniu descendència europea, afroamericana o nativa americana.
• Condicions genètiques. Algunes condicions (sovint rares) es passen per un sol gen (anomenades condicions monogèniques) que poden augmentar el risc d’un atac de cor. Aquests poden incloure una cardiomiopatia hipertròfica i una hipercolesterolèmia. En alguns casos, les condicions provocades per múltiples variants de gens (anomenades condicions poligèniques) et fan més vulnerable, com la dislipèmia.

Com es tracta?

Dirigiu-vos a la sala d’urgències si teniu símptomes d’un atac de cor. Com més ràpid s’adreci i tracti un fabricant de vídua, més alta és la vostra possibilitat de recuperació.

El tractament d’emergència més comú per a un bloqueig de LAD 100 per cent consisteix en els passos següents:

1. El seu metge insereix un catèter mitjançant un tall petit a la zona de la cama o l’engonal.
2. El catèter es dirigeix ​​a través de la vostra LAD i s’infla un petit globus a l’extrem del catèter per ajudar a esborrar el bloqueig. Aquests dos primers passos s’anomenen angioplàstia.
3. El seu metge ha inserit un stent, un tub de metall petit format per minúsculs cables de malla per ajudar a mantenir obert el LAD perquè la sang pugui passar i continuar restablint oxigen als músculs del cor.

El vostre metge pot inserir un stent a llarg termini per evitar que l’artèria es pugui tornar a obstruir. Alguns d'aquests romanen a l'artèria permanentment, però d'altres poden estar dissenyats per dissoldre amb el pas del temps perquè la vostra artèria torni a un estat normal.

En funció de la recuperació de l’atac cardíac, el seu metge pot suggerir una cirurgia cardíaca. També pot necessitar cirurgia cardíaca si el metge troba bloquejos en diverses artèries al voltant del cor.

Algunes opcions de cirurgia inclouen:

• Atherectomia. Això és exactament com una angioplàstia, excepte que el catèter té minúscules fulles giratòries per alliberar la acumulació de placa.
• Bypass. El seu metge utilitza venes o artèries saludables d’altres parts del cos per moure la sang a través d’un nou vas sanguini al voltant del bloqueig.
• Substitució de vàlvules. El seu metge utilitza una vàlvula cardíaca sana, sovint d’un donant humà o d’un teixit de vaca o porc, per substituir una vàlvula bloquejada o no saludable.

Com és la recuperació?

Si es tracta d'un bloqueig LAD mitjançant angioplàstia o stenting, normalment haureu de passar almenys un dia a l'hospital per recuperar-se. Després d'això, podeu tornar a casa i començar a fer activitats normals, com ara anar a treballar i fer exercici, al cap d'una setmana.

Si el vostre metge ha de realitzar una cirurgia cardíaca, potser haureu de passar de tres a set dies a l’hospital abans de deixar-vos anar a casa.

Probablement us despertareu a la unitat de cures intensives (UCI) amb diversos tubs al pit per drenar líquids, un tub de líquid intravenós (IV) al braç per mantenir-vos alimentat i un electrocardiograma per vigilar-vos el cor.

Un cop arribeu a casa, haureu de:

• Cuideu les vostres incisions quirúrgiques mantenint-los càlids, secs i recentment embenats unes quantes vegades al dia.
• Prendre algun medicament per al dolor o diluctors de la sang el teu metge et prescriu.
• Eviteu fer exercici o aixecar res de més de 10 lliures fins que el metge digui que està bé de fer-ho.
• Assistir a programes de rehabilitació el teu metge recomana acumular la força del cor i reduir el risc de patir un altre atac de cor.

Quins són els plantejaments?

Sobreviure al fabricant de vídues depèn de molts factors, com ara:

• la rapidesa amb què heu estat tractats
• quins procediments s’utilitzen
• tant si el seu cos entra en estat de xoc
• com es recupera el cos en els mesos i anys posteriors a l’atac cardíac

Si experimentes xoc, les probabilitats de supervivència són al voltant del 40 per cent. Sense xoc, les probabilitats salten a aproximadament el 60 per cent o més.

I dues coses crucials a recordar són que el diagnòstic precoç i la prevenció són fonamentals no només per prevenir un bloqueig LAD, sinó també per augmentar les possibilitats de sobreviure, sobretot a llarg termini.

Vés immediatament a la ER si detecta algun símptoma d’atac cardíac i prova alguns canvis d’estil d’estil de vida abans o després de tenir un atac de cor per mantenir el cor sa:

• Menjar a dieta sana per al cor de cereals integrals, greixos saludables, lactis baixos en greixos i baix en sodi.
• Feu molt exercici. Proveu exercicis lleugers a moderats durant uns 20 o 30 minuts al dia.
• Deixar de fumar o utilitzant qualsevol tipus de productes del tabac.
• Mantingueu el pes a un nivell òptim. Apuntar a un índex de massa corporal (IMC) de 25 o inferior.
• Aprofiteu un somni regular i relaxat, aproximadament entre sis i vuit hores a la nit. Intenteu anar al llit i aixecar-vos cada dia el més a prop possible.
• Consulteu el vostre metge o un cardiòleg regularment vigilar els primers signes de malalties del cor o assegurar-se que el tractament funciona després d’un atac de cor. Preneu els medicaments per al cor que us recomani el vostre metge.