Què és la nefrologia i què fa un nefròleg?

Content

• Visió general
• Una feina de nefròleg
• L’educació i formació d’un nefròleg
• Condicions que tracta un nefròleg
• Proves i procediments que un nefròleg pot realitzar o ordenar
• Proves de laboratori
• Anàlisis de sang
• Proves d’orina
• Tràmits
• Diferències entre nefrologia i urologia
• Quan veure un nefròleg
• Com trobar un nefròleg
• El menjar per emportar

Visió general

La nefrologia és una especialitat de la medicina interna que se centra en el tractament de malalties que afecten els ronyons.

Tens dos ronyons. Es troben a sota de la caixa toràcica a banda i banda de la columna vertebral. Els ronyons tenen diverses funcions vitals, incloent:

• eliminació de residus i excés de líquid de la sang
• mantenir l’equilibri electrolític del cos
• alliberant hormones amb funcions com controlar la pressió arterial

Una feina de nefròleg

El nefròleg és un tipus de metge especialitzat en el tractament de malalties del ronyó. Els nefròlegs no només tenen experiència en malalties que afecten específicament el ronyó, sinó que també són molt coneixedors de com la malaltia renal o la disfunció poden afectar altres parts del cos.

Tot i que el vostre metge d’atenció primària treballarà per prevenir i tractar les primeres etapes de la malaltia renal, es pot trucar a un nefròleg per ajudar a diagnosticar i tractar afeccions renals més greus o complexes.

L’educació i formació d’un nefròleg

Per començar el camí cap a convertir-se en nefròleg, primer heu de completar la facultat de medicina. L’escola de medicina té una durada de quatre anys i requereix una llicenciatura prèvia.

Després de rebre el títol de metge, haureu de completar una residència de tres anys centrada en la medicina interna. Una residència permet als nous metges rebre formació i formació addicionals en un entorn clínic i sota la supervisió de metges de més edat.

Un cop certificat en medicina interna, haureu de realitzar una beca de dos anys en l’especialitat de nefrologia. Aquesta beca perfecciona encara més els coneixements i les habilitats clíniques necessàries per a l’especialitat. Després de completar la beca, podeu fer un examen per obtenir la certificació de nefrologia.

Condicions que tracta un nefròleg

Els nefròlegs poden treballar amb vosaltres per ajudar-vos a diagnosticar i tractar les afeccions següents:

• sang o proteïna a l’orina
• malaltia renal crònica
• càlculs renals, tot i que un uròleg també pot tractar-ho
• infeccions renals
• inflor renal degut a glomerulonefritis o nefritis intersticial
• càncer de ronyó
• malaltia renal poliquística
• síndrome hemolítica urèmica
• estenosi de l’artèria renal
• síndrome nefròtica
• malaltia renal en fase final
• insuficiència renal, aguda i crònica

Un nefròleg també pot estar implicat quan altres factors causen malalties renals o disfunció, inclosos:

• pressió arterial alta
• diabetis
• malaltia cardíaca
• afeccions autoimmunes, com el lupus
• medicaments

Proves i procediments que un nefròleg pot realitzar o ordenar

Si visiteu un nefròleg, pot ser que participin en la realització de diverses proves i procediments o en la interpretació dels resultats.

Proves de laboratori

Es pot utilitzar una àmplia gamma de proves per avaluar la funció dels ronyons. Aquestes proves es realitzen normalment en una mostra de sang o d’orina.

Anàlisis de sang

• Velocitat de filtració glomerular (GFR). Aquesta prova mesura la forma en què els ronyons filtren la sang. La TFG comença a disminuir per sota dels nivells normals en malalties renals.
• Creatinina sèrica. La creatinina és un producte de rebuig i està present a nivells més alts a la sang de les persones amb disfunció renal.
• Nitrogen ureic en sang (BUN). Com passa amb la creatinina, trobar nivells elevats d’aquest residu a la sang és un signe de disfunció renal.

Proves d’orina

• Anàlisi d’orina. Aquesta mostra d'orina es pot provar amb una vareta per determinar el pH, així com la presència de quantitats anormals de sang, glucosa, proteïnes o bacteris.
• Relació d’albúmina / creatinina (ACR). Aquesta prova d'orina mesura la quantitat de proteïna albúmina a l'orina. L’albúmina a l’orina és un signe de disfunció renal.
• Recollida d’orina les 24 hores. Aquest mètode utilitza un recipient especial per recollir tota l’orina que produïu durant un període de 24 hores. Es poden realitzar proves addicionals en aquesta mostra.
• Aclariment de creatinina. Es tracta d’una mesura de creatinina provinent tant d’una mostra de sang com d’una mostra d’orina de 24 hores que s’utilitza per calcular la quantitat de creatinina que ha sortit de la sang i s’ha traslladat a l’orina.

Tràmits

A més de revisar i interpretar els resultats de les proves de laboratori, un nefròleg també pot realitzar o treballar amb altres especialistes en els procediments següents:

• proves d'imatge dels ronyons, com ara ecografies, tomografies computaritzades o raigs X.
• diàlisi, inclosa la col·locació del catèter de diàlisi
• biòpsies renals
• trasplantaments de ronyó

Diferències entre nefrologia i urologia

Els camps de la nefrologia i la urologia comparteixen certa superposició perquè tots dos poden afectar els ronyons. Mentre que un nefròleg se centra en malalties i afeccions que afecten més directament el ronyó, un uròleg se centra en malalties i afeccions que poden afectar el tracte urinari masculí i femení.

El tracte urinari inclou els ronyons, però també diverses altres parts, com els urèters, la bufeta i la uretra. Un uròleg també treballa amb els òrgans reproductors masculins, com el penis, els testicles i la pròstata.

Les condicions que un uròleg pot tractar poden incloure:

• pedres al ronyó
• infeccions de la bufeta
• problemes de control de la bufeta
• disfunció erèctil
• augment de la pròstata

Quan veure un nefròleg

El vostre metge d’atenció primària us pot ajudar a prevenir i tractar les primeres etapes de la malaltia renal. No obstant això, de vegades aquestes primeres etapes poden no tenir símptomes o poden tenir símptomes inespecífics com fatiga, problemes de son i canvis en la quantitat que orina.

Les proves periòdiques poden controlar la funció renal, sobretot si teniu risc de patir malalties renals. Aquests grups inclouen persones amb:

• pressió arterial alta
• diabetis
• malaltia cardíaca
• antecedents familiars de problemes renals

Les proves poden detectar signes de disminució de la funció renal, com un valor GFR decreixent o un augment del nivell d’albúmina a l’orina. Si els resultats de les proves indiquen un deteriorament ràpid o continu de la funció renal, el vostre metge us pot derivar a un nefròleg.

El vostre metge també us pot derivar a un nefròleg si teniu algun dels següents:

• malaltia renal crònica avançada
• grans quantitats de sang o proteïnes a l’orina
• càlculs renals recurrents, tot i que també us pot derivar a un uròleg
• hipertensió arterial que continua sent alta tot i que preneu medicaments
• una causa rara o heretada de malaltia renal

Com trobar un nefròleg

Si necessiteu consultar un nefròleg, el vostre metge d’atenció primària hauria de poder derivar-vos-hi. En alguns casos, la vostra companyia d'assegurances pot requerir que tingueu una referència del vostre metge d'atenció primària abans de poder visitar un especialista.

Si decidiu no rebre una derivació del vostre metge d’atenció primària, consulteu amb la vostra companyia d’assegurances la llista d’especialistes propers coberts a la vostra xarxa d’assegurances.

El menjar per emportar

El nefròleg és un tipus de metge especialitzat en malalties i afeccions que afecten els ronyons. Treballen per tractar malalties renals cròniques, infeccions renals i insuficiència renal.

El vostre metge d’atenció primària probablement us derivarà a un nefròleg si teniu una malaltia renal complexa o avançada que requereixi la cura d’un especialista.

És important recordar que, si teniu dubtes específics sobre problemes renals, heu d’estar segur de parlar-ne amb el vostre metge i sol·licitar una derivació, si cal.