Què és l'efecte Somogyi?

Content

• Visió general
• Els símptomes
• Causes
• Efecte Somogyi vers el fenomen de l'alba
• Prova i diagnòstic
• Tractament i prevenció
• Perspectiva

Visió general

Quan utilitzeu insulinoteràpia per controlar la diabetis, heu de mesurar els nivells de sucre en sang diverses vegades al dia. Segons els resultats, és possible que us prengueu insulina per disminuir els nivells de sucre en la sang o pogueu berenar per augmentar-los.

L’efecte o fenomen Somogyi es produeix quan es pren insulina abans de dormir i es desperta amb nivells elevats de sucre en sang.

Segons la teoria de l’efecte Somogyi, quan la insulina redueix massa el sucre en sang, pot provocar un alliberament d’hormones que envien els nivells de sucre en sang a un repunt alt.

Es creu que és més freqüent en persones amb diabetis tipus 1 que diabetis tipus 2.

Tot i que al matí hi ha una gran glucosa, hi ha poca evidència que demostri que la teoria de l'efecte Somogyi és l'explicació.

Tanmateix, si observeu aquests símptomes, incoherències o grans canvis en els nivells de sucre en sang, parleu amb el vostre metge.

Els símptomes

Pot ser que tingueu l'efecte Somogyi si us heu despertat amb nivells alts de sucre en la matinada i no sabeu per què. La suor nocturna pot ser un símptoma d’aquest fenomen.

Causes

Si teniu diabetis, podeu utilitzar injeccions d’insulina per controlar els nivells de sucre en sang. Quan injecteu massa insulina o injecteu insulina i aneu al llit sense menjar prou, redueix massa els nivells de sucre en sang. Això s’anomena hipoglucèmia.

El teu cos respon a la hipoglucèmia alliberant hormones com el glucagó i l’epinefrina. Aquestes hormones augmenten els nivells de sucre en sang. Per tant, l'efecte Somogyi a vegades es coneix com a "efecte rebot".

L'efecte Somogyi és àmpliament informat. Tanmateix, segons la previsió de la diabetis, hi ha poques proves científiques per donar-hi suport.

Efecte Somogyi vers el fenomen de l'alba

L’experiència del fenomen de l’alba és similar a l’efecte Somogyi, però les causes són diferents.

Tothom experimenta fins a cert punt el fenomen de l’alba. És la reacció natural del cos a les hormones (cortisol, hormona de creixement i catecolamina) que es publiquen a mesura que s’acosta el matí. Aquestes hormones desencadenen l’alliberament de glucosa del fetge.

En la majoria de les persones, l’alliberament de glucosa es tempera amb l’alliberament d’insulina. Tanmateix, quan teniu diabetis, no produïu prou insulina per disminuir l’alliberament de glucosa i això fa que puguin augmentar els nivells de sucre en sang.

Prova i diagnòstic

És relativament fàcil provar l'efecte Somogyi. Durant diverses nits consecutives:

• Comproveu el sucre en sang just abans de dormir.
• Establiu una alarma per tornar-la a comprovar cap a les 3:00 a.m.
• Proveu-ho de nou al despertar.

Si la glucosa en sang és baixa quan la comproveu a les tres de la tarda, és probable que sigui l'efecte Somogyi.

També podeu preguntar al vostre metge sobre l’ús d’un sistema de control continu de la glucosa (CGM). El seu metge li introduirà un petit sensor de glucosa a la pell. Envia informació a un dispositiu de control que rastreja els nivells de glucosa i us permet saber quan els nivells són massa alts o massa baixos.

Tractament i prevenció

Si teniu diabetis i experimenteu l'efecte Somogyi, parleu amb el vostre metge. Discutiu les fluctuacions recurrents, com ara els nivells elevats de sucre en la sang del matí. Pregunteu com podeu ajustar la vostra rutina de gestió de la diabetis per mantenir el sucre en sang sota control.

És possible que trobareu que menjar un refrigeri amb la dosi nocturna d’insulina ajuda a evitar que els nivells de sucre en sang es vagin caient i rebotin. El vostre metge també pot recomanar-vos canvis en el vostre règim d’insulina.

Per exemple, poden aconsellar prendre menys insulina a la nit o provar un tipus diferent d’insulina. Parlem amb ells per establir un nivell de sucre en sang lleugerament més alt, però segura, segur per anar a dormir.

Si creieu que pot començar a experimentar l'efecte Somogyi poc després d'augmentar la dosi nocturna d'insulina, el millor és despertar-vos al mig de la nit durant algunes nits per provar els nivells de sucre en sang. L’augment de la dosi d’insulina gradualment també pot ajudar.

Parleu amb el vostre metge per decidir el millor pla per a vosaltres. El vostre metge també us pot animar a invertir en un sistema CGM. Aquest monitor fa un seguiment dels nivells de glucosa i fa servir alarmes per informar-vos de quan els vostres nivells es veuen massa alts o baixos.

Perspectiva

És important parlar amb el vostre metge abans d’ajustar el règim d’insulina, sobretot si experimenteu fluctuacions brusques de sucre en sang.

Controlar la seva diabetis té pràctica i cura. Aprendre com reacciona el teu cos a coses com els aliments, la insulina i l'exercici, pot ser més fàcil.