Què són els inhibidors de MAO?

Content

• Què són les MAOIs?
• Com funcionen les MAOIs?
• Comprensió de la monoaminoxidasa
• Tirramina i aliments a evitar
• Altres precaucions
• Tipus de MAOIs
• Selegilina
• Efectes secundaris de les IMAA
• MAOIs i risc de suïcidi
• A emportar

Què són les MAOIs?

Els inhibidors de la monoaminoxidasa (IMAI) són una classe de medicaments utilitzats per tractar la depressió. Es van introduir als anys cinquanta com a primers fàrmacs per a la depressió. Avui són menys populars que altres medicaments contra la depressió, però hi ha algunes persones que es beneficien del seu ús.

Segueix llegint per obtenir més informació sobre les OMI, inclòs el seu funcionament, qui pot ajudar, i quins aliments han d’evitar mentre s’ho prenen.

Com funcionen les MAOIs?

Les OAO funcionen amb els productes químics del cervell anomenats neurotransmissors que permeten que les cèl·lules del cervell es comuniquin entre elles. Es creu que la depressió és causada per nivells baixos de neurotransmissors de dopamina, serotonina i norepinefrina, que col·lectivament s’anomenen monoamines. Una substància química que es troba de forma natural al cos, la monoamina oxidasa, elimina aquests neurotransmissors.

Mitjançant la inhibició de la monoaminoxidasa, les MAOIs permeten que més d’aquests neurotransmissors romanguin al cervell, augmentant així l’estat d’ànim mitjançant una millor comunicació de cèl·lules cerebrals.

Comprensió de la monoaminoxidasa

La monoamina oxidasa és un tipus d’enzim que ajuda les neurones a disparar a tot el cos. Està format al vostre fetge i neteja els neurotransmissors del cervell un cop han fet la feina.

A més dels neurotransmissors, la monoamina oxidasa neteja la tiramina, un producte químic que ajuda a regular la pressió arterial. Com que les OAI inhibeixen la monoaminoxidasa per fer la seva tasca, afecten negativament la pressió arterial, a més de mantenir els neurotransmissors a nivells òptims. Les persones que prenen OAM han de prestar especial atenció a la seva pressió arterial, inclús evitar determinats aliments.

Tirramina i aliments a evitar

Un dels inconvenients dels IMAA és que vénen amb restriccions dietètiques a causa dels nivells elevats de tirramina a la sang.

Quan aquesta classe de medicaments va entrar al mercat per primera vegada, ningú no coneixia les preocupacions sobre la tiramina i la pressió arterial. Això va causar una onada de morts que va impulsar una investigació més gran. Ara sabem que certs aliments contenen excés de tiramina, i s’haurien d’evitar a l’hora de prendre MAOI.

Com més edats dels aliments, més concentrats són els nivells de tiramina. Això és cert per a carns envellides, formatges i fins i tot sobres de la vostra nevera. Els menjars amb nivells altament alts de tiraramina inclouen:

• salsa de soja i altres productes de soja fermentats
• chucrut
• salami i altres embotits

Altres aliments que contenen alts nivells de tiramina són:

• formatges envellits, com ara Brie, cheddar, Gouda, parmesà, suís i formatge blau
• alcohol, sobretot chianti, vermut i cerveses
• faves
• panses, dàtils i altres fruits secs
• tofu
• tots els fruits secs

Obteniu més informació sobre les dietes lliures de tirramina.

Altres precaucions

A més dels problemes de pressió arterial, les persones que prenen IMAA també haurien de tenir compte d’una malaltia anomenada síndrome de serotonina. Els símptomes poden incloure:

• confusió
• febre
• batecs cardíacs irregulars o ràpids
• pupil·les dilatades
• inconsciència ocasional

La malaltia es pot manifestar si una persona que té IMAs pren altres antidepressius o el suplement d'herbes, l'herba de Sant Joan.

Per evitar el síndrome de la serotonina, les persones que prenen IMAA no haurien de prendre res durant dues setmanes en acabar el tractament amb IMAI i començar un altre.

Tipus de MAOIs

Actualment, les OAI són rares vegades la primera opció de medicaments amb recepta per tractar la depressió. Tot i això, la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA, l’agència reguladora de tots els medicaments amb recepta, ha aprovat les OMI següents:

• isocarboxazid (Marplan): pot trigar de tres a sis setmanes a tenir plenament efecte
• fenelzina (Nardil): pot trigar fins a quatre setmanes a funcionar completament
• tranylcypromine (Parnate): pot trigar fins a tres setmanes a aconseguir els efectes desitjats

Selegilina

La selegilina (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) és un tipus més recent de MAOI. Funciona bloquejant selectivament la monoamina oxidasa B (MAO-B). Això redueix el desglossament de la dopamina i la fenetilamina i significa que no hi ha restriccions dietètiques. Està disponible en forma de pegat. Obteniu informació sobre altres medicaments utilitzats per tractar la depressió.

A part de la depressió, la selegilina també es prescriu per la malaltia de Parkinson i la demència d’aparició precoç.

Efectes secundaris de les IMAA

Les OAI tenen més efectes secundaris que altres antidepressius, per la qual cosa solen ser l’últim medicament prescrit per tractar la depressió. Alguns efectes secundaris de les MAOIs inclouen:

• fatiga
• dolors musculars
• nerviosisme
• insomni
• reducció de la libido
• disfunció erèctil (ED)
• mareig
• desnivell
• diarrea
• boca seca
• pressió arterial alta
• formigueig de la pell
• dificultat per orinar
• l'augment de pes

MAOIs i risc de suïcidi

La FDA requereix una advertència als antidepressius que poden augmentar el risc de suïcidi en nens i adults joves. Encara que les IMAO es prescriuen rarament per a nens, totes les persones que inicien qualsevol tipus de teràpia antidepressiva haurien de tenir cura de canvis d’estat d’ànim, mentalitat o actitud. Els tractaments antidepressius amb èxit haurien de disminuir el risc de suïcidi augmentant l’estat d’ànim.

Tanmateix, heu de consultar el vostre metge abans de deixar de prendre MAOI o qualsevol altre medicament prescrit.

A emportar

Les OAI són només un tipus de medicament utilitzat per tractar la depressió. Com la majoria dels antidepressius, potser no és adequat per a tothom i triga setmanes d’ús a assolir el seu ple efecte. Tanmateix, quan s'utilitzen en combinació amb altres teràpies i canvis en l'estil de vida, poden ser molt eficaços per combatre els símptomes de depressió. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació per veure si la teràpia MAOI s’adapta al vostre estil de vida.