Trombofília durant l’embaràs: què és, símptomes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Causes de la trombofília durant l’embaràs
• Com es fa el tractament

La trombofília durant l’embaràs es caracteritza per un major risc de coàguls sanguinis, que pot conduir a l’aparició de trombosi, ictus o embòlia pulmonar, per exemple. Això es deu al fet que els enzims sanguinis responsables de la coagulació deixen de funcionar correctament, cosa que pot ocórrer a causa de diversos factors, inclòs l’embaràs.

L’embaràs és un factor de risc per al desenvolupament d’esdeveniments tromboembòlics, que poden causar símptomes com inflor, canvis cutanis, vessament placentari, preeclampsia, canvis en el creixement fetal, l’aparició de naixement prematur o fins i tot un avortament involuntari.

Per tant, és important dur a terme un tractament adequat, que impliqui l’ús de fàrmacs anticoagulants, per evitar l’aparició de complicacions durant l’embaràs i prevenir l’hemorràgia durant el part. Obteniu més informació sobre la trombofília.

Principals símptomes

La majoria dels casos de trombofília durant l'embaràs no condueixen a l'aparició de signes o símptomes, però algunes dones poden experimentar:

• Inflor que passa de cop;
• Canvis a la pell;
• Canvis en el creixement del nadó;
• Dificultat per respirar o dificultat per respirar, que pot indicar embòlia pulmonar;
• Augment de la pressió arterial.

A més, com a conseqüència de la trombofília hi ha un major risc de vessament de placenta, naixement prematur i avortament, tot i que aquesta complicació és més freqüent en dones que prèviament van avortar, tenien preeclampsia, tenen més de 35 anys, índex amb una massa corporal superior a 30 i fuma amb freqüència.

En aquests casos, abans de quedar-se embarassada, el ginecòleg pot indicar la realització d’anàlisis de sang que permetin verificar si la coagulació s’està produint de manera normal, si hi ha algun canvi i quin seria aquest canvi. D’aquesta manera, és possible planificar millor l’embaràs i prevenir complicacions.

Causes de la trombofília durant l’embaràs

L’embaràs indueix un estat fisiològic d’hipercoagulabilitat i hipofibrinòlisi, que generalment protegeix les dones embarassades del sagnat associat al part, però aquest mecanisme pot contribuir al desenvolupament de la trombofília, que augmenta el risc de trombosi venosa i complicacions obstètriques.

El risc de trombosi en dones embarassades és de cinc a sis vegades més gran que en dones no embarassades, però hi ha altres factors que augmenten la probabilitat de desenvolupar una trombosi relacionada amb l’embaràs, com ara tenir antecedents de trombosi venosa, tenir edat materna, pateixen obesitat o pateixen algun tipus d’immobilització, per exemple.

Com es fa el tractament

En general, el tractament i la prevenció del tromboembolisme venós durant l’embaràs consisteix en administrar aspirina a una dosi de 80 a 100 mg / dia, que actua inhibint l’agregació plaquetària. Tot i que aquest medicament està contraindicat durant l’embaràs, especialment durant l’últim trimestre, ja que presenta un risc per al nadó, els beneficis del seu ús superen els riscos potencials i, per tant, el metge pot recomanar-los.

A més, l’heparina injectable, com l’enoxaparina, és un anticoagulant àmpliament utilitzat per a la trombofília durant l’embaràs i és un medicament segur perquè no travessa la barrera placentària. L’enoxaparina s’ha d’administrar diàriament, per via subcutània i la pot aplicar la pròpia persona.

El tractament s’ha de dur a terme fins i tot després del part, durant unes 6 setmanes.