Quins plans d’avantatges de Medicare ofereix WellCare el 2021?

Content

• Opcions del pla WellCare Medicare Advantage
• Plans WellCare HMO
• Plans WellCare PPO
• Plans de necessitats especials de WellCare Medicare Advantage
• Plans de tarifa privada per servei WellCare
• Quins estats ofereixen plans WellCare Medicare Advantage?
• Què cobreixen els plans WellCare Medicare Advantage?
• Quant costen els plans WellCare Medicare Advantage?
• Què és Medicare Advantage (Medicare Part C)?
• El menjar per emportar

• WellCare ofereix plans Medicare Advantage a 27 estats.
• WellCare ofereix plans PPO, HMO i PFFF Medicare Advantage.
• Els plans específics que disposeu dependran de la vostra ubicació.
• WellCare ha estat adquirida per Centene Corporation, que dóna servei a 23 milions de membres dels 50 estats.

WellCare Health Plans és un proveïdor d’assegurances amb seu a Tampa, Florida, que ofereix plans Medicare Advantage (Part C) i Medicare Part D (medicaments amb recepta) als beneficiaris de Medicare de diversos estats.

En aquest article s’exploraran els diferents tipus de plans Medicare Advantage que WellCare ofereix, així com alguns exemples de costos segons els diferents plans WellCare a tot el país.

Opcions del pla WellCare Medicare Advantage

A continuació es mostren exemples de tipus de plans Medicare Advantage que poden estar disponibles a l’àrea de cobertura d’una persona. Els plans solen ser molt específics de la regió i és possible que WellCare no ofereixi tots els tipus de plans en una àrea determinada.

Plans WellCare HMO

WellCare ofereix plans d’Organització de Manteniment de la Salut (HMO) com a part de les seves ofertes Medicare Advantage. Normalment, un pla WellCare HMO comportarà la selecció d’un proveïdor d’atenció primària (PCP) que gestioni l’atenció d’una persona. Això significa que el PCP farà derivacions a especialistes sanitaris que treballen a la xarxa per a WellCare.

Quan una persona és membre d’un HMO, pot pagar costos majors o complets si veu un metge fora de xarxa.

Plans WellCare PPO

WellCare ofereix plans d’Organització de Proveïdors Preferits (PPO) en estats com Florida, Geòrgia, Nova York i Carolina del Sud. Aquestes organitzacions ofereixen tarifes reduïdes per triar proveïdors de la xarxa, tot i que és possible que una persona rebi un reemborsament si veu proveïdors fora de la xarxa.

Normalment, una persona no haurà d’obtenir una derivació per veure un especialista. No obstant això, pot haver-hi casos en què es pot afavorir obtenir una derivació o obtenir una autorització prèvia per a un procediment, especialment si el proveïdor és fora de la xarxa.

Plans de necessitats especials de WellCare Medicare Advantage

Els Plans de Necessitats Especials (SNP) són plans Medicare Advantage dirigits a aquells que tenen una condició mèdica o una necessitat financera concreta.

Aquests són els diferents tipus de SNPS disponibles per a aquells que compleixen els criteris:

• Plans per a necessitats especials de malaltia crònica (C-SNPs): per a persones amb afeccions cròniques de salut
• Plans institucionals de necessitats especials (I-SNPs): per a persones que viuen en residències per a gent gran o en centres d’atenció a llarg termini
• SNP elegibles dobles (D-SNPs): per als pacients elegibles tant per a la cobertura de Medicare com de Medicaid

Aquests plans ofereixen hospitalització integral, servei mèdic i cobertura de recepta mèdica, però s’han separat en funció dels pacients que atenen.

Plans de tarifa privada per servei WellCare

WellCare ofereix plans de tarifa privada per serveis (PFFS) en determinades zones del país. Aquest és un pla que normalment ofereix una tarifa fixa pel que pagarà als hospitals i als metges pels serveis, amb un copagament fix o cosegurança, que també pagarà el prenedor de l’assegurança.

Un pla PFFS pot tenir una xarxa de proveïdors o una persona pot veure qualsevol proveïdor que triï. El proveïdor normalment ha d’acceptar l’assignació de Medicare o acceptar les condicions del pla PFFS pel que pagarà.

Quins estats ofereixen plans WellCare Medicare Advantage?

WellCare ofereix plans Medicare Advantage en diversos estats. Això inclou:

• Alabama
• Arizona
• Arkansas
• Califòrnia
• Connecticut
• Florida
• Geòrgia
• Hawaii
• Illinois
• Indiana
• Kentucky
• Louisiana
• Maine
• Michigan
• Mississipí
• Missouri
• Nova Hampshire
• Nova Jersey
• Nova York
• Carolina del Nord
• Ohio
• Rhode Island
• Carolina del Sud
• Tennessee
• Texas
• Vermont
• Washington

El nombre i el tipus de plans que WellCare ofereix en aquests estats poden variar.

Què cobreixen els plans WellCare Medicare Advantage?

Els plans WellCare Medicare Advantage poden variar segons l'estat i la regió. No obstant això, molts plans ofereixen els següents avantatges, a més de les parts A i B. de Medicare, que inclouen:

• membres anuals de fitness
• serveis dentals, inclosa la cobertura preventiva i de tractament
• cobertura de medicaments amb recepta
• transport a les visites del metge i a les farmàcies
• serveis de visió i ajuda al pagament d’ulleres i lents de contacte

Quan avalueu un pla concret, llegiu detingudament l’explicació dels avantatges del pla perquè pugueu veure els tipus de serveis addicionals que ofereix WellCare.

Quant costen els plans WellCare Medicare Advantage?

WellCare ofereix alguns plans Medicare Advantage amb una prima de 0 $. Heu de pagar la prima de Medicare Part B cada mes a Medicare, però podeu rebre serveis addicionals sense prima mensual de WellCare. Independentment de la prima que pagueu, tindreu deduïbles, copagaments o cosegurança pels serveis, tal com estableixen el vostre pla i Medicare.

A continuació, es mostren alguns exemples de plans WellCare Medicare Advantage disponibles a tot el país i el que podeu pagar el 2021.

Els plans i els costos disponibles poden variar d’un any a un altre. Si teniu un pla en particular WellCare Medicare Advantage, el pla us notificarà a la tardor qualsevol canvi en els costos.

Què és Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage (Part C) és un pla de salut "inclòs" on una companyia d'assegurances privada és responsable de proporcionar la cobertura de Medicare d'una persona. La part C de Medicare sol incloure la part A (cobertura hospitalària), la part B (cobertura mèdica) i la part D (cobertura de medicaments amb recepta). No obstant això, alguns plans de WellCare no cobreixen la part D.

Quan compreu un pla Medicare Advantage, Medicare paga a la vostra companyia d'assegurances preferida per proporcionar-vos beneficis per a la salut. Per mantenir la competència, el vostre pla d’assegurança us pot oferir avantatges addicionals que no estan disponibles a Medicare original. Aquests inclouen serveis com ara cobertura dental, visual o auditiva.

Les empreses que ofereixen Medicare Advantage solen contractar amb metges i hospitals per negociar els costos dels serveis mèdics. Si un metge o hospital accepta proporcionar serveis a una determinada tarifa amb la companyia d'assegurances, la companyia normalment els designarà com a proveïdor "dins de la xarxa".

Els plans Medicare Advantage són molt específics de l’estat i de la regió a causa de la manera com un pla negocia amb els hospitals i els metges de cada àrea. Com a resultat, no tots els tipus de pla de les ofertes de WellCare estan disponibles a tots els estats.

El menjar per emportar

WellCare ofereix plans Medicare Advantage i Medicare Part D a 27 estats, amb plans que varien segons la regió. Aquests plans poden incloure PPO, HMO i PFFF, i us poden ajudar a gestionar els costos de medicaments amb recepta mèdica i no coberts pels programes estàndard de Medicare.

Podeu esbrinar si WellCare ofereix un pla a la vostra àrea si cerqueu l'eina per trobar un pla de Medicare.

Aquest article es va actualitzar el 20 de novembre del 2020 per reflectir la informació de Medicare del 2021.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.