Com identificar i tractar l’úlcera buruli

Content

• Principals signes i símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Com es fa el tractament

L’úlcera de Buruli és una malaltia de la pell causada pels bacteris Mycobacterium ulcerans, que condueix a la mort de cèl·lules de la pell i teixits circumdants, que també poden afectar els ossos. Aquesta infecció és més freqüent a les regions tropicals, com el Brasil, però es troba especialment a Àfrica i Austràlia.

Tot i que no es coneix la forma de transmissió d’aquesta malaltia, les principals possibilitats són que es transmeti bevent aigua contaminada o per la picada d’alguns mosquits o insectes.

Quan l’úlcera de Buruli no es tracta adequadament amb antibiòtics, pot continuar desenvolupant-se, provocant deformitats que no es poden corregir o generalitzar la infecció de l’organisme.

Principals signes i símptomes

Les úlceres de Buruli solen aparèixer als braços i a les cames i els principals signes i símptomes de la malaltia són:

• Inflor a la pell;
• Ferida que creix lentament sense causar dolor;
• Pell de color més fosc, sobretot al voltant de la ferida;
• Inflor del braç o de la cama si apareix la ferida a les extremitats.

L’úlcera comença amb un nòdul indolor que progressa lentament cap a l’úlcera. En la majoria dels casos, la ferida que apareix a la pell és més petita que la regió afectada pels bacteris i, per tant, és possible que el metge hagi d’eliminar una àrea més gran que la ferida per exposar tota la regió afectada i fer el tractament adequat.

Si l'úlcera de Buruli no es tracta, pot provocar algunes complicacions, com ara deformitats, infeccions secundàries bacterianes i òssies, per exemple.

Com es confirma el diagnòstic

Quan es sospita que està infectat per Mycobacterium ulcerans, es recomana consultar un dermatòleg per confirmar el diagnòstic i iniciar el tractament adequat. En general, el diagnòstic només es fa observant els símptomes i avaluant la història de la persona, especialment quan es viu en regions on hi ha un nombre elevat de casos.

Però el metge també pot demanar una biòpsia per avaluar un tros de teixit afectat al laboratori per confirmar la presència del bacteri o realitzar cultiu microbiològic a partir de la secreció de l'úlcera per identificar el microorganisme i les possibles infeccions secundàries.

Com es fa el tractament

En la majoria dels casos, la infecció s’identifica quan està poc desenvolupada i afecta una superfície inferior a 5 cm. En aquests casos, el tractament només es fa amb l’ús d’antibiòtics, com la rifampicina associada a estreptomicina, claritromicina o moxifloxacina, durant 8 setmanes.

En els casos en què el bacteri afecti una regió més extensa, és possible que el metge hagi de ser operat per eliminar tots els teixits afectats i fins i tot corregir deformacions, a més de fer tractament amb antibiòtics. En aquests casos, també pot ser necessària l'assistència d'una infermera per tractar la ferida d'una manera adequada, accelerant així la curació.