Com canviarà la meva vida durant el tractament del càncer de pròstata?
Content
- Visió general
- Com canviarà la meva vida durant el tractament?
- Quins tipus de tractament hi ha disponibles?
- Vigilància activa
- Ablació de glàndules parcials
- Prostatectomia radical
- Radioteràpia
- Teràpia hormonal
- Quins efectes secundaris puc esperar durant el tractament i com puc gestionar-los?
- Problemes de la funció sexual
- Problemes de continència urinària
- Problemes intestinals
- Pèrdua de fertilitat
- Haig de fer canvis en l'estil de vida durant el tractament?
- On puc trobar suport?
- A emportar
Visió general
Si us han diagnosticat recentment un càncer de pròstata, probablement tingueu moltes preguntes. La possibilitat de parlar amb el seu metge sobre les opcions de tractament pot semblar aclaparadora o estressant.
Tanmateix, com més informació tingueu sobre el vostre estat, més preparat estaràs per començar a prendre decisions amb el vostre metge. Al seu torn, el vostre metge us ha d’ajudar a sentir-vos còmodes fent qualsevol pregunta sobre què espereu durant i després del tractament.
"El metge ha de proporcionar al pacient expectatives realistes de totes les diferents opcions", va dir a Healthline el doctor Herbert Lepor, president d'urologia del Centre de càncer Perlmutter de la NYU Langone Health. A més, va assenyalar, "És molt important que els pacients es facin autoeducats".
No tothom té les mateixes prioritats quan es tracta d’un tractament. És per això que ajuda a tenir debats oberts i francs abans de prendre una decisió sobre quines teràpies són adequades per a vosaltres. Aquestes cinc preguntes us poden ajudar a iniciar la conversa.
Com canviarà la meva vida durant el tractament?
Quan tingueu en compte les opcions de teràpia per al càncer de pròstata, potser voldreu saber més sobre com canviarà la vostra vida durant el tractament. No hi ha cap resposta senzilla a aquesta pregunta. Varia enormement de persona a persona.
"En definitiva, en funció del tractament seleccionat en un procés de decisió compartit amb el pacient i el metge, els reptes seran ben diferents", va explicar Lepor.
La variació de la vostra vida diària depèn de diversos factors, entre ells:
- Estadi del càncer: Això fa referència a la mida del tumor i si s’ha estès més enllà de la glàndula prostàtica. A mesura que les cèl·lules canceroses creixen i s’estenen, el càncer es torna més difícil de tractar.
- Grau del càncer: Les proves ajuden al metge a comprendre certs trets sobre les cèl·lules cancerígenes, com ara la rapidesa que creixen. Un càncer de grau superior tendeix a propagar-se més ràpidament, mentre que un càncer de grau inferior tendeix a créixer més lentament.
- Pla de tractament: Els consells sobre el tractament del vostre metge depenen de moltes consideracions, com ara la vostra salut actual, la vostra edat i l’estadi i grau del càncer. Alguns tractaments poden requerir que es prengui temps lliure per recuperar-se, mentre que altres opcions, com la vigilància activa, poden tenir poc impacte en la vostra vida.
- Efectes secundaris: Els efectes secundaris més freqüents del tractament contra el càncer de pròstata són la incontinència urinària i els problemes de funció sexual, tots dos sovint millorant amb el temps. El vostre metge us pot ajudar a gestionar qualsevol efecte secundari amb estratègies com medicació, dispositius mèdics i teràpia física, entre d'altres.
Informeu el vostre metge sobre qualsevol problema o prioritat que tingueu. Lepor recomana fer algunes preguntes clau per entendre millor com poden afectar les vostres teràpies quotidianes i les perspectives a llarg termini. Penseu en preguntar-vos:
- Quines són les possibles complicacions d’aquest tractament?
- Què tan bé s’espera que aquest tractament controli la malaltia?
- Quines són les implicacions en la qualitat de vida d’aquest tractament?
- Quins són els possibles riscos i conseqüències d’un enfocament més conservador?
Saber quines opcions de tractament comporten també us pot ajudar a estar preparat. Per exemple, podeu tenir una idea del temps que cal reservar per a cites, teràpies presencials i descans. També potser voldreu demanar als familiars i amics que us ajudin en tasques com ara tasques i encàrrecs.
És important mantenir-vos connectat amb els vostres éssers estimats i veïns durant el tractament. Tot i que potser no tingueu ganes de ser socials, la família i els amics us poden ajudar a mantenir una sensació de normalitat a la vostra vida.
Quins tipus de tractament hi ha disponibles?
Hi ha diferents teràpies per al càncer de pròstata, segons l’abast de la malaltia, la seva edat, la seva història mèdica i altres factors.
Lepor, que ha tractat a més de 5.000 persones amb càncer de pròstata, va destacar que no hi ha un enfocament únic. "En funció de l'espectre de la malaltia, també hi ha una varietat d'opcions de tractament", va explicar. "Per a alguns pacients, la seva prioritat està relacionada amb la cura de la malaltia, mentre que per a d'altres, està relacionada amb la seva qualitat de vida."
Els principals tipus de tractament per al càncer de pròstata són:
Vigilància activa
Si algú té un càncer de baix risc, Lepor va assenyalar que la vigilància activa pot ser la millor opció. Pot ser recomanable per a persones que tinguin un càncer de creixement lent o que tinguin altres problemes greus de salut.
Aquest enfocament consisteix en controlar el càncer amb proves i biòpsies periòdiques. En altres paraules, Lepor va dir que la vigilància activa significa "No creiem que la malaltia sigui una amenaça immediata. La seguim amb el pas del temps. "
Ablació de glàndules parcials
També coneguda com a "teràpia focal", l’ablació parcial de les glàndules se centra a tractar només la part de la glàndula prostàtica afectada pel càncer. Aquest tractament té com a objectiu salvar les zones de la pròstata que encara són saludables.
La teràpia focal encara no és un estàndard d’atenció per a la gestió del càncer de pròstata als Estats Units. Lepor va dir que els investigadors de la NYU Langone estan estudiant críticament la seguretat i l'eficàcia de les tècniques de teràpia focal per definir els candidats adequats a aquest enfocament innovador.
"L'inconvenient d'aquest tractament és que no tenim dades de control de càncer a llarg termini", va afegir. "Estem en procés de recollir això".
L’avantatge és que els efectes secundaris i les complicacions són molt menys freqüents en comparació amb alguns altres tipus de tractament. "Es tracta d'un procediment ambulatori, sense problemes relacionats amb les complicacions urinàries o intestinals, i un impacte molt mínim en la disfunció sexual", va dir Lepor.
La majoria d’institucions no ofereixen ablació parcial de glàndules. Segons Lepor, Nova York Langone és líder en el camp i prop del 20 per cent dels pacients són candidats.
Prostatectomia radical
La cirurgia més comuna per al càncer de pròstata és la prostatectomia radical. Aquesta cirurgia elimina tota la glàndula prostàtica. En alguns casos, també s’ofereix radioteràpia.
Lepor va descriure tant la prostatectomia radical com la radioteràpia com a "intervencions curatives". Això vol dir que si el càncer està localitzat a la pròstata, és possible una recuperació completa. Els problemes més comuns després d’aquests tractaments són problemes d’incontinència urinària i de funció sexual.
Si teniu en compte la cirurgia, tingueu en compte que el nivell d’experiència del vostre cirurgià pot marcar la diferència. Segons Lepor, per a cirurgians amb experiència, les complicacions tècniques són molt poc freqüents. "El pacient típic entra, la pròstata és extirpat quirúrgicament, i se'n van a casa l'endemà", va dir. "La meitat dels nostres pacients torna a treballar dues setmanes".
Radioteràpia
La radioteràpia és una opció per a la majoria de tipus de càncer de pròstata. Funciona utilitzant radiacions ionitzants o fotons per matar cèl·lules canceroses. Quan el càncer no s’ha estès fora de la glàndula prostàtica, la radioteràpia té aproximadament la mateixa taxa d’èxit que la cirurgia.
Com la prostatectomia radical, Lepor va descriure la radioteràpia com un "tractament de glàndules senceres". Això significa que tota la glàndula prostàtica està orientada.
Teràpia hormonal
La teràpia hormonal ajuda a reduir i retardar el creixement de cèl·lules canceroses reduint el nivell d’hormones masculines al cos. Lepor va assenyalar que sovint s'utilitza en combinació amb radioteràpia.
La teràpia hormonal també es pot utilitzar quan el càncer d’una persona s’ha estès massa lluny perquè la cirurgia o la radiació siguin efectives.
Per a casos més avançats, poden ajudar-vos diferents tipus de tractament. Per exemple, la quimioteràpia i la teràpia biològica són una de les opcions per al tractament del càncer de pròstata avançat.
Quins efectes secundaris puc esperar durant el tractament i com puc gestionar-los?
La gamma d'efectes secundaris que pugueu notar depèn del vostre tractament. És important demanar al vostre metge quins efectes secundaris ha de vigilar i supervisar.
A Nova York Langone, Lepor va dir que els pacients reben molta informació sobre possibles efectes secundaris. "Els proporcionem una expectativa molt detallada dia a dia, setmana a setmana, mes a mes, i ressalten quan les coses poden ser més urgents".
Si el càncer està localitzat o localment avançat, alguns efectes secundaris potencials dels tractaments més comuns inclouen:
Problemes de la funció sexual
Moltes persones amb càncer de pròstata experimenten un canvi en la funció sexual. Aquest problema pot produir-se després de cirurgia, radioteràpia o altres teràpies.
Els efectes secundaris relacionats amb la funció sexual són tractables. És important parlar amb el vostre metge si teniu símptomes com:
- dificultat per aconseguir o mantenir una erecció ferma
- dificultat per aconseguir l’orgasme o malestar durant l’orgasme
- reducció de la unitat sexual o libido
El tractament d’aquests símptomes pot incloure medicaments, dispositius físics que poden ajudar a l’erecció, un implant quirúrgic o una combinació d’enfocaments. Els problemes de la funció sexual també poden millorar amb el temps a mesura que el cos es recupera.
Problemes de continència urinària
Les persones que presenten una prostatectomia radical poden experimentar fuites urinàries després de la cirurgia. En la majoria dels casos, això desapareix en menys d'un any. Els exercicis d’enfortiment del sòl pelvià poden fer una gran diferència en recuperar el control urinari.
La radioteràpia no sol produir fuites, però pot causar irritació a la zona. Pot provocar la sensació que cal orinar amb més freqüència. Aquest efecte secundari generalment desapareixerà pel final del tractament. Feu saber al vostre metge si persisteix.
Problemes intestinals
En un nombre reduït de casos, el tractament per al càncer de pròstata pot causar problemes intestinals com la diarrea, excrements tous i hemorràgia rectal.
Tot i això, la taxa de problemes intestinals relacionats amb el càncer de pròstata ha disminuït significativament des que la FDA va aprovar un dispositiu anomenat separador rectal. El dispositiu elimina la majoria dels efectes secundaris rectals causats per la radioteràpia.
Pèrdua de fertilitat
Qualsevol que tracti el seu càncer de pròstata amb cirurgia, radioteràpia o hormonoteràpia és susceptible de patir una pèrdua de fertilitat. Durant una prostatectomia radical, s’eliminen les vesícules seminals i una secció dels vas deferens. Això pertorba la connexió a les proves.
La radiació també destrueix les vesícules seminals. Tant la teràpia hormonal com la quimioteràpia també afecten la producció d’espermatozoides.
En la majoria dels casos, la pèrdua de fecunditat no és reversible. Abans del tractament, el vostre metge us pot informar d’opcions com ara l’emmagatzematge d’espermatozoides criogènics. L’espermatozoide congelat pot donar-vos una oportunitat de tenir fills biològics en el futur.
Haig de fer canvis en l'estil de vida durant el tractament?
Segons Lepor, és difícil saber si els canvis d'estil de vida suposen una diferència a llarg termini per a les persones amb càncer de pròstata. En general, creu que ser actiu físicament i seguir una dieta ben equilibrada probablement tingui un efecte positiu.
Almenys, va assenyalar, "Sens dubte ajudarà al benestar general i a la salut general".
Per a persones que no han estat prèviament molt actives, Lepor suggereix iniciar un programa d’exercicis. Quan es tracta de menjar aliments adequats, els seus consells s’ajusten a les recomanacions de la American Cancer Society per a una dieta saludable. Ell suggereix:
- l’eliminació d’aliments processats
- tallant enrere la carn vermella
- menjant més fruites i verdures
No és necessari fer un canvi dràstic. Fins i tot fer petits passos per aconseguir més exercici i menjar àpats més saludables pot ajudar a sentir-se més compromès amb la vostra salut.
On puc trobar suport?
Ningú que passa pel tractament del càncer de pròstata no hauria de sentir com si s’ha d’afrontar ell mateix. Hi ha recursos disponibles, tant a nivell local com internacional, pensats per ajudar les persones amb càncer durant el tractament i la recuperació.
El vostre metge pot suggerir una àmplia varietat de xarxes de suport que us poden ajudar. Aquests poden incloure grups de suport presencial, fòrums en línia i assessorament individualitzat amb un professional de la salut mental.
Pot ser curatiu parlar de les vostres experiències amb persones que entenguin per què estàs passant. Com a punt de partida, plantegeu-vos de mirar els recursos d’assistència que ofereix la Prostate Cancer Foundation.
A emportar
Recordeu-ho: no hi ha preguntes ximples quan es tracta de la vostra salut. "Heu de tenir molta cura que prengueu una decisió informada", va dir Lepor.
El normal és sentir-se nerviós parlant de les vostres opcions de tractament i de les perspectives a llarg termini. Fer preguntes al vostre metge i manifestar les vostres preocupacions us garantirà que disposeu de la informació que necessiteu per estar segura de les vostres opcions. També us pot ajudar a preparar-vos mentalment i físicament per començar el tractament.