Què és el vertigen, les principals causes i com es tracta

Content

• 1. Vertigen paroxístic posicional benigne (VPPB)
• 2. Laberintites
• 3. Intoxicació per drogues
• 4. Causes neurològiques
• 5. Infeccions
• Com diferenciar el vertigen d'altres tipus de mareig?

El vertigen és un tipus de mareig en què es produeix una pèrdua d’equilibri corporal, amb la sensació que l’entorn o el propi cos gira, normalment acompanyat de nàusees, vòmits, suor i pal·lidesa, i que també pot sorgir amb tinnitus o disminució de l’audició.

La majoria de les vegades, el vertigen és causat per malalties relacionades amb l’oïda, anomenades síndromes vestibulars perifèriques o popularment laberintitis, que inclouen malalties com el vertigen posicional paroxístic benigne (BPPV), neuritis vestibular, malaltia de Meniere i intoxicació per fàrmacs, per exemple. Tot i això, també poden sorgir a causa d’un trastorn neurològic més greu, que inclou l’ictus, la migranya o el tumor cerebral.

També és important recordar que hi ha diverses altres causes de marejos, tant per causes cardiovasculars, com ara caiguda de pressió o arítmies, trastorns de l’equilibri, malalties ortopèdiques o canvis de visió, o fins i tot causes psicològiques. Per tant, sempre que els símptomes de vertigen o mareig siguin persistents, és important passar per l'avaluació del metge. Apreneu a identificar els signes per diferenciar les principals causes del mareig.

Així, entre les principals causes del vertigen es troben:

1. Vertigen paroxístic posicional benigne (VPPB)

És una causa freqüent de vertigen, causada pel despreniment i el moviment dels otòlits, que són petits cristalls que es troben als canals de l’oïda, responsables d’una part de l’equilibri. El vertigen sol durar uns segons o uns minuts, generalment desencadenat per canvis en la posició del cap, com ara mirar cap amunt o cap al costat.

El tractament de les crisis es fa amb fàrmacs que funcionen com a supressors vestibulars, com ara antihistamínics, antiemètics i sedants. Tot i així, el tractament d’aquesta malaltia es fa amb maniobres fisioteràpiques per reposicionar els otòlits, mitjançant moviments que utilitzen la gravetat, com la maniobra Epley, per exemple.

2. Laberintites

Tot i que qualsevol vertigen es coneix com laberintitis, en realitat passa quan hi ha inflamació de les estructures de l’oïda que formen el laberint. Algunes de les causes de la inflamació són:

• Malaltia de Ménière: és una causa encara poc clara de laberintitis, probablement a causa d’un excés de líquid als canals de l’oïda, i provoca símptomes de vertigen, tinnitus, sensació de plenitud i disminució de l’audició. Comprendre què és i com tractar aquesta síndrome.
• Neuritis vestibular: és causat per la inflamació del nervi a la regió de l’oïda, anomenat nervi vestibular, i provoca un vertigen agut i intens, que millora en poques setmanes. Comprendre les causes de la neuritis vestibular i què fer.

A més, també pot existir l’anomenada malaltia del laberint metabòlic, causada per un augment de la insulina, la diabetis, l’hiper o hipotiroïdisme i un augment del colesterol o triglicèrids, que es pot alleujar amb el tractament d’aquestes malalties.

3. Intoxicació per drogues

Alguns medicaments poden tenir un efecte tòxic en regions de l’oïda, com la còclea i el vestíbul, i alguns d’ells són antibiòtics, antiinflamatoris, diürètics, antimalàrics, quimioteràpics o anticonvulsivants, per exemple. Esbrineu quins són els principals remeis que causen marejos.

En algunes persones, substàncies com l’alcohol, la cafeïna i la nicotina poden desencadenar o empitjorar convulsions, que consisteixen en marejos, tinnitus i disminució de l’audició. Per tractar, pot ser necessari interrompre o modificar la medicació utilitzada, quan el metge ho indiqui.

4. Causes neurològiques

El tumor cerebral, la lesió cerebral traumàtica i l’ictus són causes neurològiques de vertigen, que normalment es desenvolupen de manera més severa i persistent i sense millorar amb el tractament habitual. A més, poden anar acompanyats d'altres signes i símptomes, com ara mal de cap, alteració de la visió, disminució de la força muscular i dificultats de parla, per exemple.

Una altra malaltia que cal recordar és la migranya vestibular, quan el vertigen és causat per una migranya, que dura de minuts a hores, en funció de la intensitat de la crisi, i que s’acompanya d’altres símptomes de migranya, com cefalea palpitant, visió de taques brillants i nàusees.

El tractament d’aquestes causes neurològiques ha de ser guiat pel neuròleg, segons el tipus de malaltia i les necessitats de cada persona.

5. Infeccions

Les infeccions bacterianes o virals de l'oïda interna, generalment després de l'otitis, causen un vertigen brusc i pèrdua d'audició. Després de la confirmació de la infecció per avaluació mèdica, el tractament es realitza amb corticoides i antibiòtics i pot ser necessari un drenatge quirúrgic de la secreció acumulada.

Mireu el següent vídeo i esbrineu quins exercicis poden ajudar a aturar el mareig:

Com diferenciar el vertigen d'altres tipus de mareig?

Els marejos que no produeixen vertigen solen causar sensacions que les persones anomenen "debilitat sobtada", "fluctuació", "desmai imminent", "visió apagada" o "visió amb taques brillants", ja que és habitual que es produeixi per falta d'oxigen al cervell a causa de situacions com caiguda de pressió, anèmia o canvis cardíacs, per exemple.

També es pot denominar sensació d ’“ inestabilitat ”o que“ caurà en qualsevol moment ”, quan es produeixi alguna situació que provoqui desequilibris, com artrosi, artritis, pèrdua de sensació dels peus a causa de la diabetis, addició a dificultats visuals o auditives.

En el vertigen, en canvi, hi ha la sensació que l’entorn o el propi cos està “girant” o “balancejant-se”, associat a pèrdua d’equilibri, nàusees i vòmits. Malgrat aquestes diferències, pot ser difícil entendre de quin tipus de mareig es tracta, per la qual cosa és important sotmetre's a una avaluació mèdica per fer el diagnòstic correcte.