Úter septal: què és, com identificar-lo i tractar-lo

Content

• Com identificar-se
• És possible quedar-se embarassada d’un úter septat?
• Com es fa el tractament

L’úter septat és una malformació uterina congènita en què l’úter es divideix en dos a causa de la presència d’una membrana, també anomenada envà. La presència d’aquest envà no condueix a l’aparició de signes o símptomes, però es pot identificar durant els exàmens de rutina.

Tot i que no provoca símptomes, l’úter septat pot dificultar l’embaràs i, per tant, és important que s’identifiqui i es tracti segons les indicacions del ginecòleg i es pot indicar un procediment quirúrgic per eliminar la paret que separa l’úter.

Com identificar-se

L’úter septat en la majoria dels casos no condueix a l’aparició de signes o símptomes, només s’identifica mitjançant exàmens ginecològics de rutina. A més, quan la dona té dificultats per concebre o té diversos avortaments espontanis, és possible que sigui indicatiu de canvis uterins.

Així, per identificar l’úter septat, el ginecòleg pot indicar la realització de proves d’imatge com ecografia, curetatge endocervical i histerosalpingografia.

Sovint es confon l’úter septat amb l’úter bicornu, que és quan l’úter no està totalment connectat al coll uterí i la diferenciació entre aquests dos canvis es pot fer mitjançant una ecografia 3D o un examen anomenat histeroscòpia. Vegeu més informació sobre l’úter bicornu.

És possible quedar-se embarassada d’un úter septat?

L’embaràs amb un úter septat és, en la majoria dels casos, difícil, ja que a mesura que es divideix l’úter, no hi ha prou vasos sanguinis que permetin implantar l’embrió a l’úter i no hi ha embaràs.

En el cas de la implantació, la presència de l’envà pot interferir amb l’aportació de nutrients i oxigen al fetus, cosa que pot interferir directament en el seu desenvolupament i afavorir l’aparició d’avortaments espontanis. A més, com que l’espai és més reduït a causa de la presència de l’envà, també es pot dificultar el creixement del nadó.

Com es fa el tractament

El tractament de l’úter septat ha de ser guiat per un ginecòleg i normalment es fa mitjançant una cirurgia que elimina la paret que divideix l’úter en dues parts. Aquesta eliminació es realitza mitjançant una cirurgia anomenada histeroscòpia quirúrgica, on s’insereix un dispositiu a través de la vagina a l’úter per eliminar l’envà.

Aquest procediment es fa amb anestèsia general o espinal, té una durada aproximada de 30 minuts a 1 hora i la dona pot tornar a casa el dia de la cirurgia. No obstant això, és normal que es produeixi sagnat vaginal fins a 6 setmanes després de la cirurgia i, normalment, és necessari prendre medicaments per alleujar el dolor i disminuir la inflamació de l'úter, a més d'antibiòtics per prevenir infeccions.

Les precaucions que s’han de prendre durant les 2 setmanes posteriors a la cirurgia són evitar esforços físics, com ara recollir objectes pesats o fer exercici, no tenir un contacte proper i evitar prendre un bany a la piscina i al mar. En cas de febre, dolor, sagnat vaginal intens o una secreció de mala olor, hauríeu de consultar el vostre metge.

En general, unes 8 setmanes després de la cirurgia, la dona es revalora per comprovar el resultat de la cirurgia i ser alliberada per quedar embarassada. Consulteu més detalls sobre la histeroscòpia quirúrgica.