Podeu tenir un embaràs segur si teniu diabetis tipus 2?

Content

• Visió general
• Abans de quedar-me embarassada
• Mentre intenta quedar-me embarassada
• Medicaments i embaràs
• Un cop estigueu embarassada
• Consideracions sobre la dieta i l'augment de pes
• Riscos i complicacions relacionades amb l’embaràs amb diabetis tipus 2
• Riscos per a nadons
• A emportar

Visió general

Segons la American Diabetes Association, la diabetis tipus 2 és la forma més comuna de diabetis. En aquesta forma de diabetis, el cos no utilitza la insulina correctament. Això s’anomena resistència a la insulina.

Els nivells de glucosa en sang augmenten perquè no hi ha prou insulina per mantenir els nivells normals. Per a algunes persones amb diabetis tipus 2, es pot controlar amb un estil de vida saludable i canvis en la dieta, però d’altres poden necessitar medicaments o insulina per ajudar a mantenir els nivells adequats de glucosa en sang.

Si teniu diabetis tipus 2, encara podeu tenir un embaràs saludable, però hi ha algunes coses a considerar per reduir possibles riscos i garantir que vosaltres i el vostre nadó estiguin sans.

Abans de quedar-me embarassada

Si teniu en compte quedar-vos embarassada, parleu amb el vostre endocrinòleg i amb el vostre OB-GYN. Sigues honest i discuteix:

• el nivell de control de sucre en sang que necessiteu
• la presència i la probabilitat de complicacions de la diabetis, com ara malalties renals, malalties dels ulls i neuropatia
• la vostra història clínica i qualsevol altre estat de salut existent
• quins passos feu actualment per mantenir els nivells saludables de glucosa en sang
• una revisió de tots els medicaments per a la diabetis actuals i altres medicaments per assegurar-se que estiguin segurs per a l’embaràs

El vostre OB-GYN pot recomanar-vos que us trobeu amb un especialista en medicina materno-fetal (MFM), un metge especialitzat en mares amb malalties cròniques o amb embarassos d’alt risc.

El vostre metge potser voldreu que implementeu algunes coses abans de quedar-se embarassada. Perdre pes o canviar la dieta pot ajudar a estabilitzar els nivells de glucosa abans de concebre-la. També voldran assegurar-se que el tractament actual de la diabetis sigui segur durant l’embaràs.

En funció de la salut general i del control de la vostra diabetis, el metge pot recomanar-vos que espereu a concebre-la o que us permeti avançar.

Si teniu una conversa honesta amb els vostres metges sobre la vostra diabetis i els seus efectes possibles en el vostre futur embaràs, us permetrà que tots dos pugueu decidir si és el moment òptim per quedar-vos embarassada. També heu de parlar del vostre nivell ideal de control del sucre en la sang per l’embaràs, que pot ser més estricte que els objectius típics del sucre en sang.

Mentre intenta quedar-me embarassada

No hi ha necessàriament dificultats específiques associades a la diabetis tipus 2 per intentar quedar-se embarassada. Hi pot haver, però, altres factors en joc, entre elles, causes que podrien haver contribuït al diagnòstic de diabetis.

Tenir un sobrepès o un obès està associat a la diabetis tipus 2, com també té la síndrome d’ovari poliquístic (PCOS). Tant l'obesitat com el PCOS poden dificultar la seva concepció i han estat vinculats a la infertilitat.

Perdre pes, menjar una dieta saludable i fer exercici físic regularment i prendre tots els medicaments necessaris per a PCOS, pot ajudar a augmentar les seves possibilitats de concebre.

Si teniu problemes per concebre, potser voldreu veure un especialista en fertilitat o un endocrinòleg en reproducció. El moment ideal per fer-ho és després d’un any de provar si teniu menys de 35 anys o després de sis mesos d’intentar si teniu 35 anys o més.

Medicaments i embaràs

Mentre que algunes persones poden controlar la seva diabetis tipus 2 amb dieta i exercici, altres prenen medicaments per ajudar a controlar el sucre en sang. Abans d’estar embarassada, parleu amb el vostre equip mèdic o la llevadora per veure si encara podeu prendre-les durant l’embaràs.

Molts medicaments per a la diabetis actuals no s'han establert com a segurs durant l'embaràs, de manera que podríeu passar a la insulina.

La insulina ajuda a controlar el sucre en sang i, a diferència de la medicació oral per a la diabetis, no travessa la placenta, de manera que es pot prendre durant l’embaràs. De fet, la insulina també s’utilitza en dones que desenvolupen diabetis gestacional durant l’embaràs.

Un cop estigueu embarassada

En quedar embarassada, potser haureu de veure més sovint el vostre OB-GYN o la partera. Haureu de controlar-ne el nivell de sucre en sang i és possible que el vostre metge vingui a registrar-vos amb freqüència per veure com us sentiu i controlar l'embaràs.

Un especialista en MFM pot supervisar la salut de tu i del teu nadó. Sovint, els especialistes de la MFM treballaran amb OB-GYN generals per tenir cura d’algú, sobretot si la condició crònica de la persona està ben gestionada.

Consideracions sobre la dieta i l'augment de pes

Menjar una dieta saludable és important quan es té diabetis tipus 2. De fet, per a algunes persones, una dieta i exercici saludables són suficients per mantenir el sucre en sang sota control.

Quan estigui embarassada, és especialment important assegurar-se que el sucre en sang està en un nombre adequat. També és important assegurar-vos que mengeu una dieta nutritiva ben equilibrada i nutritiva.

Parleu amb els vostres metges sobre si és necessari un pla d’àpats per ajudar-vos a que el vostre nadó tinguin els nutrients essencials mentre manteniu el sucre en sang a nivells adequats. Poden recomanar un nutricionista especialitzat en treballar amb clients prenatals.

Una dieta prenatal sana és similar a una dieta regular saludable, incorporant molts aliments diferents i tenint cura de no menjar en excés. "Menjar per a dos" no és necessari, per la qual cosa no hi ha necessitat de menjar en excés.

Els aliments a escollir inclouen:

• fruites i verdures
• cereals integrals, mongetes i llegums
• carns magres, inclòs pollastre
• peix, tot i que heu d'evitar preparacions crues i varietats amb alt contingut en mercuri
• productes lactis baixos en greixos

Parleu amb els vostres metges i dietistes sobre l’augment de pes previst per al vostre embaràs. Normalment, si comenceu l'embaràs amb un pes normal a l'alçada, l'augment de pes esperat és d'entre 25 i 35 lliures. Les dones que es consideren obeses se suggereix generalment que guanyin de 15 a 25 lliures.

Cada individu és diferent i, segons el vostre historial mèdic, els vostres metges us proporcionaran recomanacions més personalitzades.

Riscos i complicacions relacionades amb l’embaràs amb diabetis tipus 2

Tenir diabetis de tipus 2, especialment diabetis de tipus 2 no controlat, pot posar-se en risc de tenir algunes complicacions durant l’embaràs. Algunes d’aquestes complicacions poden incloure:

• preeclampsia o pressió arterial alta durant l’embaràs, que pot tenir efectes greus per a vostè i el vostre nadó, possiblement causant un ictus o coàguls de sang, i garanteixen el part precoç del nadó
• pèrdua d’embaràs, ja que les dones amb diabetis tipus 1 o tipus 2 tenen un risc més elevat d’avortament involuntari o part mortal
• part prematur o per cesària
• augment de la quantitat de líquid amniòtic

Veure regularment el metge és important per controlar la salut de tu i del teu nadó. Si comenceu a tenir algun símptoma fora del comú, truqueu immediatament al vostre metge.

Riscos per a nadons

Si el sucre en sang no està ben controlat durant l’embaràs, pot tenir efectes significatius sobre el fetus en desenvolupament. Alguns d’aquests riscos inclouen:

• Defectes de naixement. Abans de saber que estàs embarassada, comencen a formar-se els òrgans del nadó. El sucre en sang no controlat al voltant del concepte pot causar defectes de naixement en òrgans com el cor, el cervell i la columna vertebral.
• Nadó molt gran. Quan el nivell de sucre en sang és alt, fa que el bebè sigui “sobrealimentat”. Això pot augmentar els riscos de lesions a l’espatlla durant el part i augmenta la probabilitat d’un part per cesària o secció C.
• Naixement prematur. Les dones amb diabetis tipus 1 i tipus 2 tenen més probabilitat de parir abans que les dones sense diabetis. Si un bebè neix massa d’hora, això pot augmentar el risc de problemes de salut.
• Complicacions neonatals. Si no es controla els nivells de glucosa en sang, el nadó té un risc més gran de tenir problemes baixos de sucre en sang i problemes respiratoris.

A emportar

Si teniu diabetis tipus 2 i esteu pensant a quedar embarassades, parleu amb el vostre obstetricista i endocrinòleg. Estigueu al davant amb ells sobre l'estat de la vostra diabetis, sobre com afecta la vostra salut i si hi ha alguna cosa amb què hi pateix.

Tenir el control de la diabetis tipus 2 abans de quedar-se embarassada és important per a tu i el teu bebè. El vostre equip de salut us pot ajudar a assegurar-vos que tingueu un embaràs i un naixement saludables i segurs.