10 preguntes que el vostre terapeuta vol que feu sobre el tractament amb MDD

Content

• 1. Per què em sento deprimit?
• 2. Què faig en cas d'emergència?
• 3. Què és la teràpia exactament?
• 4. Hauria de fer psicoteràpia o assessorament?
• 5. Quin tipus de teràpia feu?
• 6. Podeu contactar amb el meu metge?
• 7. La depressió és hereditària?
• 8. Què he de dir a la meva família i al meu empresari?
• 9. Què més puc fer per donar suport al meu tractament?
• 10. Per què no em sento millor?
• El menjar per emportar

A l’hora de tractar el trastorn depressiu major (MDD), probablement ja tingueu moltes preguntes. Però, per a cada pregunta que feu, és probable que hi hagi una o dues preguntes que potser no hagueu considerat.

És important recordar que el client i el terapeuta construeixen i dirigeixen junts el procés de psicoteràpia. De fet, els terapeutes prefereixen utilitzar la paraula "client" en lloc de "pacient" per emfatitzar el paper actiu dels sol·licitants de tractament durant tot el curs de l'atenció.

Això és el que desitja un terapeuta als clients que tenen MDD durant les seves sessions.

1. Per què em sento deprimit?

El primer pas per obtenir tractament per a la depressió ha de ser una avaluació completa. Tot i això, això no sempre passa.

Si esteu prenent medicaments per a la depressió, el vostre proveïdor ja ha determinat que compleix els criteris de diagnòstic de la depressió (és a dir, comus sentiu). Dit això, els proveïdors d’atenció primària sovint no tenen temps per fer-ne una avaluació completa Per què et sents com ho fas.

La depressió implica una interrupció dels sistemes de neurotransmissors al cervell, en particular el sistema de serotonina (per tant, l’ús comú d’inhibidors selectius de la recaptació de serotonina o ISRS per a la medicació). A més, cal discutir una sèrie d’altres factors que haurien de formar part del tractament. Això inclou:

• patrons de pensament
• valors i creences
• relacions interpersonals
• conductes
• altres
  estressors que poden estar associats a la depressió (per exemple, substància
  d’ús o problemes mèdics)

2. Què faig en cas d'emergència?

Des del primer moment, és important entendre com serà el procés de teràpia. Per a molts, això significarà sessions individuals amb un terapeuta un cop per setmana, que duraran de 45 minuts a una hora. El nombre de sessions pot ser fix o obert.

Segons les vostres necessitats, altres paràmetres de tractament inclouen:

• teràpia de grup
• teràpia ambulatòria intensiva, per a la qual vostè
  visiteu un entorn terapèutic diverses vegades a la setmana
• teràpia residencial, durant la qual vius a
  instal·lació durant un període de temps

En qualsevol cas, és important saber què fer en cas d'emergència, concretament amb qui haureu de contactar si teniu pensaments d’autolesió o suïcidi fora de l’entorn de la teràpia. Per motius de seguretat, haureu de treballar amb el vostre metge per establir un pla de contingència des del començament de la teràpia.

3. Què és la teràpia exactament?

Si teniu en compte la psicoteràpia, que sovint es coneix com a teràpia, és probable que treballeu amb un psicòleg autoritzat (PhD, PsyD), treballador social (RSU) o terapeuta matrimonial i familiar (MFT).

Alguns metges realitzen psicoteràpia, generalment psiquiatres (MD).

L’American Psychological Association defineix la psicoteràpia com un tractament col·laboratiu que se centra en la relació entre el client i el proveïdor d’atenció. La psicoteràpia és un enfocament basat en l'evidència que "es basa en el diàleg" i "proporciona un entorn de suport que us permet parlar obertament amb algú que sigui objectiu, neutral i sense judici". No és el mateix que el consell o l’entrenament personal. És a dir, la psicoteràpia ha rebut un gran suport científic.

4. Hauria de fer psicoteràpia o assessorament?

Avui en dia, els termes "assessorament" i "psicoteràpia" sovint s'utilitzen indistintament. Sentireu que algunes persones diuen que l’assessorament és un procés més breu i centrat en la solució, mentre que la psicoteràpia és a llarg termini i més intensiva. Les diferències provenen dels orígens de l’assessorament en entorns professionals i de la psicoteràpia en entorns sanitaris.

En qualsevol cas, com a client, sempre haureu de preguntar al vostre proveïdor d’atenció per la seva formació i formació, enfocament teòric i llicència. És fonamental que el terapeuta que veieu sigui un professional de la salut amb llicència. Això vol dir que estan regulats pel govern i legalment responsables, com ho seria qualsevol metge.

5. Quin tipus de teràpia feu?

Als terapeutes els encanta aquesta pregunta. Hi ha proves científiques sobre diferents enfocaments de la teràpia. La majoria dels terapeutes tenen un o dos enfocaments que recorren en gran mesura i tenen experiència en diversos models.

Els enfocaments comuns inclouen:

• teràpia conductual cognitiva, que se centra en
  patrons de pensament i creences poc útils
• teràpia interpersonal, que se centra en
  patrons de relació poc útils
• psicoteràpia psicodinàmica, que se centra en
  processos inconscients i conflictes interns no resolts

És possible que algunes persones s’enfrontin més a un enfocament concret i és útil parlar amb el terapeuta del que busca al tractament al principi. Sigui quin sigui l’enfocament, és fonamental que els clients sentin un fort vincle o aliança amb el seu terapeuta per treure el màxim profit de la teràpia.

6. Podeu contactar amb el meu metge?

El vostre terapeuta ha de posar-se en contacte amb el metge que li hagi prescrit si ha pres o està prenent medicaments per a la depressió. La medicació i els enfocaments psicoterapèutics no s’exclouen mútuament. De fet, s’ha de suggerir que la combinació de medicació i psicoteràpia correspon a una millora de l’estat d’ànim més gran que la medicació sola.

Tant si escolliu medicació, psicoteràpia o ambdues coses, és important que els vostres proveïdors de tractament, passats i actuals, estiguin en comunicació perquè tots els serveis que rebeu funcionin conjuntament. Els metges també s’han d’incloure al tractament si hi ha altres serveis mèdics que busqueu (per exemple, si esteu embarassada o teniu previst quedar-vos embarassada o teniu una altra malaltia).

7. La depressió és hereditària?

Hi ha una forta evidència que la depressió té un component genètic. Aquest component genètic és més fort en les dones que en els homes. Alguns poden comportar un risc augmentat de depressió. Dit això, cap gen o conjunt de gens "et fa deprimir".

Els metges i terapeutes solen demanar antecedents familiars per conèixer aquest risc genètic, però això només és una part del panorama. No sorprèn que els esdeveniments estressants de la vida i les experiències negatives també tinguin un paper important en el MDD.

8. Què he de dir a la meva família i al meu empresari?

La depressió pot afectar els qui ens envolten de diverses maneres. Si hi ha hagut un canvi significatiu en el vostre estat d’ànim, és possible que us sentiu irritable amb els altres. També podeu canviar la manera de portar el dia a dia. Potser és difícil que gaudiu del temps amb la vostra família i que tingueu molèsties a la feina. Si aquest és el cas, és important fer saber a la vostra família com us sentiu i que cerqueu ajuda.

Els nostres éssers estimats poden ser enormes fonts de suport. Si les coses s’han deteriorat a casa o en la vostra relació sentimental, la teràpia familiar o de parella pot ser beneficiosa.

Si us ha faltat la feina o el vostre rendiment s’ha reduït, pot ser una bona idea comunicar al vostre empresari el que està passant i si necessiteu una baixa mèdica.

9. Què més puc fer per donar suport al meu tractament?

La psicoteràpia és el fonament sobre el qual es produeix el canvi. Tanmateix, es produeix el retorn a un estat de felicitat, salut i benestar fora la sala de teràpia.

De fet, la investigació suggereix que el que passa al "món real" és fonamental per a l'èxit del tractament. La gestió d’hàbits alimentaris saludables, patrons de son i altres comportaments (per exemple, fer exercici o evitar l’alcohol) hauria de ser fonamental en el vostre pla de tractament.

De la mateixa manera, en la teràpia haurien d’aparèixer discussions sobre experiències traumàtiques, esdeveniments estressants o inesperats de la vida i suport social.

10. Per què no em sento millor?

Si sembla que la psicoteràpia no funciona, és essencial compartir aquesta informació amb el vostre terapeuta. La interrupció precoç de la psicoteràpia està relacionada amb un pitjor resultat del tractament. Segons un grup d'estudis, aproximadament 1 de cada 5 persones abandona la teràpia abans de finalitzar-la.

És important definir quin serà el curs de la vostra teràpia des del començament del tractament. Durant qualsevol moment del tractament, un bon psicoterapeuta voldria saber si les coses no semblen funcionar. De fet, el seguiment regular del progrés hauria de ser un component central de la teràpia.

El menjar per emportar

Fer aquestes preguntes al principi de la teràpia probablement serà útil per aconseguir que el tractament es mogui en la direcció correcta. Però recordeu, el més important que qualsevol pregunta específica que feu al vostre terapeuta és establir una relació oberta, còmoda i de col·laboració amb el vostre terapeuta.