Càncer de mama: tractament del dolor al braç i a l’espatlla

Content

• Primer pas: els primers exercicis
• 1. Espatlla d'espatlles
• 2. Espatlla de l’espatlla
• 3. Augments del braç
• 4. Elbow Bends
• Segon pas: ara afegiu aquests exercicis
• 1. Braços de costat
• 2. Toca el cap
• 3. Braços enrere i enrere
• 4. Mans darrere
• El menjar per emportar

Després de rebre tractament per al càncer de mama, pot experimentar dolor als braços i a les espatlles, principalment al mateix costat del cos que el tractament. També és freqüent que tingueu rigidesa, inflor i un rang de moviment reduït als braços i a les espatlles. De vegades, poden trigar mesos a aparèixer aquestes complicacions.

Un dolor com aquest es pot produir per diversos motius. Per exemple:

• La cirurgia pot causar inflor. També pot requerir que prengueu medicaments nous i pot provocar la formació de teixit cicatricial menys flexible que el teixit original.
• Les cèl·lules noves que es formen després de la radioteràpia poden ser més fibroses i menys capaces de contraure’s i expandir-se.
• Alguns tractaments contra el càncer de mama, com els inhibidors de l’aromatasa, poden causar dolor articular o augmentar el risc d’osteoporosi. Els medicaments anomenats taxans poden causar adormiment, formigueig i dolor.

Afortunadament, hi ha exercicis senzills que podeu començar pocs dies després de la cirurgia i continuar durant la radioteràpia o la quimioteràpia. És possible que us sigui útil consultar un terapeuta físic o ocupacional abans de començar. Molts terapeutes de rehabilitació tenen una formació especial en rehabilitació oncològica i tractament del limfedema. És possible que el vostre oncòleg us pugui derivar. No dubteu a demanar un terapeuta amb formació especialitzada.

Pot ser difícil motivar-se quan està cansat i adolorit, però és bo recordar que els exercicis senzills ben fets són molt eficaços i poden reduir el risc de símptomes futurs. No triguen a fer-ho. Porteu roba còmoda i fluixa i no comenceu a fer exercicis quan tingueu gana o set. Planifiqueu fer l’exercici en una hora del dia que us vagi millor. Si algun exercici augmenta el dolor, deixeu de fer-lo, feu un descans i passeu al següent. Preneu-vos el temps i recordeu de respirar.

Primer pas: els primers exercicis

Aquests són alguns exercicis que podeu fer asseguts. Normalment són segurs de fer-los pocs dies després de la cirurgia o si teniu limfedema, però consulteu el vostre metge abans de fer exercicis.

Podeu seure a la vora d’un llit, en un banc o en una cadira sense braços. Repetiu cadascuna d’aquestes una o dues vegades al dia. Però no us preocupeu si sembla que és massa. Encara que els feu cada dos dies, encara us ajudaran. Busqueu cinc repeticions per exercici i, a continuació, augmenteu lentament fins a 10. Feu cada repetició lentament i metòdicament. Fer exercici massa ràpidament pot causar dolor o espasmes musculars. Alentir-los pot fer-los més fàcils i eficaços.

1. Espatlla d'espatlles

Deixeu penjar els braços pels costats i alçeu la part superior de les espatlles cap a les orelles. Mantingueu aquesta posició durant uns segons i, a continuació, baixeu completament les espatlles.

2. Espatlla de l’espatlla

Deixeu que els braços es relaxin i estrenyiu els omòplats a la part superior de l’esquena. Mantingueu les espatlles relaxades i allunyades de les orelles. Mantingueu aquesta posició durant uns segons i després relaxeu-vos.

3. Augments del braç

Tanca les mans i aixeca els braços fins al nivell del pit. Si un braç és més feble o més estret que l’altre, el braç “bo” pot ajudar el més feble. Aixequeu el braç lentament i baixeu-lo suaument. No passi el punt de dolor. Després d’haver-los fet durant uns quants dies o setmanes i quan comenceu a sentir-vos més fluixos, podeu provar d’aixecar els braços més amunt que l’altura del pit i aspirar a aconseguir-los per sobre del cap.

4. Elbow Bends

Comenceu amb els braços al costat i amb els palmells cap endavant. Doble els colzes fins que toqui les espatlles. Proveu d’aixecar els colzes fins a l’alçada del pit. A continuació, deixeu que els colzes estirin i baixin els braços al costat.

Segon pas: ara afegiu aquests exercicis

Un cop fets els exercicis anteriors durant aproximadament una setmana, podeu afegir-los:

1. Braços de costat

Comenceu amb els braços al costat. Gireu els palmells perquè estiguin mirant cap endavant. Mantenint els polzes alçats, aixequeu els braços cap als costats fins a l’alçada de les espatlles aproximadament i sense més. Després, baixeu suaument.

2. Toca el cap

Feu l'exercici anterior, però abans de baixar els braços, doblegueu els colzes i vegeu si podeu tocar el coll o el cap. A continuació, redreçar els colzes i baixar suaument els braços.

3. Braços enrere i enrere

Podeu fer-ho en un banc o una cadira sense braços o de peu. Deixeu penjar els braços pels costats amb els palmells cap al cos. Feu girar els braços cap enrere fins on pugui anar còmodament. A continuació, gireu-los cap a l’alçada del pit aproximadament. No creeu tanta impuls que gireu massa els braços en qualsevol direcció. Repetiu.

4. Mans darrere

Agafeu les mans darrere vostre i intenteu lliscar-les cap amunt per l’omòplat. Mantingueu aquesta posició durant uns segons i, a continuació, baixeu-los.

Recordeu aturar-vos o disminuir la velocitat si algun exercici augmenta el dolor. Després d’acabar, descansar i prendre alguna cosa per beure. És normal que tingueu una mica de dolor o rigidesa l’endemà de començar qualsevol exercici nou. Aquest tipus de dolor se sent diferent del dolor habitual i, sovint, una dutxa calenta l’alleujarà. Recordeu continuar fent els exercicis cada dia. Si trobeu que fer exercici causa un augment del dolor que no desapareix, consulteu el vostre metge o parleu amb un terapeuta de rehabilitació.

El menjar per emportar

Tot i que començar exercicis poc després del tractament del càncer de mama i mantenir-los al dia poden prevenir problemes addicionals, es poden produir alguns problemes de braços i espatlles, independentment del que faci. Consulteu el vostre oncòleg si continueu tenint símptomes malgrat fer exercici o si teniu símptomes nous o que empitjoren.

És possible que necessiteu consultar un ortopedista o un altre especialista. És possible que també necessiteu radiografies o ressonància magnètica perquè el vostre metge us pugui diagnosticar i us recomani tractaments. El vostre metge us pot recomanar que consulteu un terapeuta físic o ocupacional. Si ja veieu un terapeuta de rehabilitació, assegureu-vos de dir-li si hi ha alguna cosa nova o si els símptomes empitjoren.